変形性膝関節症におけるマイクロファットとPRPの関節内注射 (MICROPREP)

変形性関節症は、世界で最も一般的な関節疾患であり、痛みと機能障害の最も一般的な原因の 1 つです。 軟骨の病状の発生率は、人口の高齢化、スポーツへの参加の増加、およびそれに伴う外傷により増加しています。 これらの軟骨損傷の治療は限られており、依然として主要な公衆衛生上の問題となっています。

治療と関節内注射の目的は、痛みを軽減し、膝の機能を改善して、最年少の患者のスポーツ、職業、社会への悪影響を制限することです。 それにもかかわらず、それらの有効性は患者では予測できないままです。

関節形成術は、最終的な意向で提案されます。 その限りでは、関節形成術は外科的処置であり、1 / その侵襲的な性質に関連する潜在的な感染リスクがあり、2 / 特にインプラントの寿命が限られている若い患者では、反復的な修正手術が必要であり、3 / 術後の完全な回復には数か月かかります。人工関節置換術の使用を遅らせるための効果的な代替治療を検証するための研究を続けることは正当化されるようです.

最近、整形外科における生物療法の出現により、多血小板血漿 (PRP) の関節内注射の使用が開発されました。 それらの使用は大幅に増加しており、多血小板血漿濃縮成長因子が in vitro および in vivo の前臨床モデルで軟骨再生を刺激できるという実証に基づいています。 ヒトでは、文献からの最近のデータは、これらの自家製品が非常によく許容されることを示しています. それらの科学的評価は、 1 / 適応症と外科的処置が調和されていない 2 / 製造プロセスが標準化されていない 3 / PRP の定量的および定性的な構成がほとんど文書化されていないという点で依然として困難です。

PRP 投与手順を最適化することができます: 実際、それは液体製剤 (血小板懸濁液) であり、界面組織への投与により、その広がりを制限し、損傷した軟骨部位への栄養効果を増強することができます。 脂肪組織は、治療の可能性が十分にある幹細胞が豊富な組織であり、皮下の低侵襲手術で簡単にアクセスできるため、与えられた最も関連性の高い界面組織です。 このように、滑液包に投与された自家微小脂肪（局所麻酔下で特定の細かいカニューレを使用した手動脂肪吸引によって除去された脂肪）は、マトリックスを再生してPRPの注射を受けることができた.

このプロジェクトの仮説は、革新的な治療法の標準化された注射 (マイクロファットと自家 PRP の用量) により、治療に抵抗性の膝 OA 患者の膝関節形成術を遅らせることができるというものです。 この治療法は侵襲が最小限で、経済的に妥当な費用であり、第二の意図に対する新しい治療法を提供します。 この治療が数年にわたって有効であれば、医療経済的にも、1回または2回の治療が必要な場合でも、人工関節置換術の経済的および社会的影響を大幅に軽減できます。