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COVID-19 誘発性呼吸不全の ICU 患者における回復期血漿

2021年11月1日 更新者:Noah Merin

COVID-19による呼吸不全を伴う人工呼吸器挿管患者における抗SARS-CoV-2血漿の複数回投与の安全性を評価する実現可能性研究

この研究では、人工呼吸を受けている集中治療室の Covid-19 陽性患者に回復期血漿 (SARS-CoV-2 から回復した人々から) を複数回投与することの実現可能性を評価します。 ドナー血漿はこのプロトコルでは取得されませんが、使用されるすべての血漿は、治験用 COVID-19 回復期血漿の使用に関する FDA ガイドラインに従います。

患者は、0、3、および 6 日目に注入される単一または二重の血漿ユニットを受け取ることができます。 この決定は、血漿の入手可能性に基づく場合があります。 この研究の主な目的は実現可能性です。 実現可能性は、回復期血漿の少なくとも1回の投与に同意し、受け取る被験者の割合に基づいて評価されます。 同意した被験者の少なくとも80%が少なくとも1回の投与を受けた場合、研究は「実行可能」であると宣言されます。

試験の二次エンドポイントは、回復期血漿の初回投与後 60 日目の全生存率です。 呼吸状態と全体的な臨床状態は、14、28、および 60 日のフォローアップ中に確認されます。

調査の概要

詳細な説明

回復期血漿は、ウイルスによって引き起こされた病気から回復した人々から提供された血液から作られた、抗体が豊富な製品です。 呼吸器系ウイルスのこれまでの経験と中国から得られた限られたデータは、回復期の血漿が COVID-19 によって引き起こされる病気の重症度を軽減したり、その期間を短縮したりする可能性があることを示唆しています。 この潜在的な治療法を臨床試験の文脈で評価することが重要です。

そのため、この研究では、人工呼吸を受けている集中治療室の Covid-19 陽性患者に (SARS-CoV-2 から回復した人々からの) 回復期血漿を複数回投与することの実現可能性を評価します。 ドナー血漿はこのプロトコルでは取得されませんが、使用されるすべての血漿は、治験用 COVID-19 回復期血漿の使用に関する FDA ガイドラインに従います。

この研究は、Cedars-Sinai Medical Center、Johns Hopkins University、および University of Pittsburgh Medical Center の 3 つの別々のサイトで開始されます。 各サイトで 30 人の患者が募集されます。 各サイトは、独自の FDA IND および IRB の承認を受けています。 そのため、以下の方々がそれぞれの機関でスポンサー研究者を務めています。

David Hager, MD PhD, ジョンズ・ホプキンス大学

Noah Merin, MD PhD, Cedars-Sinai Medical Center

患者は、0、3、および 6 日目に注入される単一または二重の血漿ユニットを受け取ることができます。 この決定は、血漿の入手可能性に基づく場合があります。 この研究の主な目的は実現可能性です。 実現可能性は、回復期血漿の少なくとも1回の投与に同意し、受け取る被験者の割合に基づいて評価されます。 同意した被験者の少なくとも80%が少なくとも1回の投与を受けた場合、研究は「実行可能」であると宣言されます。

試験の二次エンドポイントは、回復期血漿の初回投与後 60 日目の全生存率です。 呼吸状態と全体的な臨床状態は、14、28、および 60 日のフォローアップ中に確認されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

6

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Los Angeles、California、アメリカ、90048
        • 8700 Beverly Blvd.
    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21287
        • Johns Hopkins University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18歳以上
  • SARS-CoV-2 RT-PCR検査で確認されたCOVID-19誘発性肺炎による人工呼吸器を必要とする呼吸不全
  • PaO2/FiO2 比 < 300 (または SpO2/FiO2 < 315)
  • 両側肺浸潤

除外基準:

  • -輸血の禁忌(重度の過負荷、血液製剤に対するアナフィラキシーの既往)。
  • 現場の治験責任医師または一次臨床治療チームの意見では、48 時間以内に死亡すると予想されます。
  • -サイト調査員の意見では、COVID-19誘発性肺炎とは無関係の予想余命が28日未満の急性または慢性の疾患/病気(例:ステージIVの悪性腫瘍、神経変性疾患、無酸素性脳損傷など)
  • ベースラインでの家庭用酸素の使用
  • ベースラインでの家庭用人工呼吸器の使用 (酸素を必要としない CPAP または BIPAP は除外されません)
  • SARS-CoV-2以外の病気による呼吸不全
  • その他の文書化された制御されていない感染。
  • 選択基準を最初に満たしてから 72 時間以上経過している
  • 因子置換、FFP、クリオプレシピテートを必要とする重度のDIC、TTP、またはアンチトロンビンIII欠乏症。
  • 患者はワルファリンを服用しており、治療上の INR を維持する必要があると見なされます (CP はワルファリンの効果を逆転させるため)。
  • -登録が考慮される時点で透析中。
  • 活発な頭蓋内出血。
  • -臨床的に重大な心筋虚血。
  • 囚人または投獄
  • 妊娠中または授乳中
  • 現在の入院中にCOVID-19感染症の回復期血漿をすでに受け取っている
  • 別の介入研究への現在の参加
  • -被験者または法定代理人/代理人が書面によるインフォームドコンセントを与えることができない、または望まない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ICU で挿管された COVID-19 患者
COVID-19 による呼吸不全の人工呼吸挿管患者
被験者は、0日目、場合によっては3日目と6日目に注入された単一または二重の血漿ユニットを受け取ります。
他の名前:
  • 回復期血漿
  • covid-19回復期血漿
  • 抗SARS-CoV-2回復期血漿

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
研究に同意し、少なくとも 1 回の回復期血漿を投与された被験者の割合。
時間枠:60日
COVID-19 によって誘発された呼吸不全のために挿管され、機械的に人工呼吸されている ICU 内の患者に回復期血漿を投与することの実現可能性は、CP の少なくとも 1 回の投与に同意して受け取った被験者の割合に基づいて評価されます。 同意した被験者の少なくとも80%が少なくとも1回の投与を受けた場合、研究は「実行可能」であると宣言されます。
60日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Covid-19によって誘発された呼吸不全のために回復期血漿を少なくとも1回投与されたICUの患者の全生存。
時間枠:60日
全生存期間 (日、60 日目まで)。 これは、CPの初回投与後60日目に生存している試験患者の数/少なくとも1回のCP投与を受けた患者の総数として定量化されます。
60日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Noah Merin, MD PhD、Cedars-Sinai Medical Center
  • 主任研究者:David Hager, MD PhD、Johns Hopkins University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年6月27日

一次修了 (実際)

2020年11月1日

研究の完了 (実際)

2020年11月1日

試験登録日

最初に提出

2020年4月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年4月16日

最初の投稿 (実際)

2020年4月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年11月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年11月1日

最終確認日

2021年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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