Intraartikuläre Injektion von Mikrofett und PRP bei Kniearthrose (MICROPREP)

Arthrose ist die häufigste Gelenkerkrankung der Welt und eine der häufigsten Ursachen für Schmerzen und Funktionseinschränkungen. Die Häufigkeit von Knorpelpathologien hat aufgrund der alternden Bevölkerung und der Zunahme der sportlichen Betätigung und der damit verbundenen Traumata zugenommen. Die Behandlung dieser Knorpelschäden ist begrenzt und bleibt ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit.

Das Ziel der medizinischen Behandlung und intraartikulären Injektionen besteht in der Schmerzlinderung und Verbesserung der Kniefunktion, um die sportlichen, beruflichen und sozialen Beeinträchtigungen bei den jüngsten Patienten zu begrenzen. Dennoch bleibt ihre Wirksamkeit bei Patienten nicht vorhersagbar.

Die Arthroplastik wird in der endgültigen Absicht vorgeschlagen. Insofern ist die Endoprothetik ein chirurgischer Eingriff, 1 / der aufgrund seiner invasiven Natur ein potenzielles Infektionsrisiko darstellt, 2 / er aufgrund der begrenzten Lebensdauer der Implantate insbesondere bei jungen Patienten eine iterative Revisionsoperation erfordert und 3 / dessen vollständige postoperative Genesung mehrere Monate dauert, Es scheint gerechtfertigt, Studien fortzusetzen, um wirksame alternative Behandlungen zu validieren, um den Einsatz von Gelenkersatz zu verzögern.

Vor kurzem hat das Aufkommen der Biotherapie in der Orthopädie die Verwendung von intraartikulären Injektionen von plättchenreichem Plasma (PRP) entwickelt. Ihre Verwendung hat erheblich zugenommen und basiert auf dem Nachweis, dass plättchenreiche Plasmakonzentrate Wachstumsfaktoren, die Knorpelregeneration in vitro und in präklinischen In-vivo-Modellen stimulieren können. Beim Menschen zeigen neuere Daten aus der Literatur, dass diese autologen Produkte sehr gut vertragen werden. Ihre wissenschaftliche Bewertung bleibt schwierig, da 1 / Indikationen und Operationsverfahren nicht harmonisiert sind 2 / Herstellungsverfahren PRP nicht standardisiert sind 3 / quantitative und qualitative Zusammensetzung von PRP selten dokumentiert ist.

PRP-Verabreichungsverfahren können optimiert werden: Da es sich tatsächlich um ein flüssiges Präparat (Blutplättchensuspension) handelt, ermöglicht seine Verabreichung in einem Grenzflächengewebe, seine Ausbreitung zu begrenzen und seine trophische Wirkung auf die verletzte Knorpelstelle zu potenzieren. Fettgewebe ist das relevanteste gegebene Grenzflächengewebe, da es ein Gewebe ist, das reich an Stammzellen mit vollem therapeutischem Potenzial ist und durch ein subkutanes minimal-invasives Verfahren leicht zugänglich ist. Somit könnte autologes Mikrofett (Fett, das unter örtlicher Betäubung durch manuelle Fettabsaugung mit speziellen feinen Kanülen entfernt wird), das in die Synovialkapsel verabreicht wird, die Matrix spielen, um die Injektion von PRP zu erhalten.

Die Hypothese dieses Projekts ist, dass die standardisierte Injektion einer innovativen Behandlung (Mikrofett und Dosis von autologem PRP) es ermöglicht, die Knieendoprothetik bei Patienten mit Knie-OA zu verzögern, die gegen eine medizinische Behandlung resistent sind. Diese Behandlung, minimal invasiv und mit wirtschaftlich vertretbaren Kosten, würde eine neue Behandlung für die zweite Absicht bereitstellen. Wenn diese Behandlung über einen Zeitraum von mehreren Jahren wirksam ist, selbst wenn sie ein- oder zweimal erforderlich ist, würde dies aus medizinökonomischer Sicht die finanziellen und gesellschaftlichen Auswirkungen des Gelenkersatzes erheblich verringern.