- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04353206
Plasma convalescente em pacientes de UTI com insuficiência respiratória induzida por COVID-19
Um estudo de viabilidade avaliando a segurança de doses múltiplas de plasma anti-SARS-CoV-2 em pacientes intubados com ventilação mecânica com insuficiência respiratória devido ao COVID-19
Este estudo avaliará a viabilidade de administrar múltiplas doses de plasma convalescente (de pessoas que se recuperaram da SARS-CoV-2) a pacientes positivos para Covid-19 na Unidade de Terapia Intensiva recebendo ventilação mecânica. O plasma de doadores não será obtido de acordo com este protocolo, mas todo o plasma usado seguirá as diretrizes da FDA para o uso de plasma convalescente investigacional COVID-19.
Os pacientes podem receber unidades de plasma simples ou duplas infundidas nos dias 0, 3 e 6. Esta decisão pode ser baseada na disponibilidade de plasma sanguíneo. O objetivo principal deste estudo é a viabilidade. A viabilidade será avaliada com base na proporção de indivíduos que consentem e recebem pelo menos uma dose de plasma convalescente. O estudo será declarado 'viável' se pelo menos 80% dos indivíduos que consentirem receberem pelo menos uma dose.
O endpoint secundário do estudo é a sobrevida global no dia 60 após a primeira dose de plasma convalescente. O estado respiratório e o estado clínico geral serão revisados durante o acompanhamento nos dias 14, 28 e 60.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O plasma convalescente é um produto rico em anticorpos feito a partir do sangue doado por pessoas que se recuperaram da doença causada pelo vírus. A experiência anterior com vírus respiratórios e dados limitados que surgiram na China sugerem que o plasma convalescente tem o potencial de diminuir a gravidade ou encurtar a duração da doença causada pelo COVID-19. É importante avaliarmos essa terapia potencial no contexto de ensaios clínicos.
Como tal, este estudo avaliará a viabilidade de administrar múltiplas doses de plasma convalescente (de pessoas que se recuperaram da SARS-CoV-2) a pacientes positivos para Covid-19 na Unidade de Terapia Intensiva recebendo ventilação mecânica. O plasma de doadores não será obtido de acordo com este protocolo, mas todo o plasma usado seguirá as diretrizes da FDA para o uso de plasma convalescente investigacional COVID-19.
Este estudo será aberto em três locais separados: Cedars-Sinai Medical Center, Johns Hopkins University e University of Pittsburgh Medical Center. 30 pacientes serão recrutados em cada local. Cada site recebeu sua própria aprovação FDA IND e IRB. Como tal, as seguintes pessoas estão servindo como patrocinadores-investigadores em suas respectivas instituições.
David Hager, MD PhD, Johns Hopkins University
Noah Merin, MD PhD, Cedars-Sinai Medical Center
Os pacientes podem receber unidades de plasma simples ou duplas infundidas nos dias 0, 3 e 6. Esta decisão pode ser baseada na disponibilidade de plasma sanguíneo. O objetivo principal deste estudo é a viabilidade. A viabilidade será avaliada com base na proporção de indivíduos que consentem e recebem pelo menos uma dose de plasma convalescente. O estudo será declarado 'viável' se pelo menos 80% dos indivíduos que consentirem receberem pelo menos uma dose.
O endpoint secundário do estudo é a sobrevida global no dia 60 após a primeira dose de plasma convalescente. O estado respiratório e o estado clínico geral serão revisados durante o acompanhamento nos dias 14, 28 e 60.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase inicial 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
California
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90048
- 8700 Beverly Blvd.
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
- Johns Hopkins University
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- 18 anos de idade ou mais
- Insuficiência respiratória que requer ventilação mecânica devido a pneumonia induzida por COVID-19 com confirmação por teste SARS-CoV-2 RT-PCR
- Relação PaO2/FiO2 < 300 (ou SpO2/FiO2 < 315)
- Infiltrados pulmonares bilaterais
Critério de exclusão:
- Contra-indicação à transfusão (grande sobrecarga de volume, história de anafilaxia a hemoderivados).
- Na opinião do investigador do local ou da equipe de atendimento clínico primário, espera-se que o óbito ocorra em 48 horas.
- Doença/doença aguda ou crônica que, na opinião do investigador do centro, tem expectativa de vida inferior a 28 dias não relacionada à pneumonia induzida por COVID-19 (por exemplo, malignidade estágio IV, doença neurodegenerativa, lesão cerebral anóxica, etc.)
