Intraartikulær injeksjon av mikrofett og PRP ved kneartrose (MICROPREP)

Artrose er den vanligste leddsykdommen i verden og en av de vanligste årsakene til smerte og funksjonshemming. Forekomsten av bruskpatologi har vokst på grunn av den aldrende befolkningen, og økningen i idrettsdeltakelse og tilhørende traumer. Behandlingen av disse bruskskadene er begrenset og er fortsatt et stort folkehelseproblem.

Målet med den medisinske behandlingen og intraartikulære injeksjoner består i å redusere smerte og forbedre knefunksjonen for å begrense den sportslige, faglige og sosiale negative påvirkningen hos de yngste pasientene. Likevel forblir deres effekt ikke forutsigbar hos pasienter.

Artroplastikken vil bli foreslått i den endelige intensjonen. I den grad artroplastikk er en kirurgisk prosedyre 1 / som utgjør en potensiell smittsom risiko assosiert med dens invasive natur, 2 / krever iterativ revisjonskirurgi, spesielt hos unge pasienter gitt den begrensede levetiden til implantatene og 3 / hvis fullstendige postoperative gjenoppretting tar flere måneder, det synes berettiget å fortsette studier for å validere effektive alternative behandlinger for å utsette bruken av ledderstatninger.

Nylig har fremveksten av bioterapi i ortopedi utviklet bruken av intraartikulære injeksjoner av blodplaterikt plasma (PRP). Bruken har økt betydelig og er basert på demonstrasjonen av at blodplaterike plasmakonsentratvekstfaktorer kan stimulere bruskregenerering in vitro og in vivo prekliniske modeller. Hos mennesker viser nyere data fra litteraturen at disse autologe produktene tolereres veldig godt. Deres vitenskapelige evaluering er fortsatt vanskelig ved at 1 / indikasjoner og kirurgiske prosedyrer ikke er harmoniserte 2 / produksjonsprosesser PRP er ikke standardisert 3 / kvantitativ og kvalitativ sammensetning av PRP er sjelden dokumentert.

PRP-administrasjonsprosedyrer kan optimaliseres: faktisk ved at det er et flytende preparat (blodplatesuspensjon), dets administrering i et grensesnittvev tillater å begrense spredningen og potensere dets trofiske effekt på det skadede bruskstedet. Fettvev er det mest relevante grensesnittvevet som gis, fordi det er et vev rikt på stamceller med fullt terapeutisk potensial og er lett tilgjengelig ved subkutan minimalt invasiv prosedyre. Autologt mikrofett (fett fjernet under lokalbedøvelse ved manuell fettsuging ved bruk av spesifikke fine kanyler) administrert i synovialkapselen, kunne spille matrisen for å motta injeksjonen av PRP.

Hypotesen for dette prosjektet er at den standardiserte injeksjonen av en innovativ behandling (mikrofett og dose autolog PRP) gjør det mulig å forsinke kneartroplastikk hos pasienter med kne-OA som er resistente mot medisinsk behandling. Denne behandlingen, minimalt invasiv og med økonomisk rimelige kostnader, vil gi en ny behandling for andre intensjon. Medisinsk-økonomisk hvis denne behandlingen er effektiv over en periode på flere år, selv i tilfeller der det er nødvendig å gjøre det en eller to ganger, vil det redusere den økonomiske og samfunnsmessige effekten av ledderstatninger betydelig.