关节内注射微脂肪和 PRP 治疗膝骨关节炎 (MICROPREP)

骨关节炎是世界上最常见的关节疾病，也是导致疼痛和功能障碍的最常见原因之一。 由于人口老龄化、体育参与及其相关创伤的增加，软骨病变的发病率有所增加。 这些软骨损伤的治疗是有限的，并且仍然是一个主要的公共卫生问题。

药物治疗和关节内注射的目的在于减轻疼痛和改善膝关节功能，以限制最年轻患者在运动、职业和社会方面的负面影响。 然而，它们在患者中的疗效仍然不可预测。

关节置换术将在最终意向中提出。 就此而言，关节成形术是一种外科手术 1 / 存在与其侵入性相关的潜在感染风险， 2 / 它需要反复翻修手术，特别是对于年轻患者，因为植入物的使用寿命有限，并且 3 / 术后完全恢复需要几个月，继续研究以验证有效的替代疗法以延迟使用关节置换术似乎是合理的。

最近，骨科生物疗法的出现发展了关节内注射富血小板血浆 (PRP) 的使用。 它们的使用已大幅增加，其依据是富含血小板的血浆浓缩生长因子可以在体外和体内临床前模型中刺激软骨再生。 在人类中，最近的文献数据表明，这些自体产品的耐受性非常好。 他们的科学评估仍然很困难，因为 1 / 适应症和手术程序不统一 2 / 制造过程 PRP 不标准化 3 / PRP 的定量和定性成分很少记录。

PRP 管理程序可以优化：事实上，它是一种液体制剂（血小板悬浮液），其在界面组织中的管理允许限制其扩散并增强其对受伤软骨部位的营养作用。 脂肪组织是最相关的界面组织，因为它是一种富含干细胞的组织，具有充分的治疗潜力，并且很容易通过皮下微创手术获得。 因此，在滑膜囊中施用的自体微脂肪（在局部麻醉下通过使用细插管手动吸脂去除的脂肪）可以发挥基质作用以接受 PRP 注射。

该项目的假设是创新治疗（微脂肪和自体 PRP 剂量）的标准化注射可以延迟对药物治疗有抵抗力的膝骨关节炎患者的膝关节置换术。 这种微创且经济合理的治疗方法将为第二意图提供新的治疗方法。 从医学经济学的角度来看，如果这种治疗在几年内有效，即使在需要进行一两次的情况下，也会显着降低关节置换的经济和社会影响。