Intraartikulär injektion av mikrofett och PRP vid knäartros (MICROPREP)

Artros är den vanligaste ledsjukdomen i världen och en av de vanligaste orsakerna till smärta och funktionshinder. Förekomsten av broskpatologi har ökat på grund av den åldrande befolkningen och ökningen av idrottsdeltagande och dess tillhörande trauma. Behandlingen av dessa broskskador är begränsad och är fortfarande ett stort folkhälsoproblem.

Syftet med den medicinska behandlingen och intraartikulära injektioner är att minska smärta och förbättra knäfunktionen för att begränsa den sportiga, professionella och sociala negativa påverkan hos de yngsta patienterna. Ändå förblir deras effektivitet oförutsägbar hos patienter.

Artroplastiken kommer att föreslås i den slutliga avsikten. I den mån artroplastik är ett kirurgiskt ingrepp 1 / som utgör en potentiell smittsam risk förknippad med dess invasiva natur, 2 / kräver det iterativ revisionskirurgi, särskilt hos unga patienter med tanke på implantatens begränsade livslängd och 3 / vars fullständiga postoperativa återhämtning tar flera månader, det verkar motiverat att fortsätta studier för att validera effektiva alternativa behandlingar för att fördröja användningen av ledproteser.

Nyligen har uppkomsten av bioterapi inom ortopedi utvecklat användningen av intraartikulära injektioner av blodplättsrik plasma (PRP). Deras användning har ökat avsevärt och är baserad på demonstrationen att trombocytrika plasmakoncentrerar tillväxtfaktorer, kan stimulera broskregenerering in vitro och in vivo prekliniska modeller. Hos människor visar färska data från litteraturen att dessa autologa produkter tolereras mycket väl. Deras vetenskapliga utvärdering är fortfarande svår eftersom 1 / indikationer och kirurgiska ingrepp inte är harmoniserade 2 / tillverkningsprocesser PRP är inte standardiserade 3 / kvantitativ och kvalitativ sammansättning av PRP är sällan dokumenterad.

PRP-administrationsprocedurer kan optimeras: i själva verket är det ett flytande preparat (trombocytsuspension), dess administrering i en gränsvävnad tillåter att begränsa dess spridning och potentiera dess trofiska effekt på det skadade brosket. Fettvävnad är den mest relevanta gränsvävnaden som ges, eftersom det är en vävnad rik på stamceller med full terapeutisk potential och är lättillgänglig genom subkutan minimalinvasiv procedur. Således kan autologt mikrofett (fett avlägsnat under lokalbedövning genom manuell fettsugning med fina kanyler) administrerat i den synoviala kapseln, spela matrisen för att ta emot injektionen av PRP.

Hypotesen för detta projekt är att den standardiserade injektionen av en innovativ behandling (mikrofett och dos av autolog PRP) gör det möjligt att fördröja knäprotesplastik hos patienter med knä-OA som är resistenta mot medicinsk behandling. Denna behandling, minimalt invasiv och med ekonomiskt rimlig kostnad, skulle ge en ny behandling för andra avsikter. Medicinskt sett skulle det avsevärt minska den ekonomiska och samhälleliga effekten av ledproteser om denna behandling är effektiv under en period av flera år, även i de fall då det är nödvändigt att göra det en eller två gånger.