Impacto Oncológico da Fístula Pancreática (POPF-DSS)

A FPOP é a complicação mais comum e temida após a pancreatectomia distal (DP), aumentando a morbimortalidade. Evidências recentes sugerem que o POPF também pode desempenhar um papel na recorrência do câncer pancreático. Pacientes adultos com diagnóstico de adenocarcinoma ductal pancreático (PDAC) do corpo e cauda do pâncreas, submetidos a DP curativa, durante um período de dez anos em doze departamentos cirúrgicos europeus foram coletados retrospectivamente de um banco de dados prospectivo implementado. A coorte estudada incluiu 283 pacientes, 139 eram homens (49,1%), a idade média foi de 70 anos (intervalo 37-88). Foram observados 121 POPF (42,8%), 42 deles (14,9%) eram CR-POPF. O período mediano de acompanhamento foi de 24 meses (variando de 3 a 120). Embora pior no grupo POPF, a sobrevida global (OS) e a sobrevida livre de doença (DFS) não diferiram significativamente quando comparados pacientes com e sem CR-POPF (p= 0,224 ep= 0,165, respectivamente). CR-POPF não foi significativamente associado com recorrência local ou peritoneal (p=0,559 ep=0,302, respectivamente). Menos pacientes após POPF (76,2% versus 83,8%) se beneficiaram da quimioterapia adjuvante, mas a diferença não foi significativa (p=0,228). CR-POPF é uma complicação importante após DP, mas não afetou a via terapêutica pós-operatória nem os resultados oncológicos. CR-POPF não foi um fator preditivo para recorrência da doença e não foi associado a um aumento da incidência de recidiva peritoneal ou local.