腹膜癌検出のための術中 ICG 蛍光イメージング

バックグラウンド。 腹膜癌腫症は、胃癌の頻繁で致命的な局在化です。 利用可能な画像技術は、小さな腹膜結節を検出する精度が低く、腹腔鏡による直接的な視覚化も失敗する可能性があります。 より正確なステージング技術は、治療経路の個別化に有利です。 インドシアニン グリーン (ICG) 蛍光イメージングは​​、がん結節の「透過性と保持の強化」(EPR) 効果により、小さな腹膜播種を可視化するツールとして報告されています。

標的。 ステージング腹腔鏡検査を受ける胃癌患者における蛍光増強腹膜癌腫症検出の実現可能性と有効性を調査すること。

メソッド。 この前向き多中心単群研究には、腹膜癌腫症の放射線学的疑いがなく、段階的腹腔鏡検査を受けている胃癌患者が含まれます。 ICG の静脈内注射は、介入前に異なる投与量と異なる時点で行われます。 ステージング腹腔鏡検査では、標準的な白色光を使用して腹腔内の探査が行われ、続いて蛍光イメージングが使用されます。 疑わしい結節は、患者ごとに最大 5 個まで採取され、最終的な組織学的検査に送られます。 すべての場合において、細胞学的評価のために腹腔洗浄液も採取する。 標準的な白色光イメージング中に検出されなかった追加の腹膜病変に関して、蛍光イメージングの最終的な利点が評価されます。

議論。 この研究は、胃癌からの腹膜癌腫症の検出において、蛍光イメージングがステージング腹腔鏡検査の感度および/または特異性を高めるかどうかを確立します。 精度の向上は、より良いケアパスの選択につながる可能性があります。