- Uso de oxigênio domiciliar na linha de base
- Uso de ventilação mecânica domiciliar no início do estudo (CPAP ou BIPAP sem necessidade de oxigênio NÃO é uma exclusão)
- Insuficiência respiratória causada por outra doença que não seja SARS-CoV-2
- Outra infecção descontrolada documentada.
- Mais de 72 horas se passaram desde o primeiro atendimento aos critérios de inclusão
- Deficiência severa de DIC, TTP ou antitrombina III, necessitando reposição de fator, FFP, crioprecipitado.
- O paciente está em uso de varfarina e considera-se necessário manter o INR terapêutico (porque o CP irá reverter o efeito da varfarina).
- Em diálise no momento em que a inscrição é considerada.
- Hemorragia intracraniana ativa.
- Isquemia miocárdica clinicamente significativa.
- Prisioneiro ou encarceramento
- Gravidez ou amamentação ativa
- Já recebeu plasma convalescente para infecção por COVID-19 durante a internação atual
- Participação atual em outro estudo de pesquisa intervencionista
- Incapacidade ou falta de vontade do sujeito ou substituto/representante legal de dar consentimento informado por escrito
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Pacientes intubados com COVID-19 na UTI
Pacientes intubados em ventilação mecânica com insuficiência respiratória por COVID-19
|
Indivíduos para receber unidades de plasma simples ou duplas infundidas no dia 0 e potencialmente nos dias 3 e 6.
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Proporção de indivíduos que consentem no estudo e recebem pelo menos uma dose de plasma convalescente.
Prazo: 60 dias
|
A viabilidade de administrar plasma convalescente a pacientes na UTI intubados e ventilados mecanicamente devido à insuficiência respiratória induzida por COVID-19 será avaliada com base na proporção de indivíduos que consentem e recebem pelo menos uma dose de CP.
O estudo será declarado 'viável' se pelo menos 80% dos indivíduos que consentirem receberem pelo menos uma dose.
|
60 dias
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Sobrevida global de pacientes na UTI recebendo pelo menos uma dose de plasma convalescente para insuficiência respiratória induzida por Covid-19.
Prazo: 60 dias
|
Sobrevida global (dias, até o dia 60).
Isso será quantificado como número de pacientes do estudo vivos no dia 60 após a primeira dose de CP/número total de pacientes que receberam pelo menos uma dose de CP.
|
60 dias
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Noah Merin, MD PhD, Cedars-Sinai Medical Center
- Investigador principal: David Hager, MD PhD, Johns Hopkins University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Zhao J, Yuan Q, Wang H, Liu W, Liao X, Su Y, Wang X, Yuan J, Li T, Li J, Qian S, Hong C, Wang F, Liu Y, Wang Z, He Q, Li Z, He B, Zhang T, Fu Y, Ge S, Liu L, Zhang J, Xia N, Zhang Z. Antibody Responses to SARS-CoV-2 in Patients With Novel Coronavirus Disease 2019. Clin Infect Dis. 2020 Nov 19;71(16):2027-2034. doi: 10.1093/cid/ciaa344.
- Shen C, Wang Z, Zhao F, Yang Y, Li J, Yuan J, Wang F, Li D, Yang M, Xing L, Wei J, Xiao H, Yang Y, Qu J, Qing L, Chen L, Xu Z, Peng L, Li Y, Zheng H, Chen F, Huang K, Jiang Y, Liu D, Zhang Z, Liu Y, Liu L. Treatment of 5 Critically Ill Patients With COVID-19 With Convalescent Plasma. JAMA. 2020 Apr 28;323(16):1582-1589. doi: 10.1001/jama.2020.4783.
- Zhang JS, Chen JT, Liu YX, Zhang ZS, Gao H, Liu Y, Wang X, Ning Y, Liu YF, Gao Q, Xu JG, Qin C, Dong XP, Yin WD. A serological survey on neutralizing antibody titer of SARS convalescent sera. J Med Virol. 2005 Oct;77(2):147-50. doi: 10.1002/jmv.20431.
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- Crowe JE Jr, Firestone CY, Murphy BR. Passively acquired antibodies suppress humoral but not cell-mediated immunity in mice immunized with live attenuated respiratory syncytial virus vaccines. J Immunol. 2001 Oct 1;167(7):3910-8. doi: 10.4049/jimmunol.167.7.3910.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- Acute Care CP Consortium Trial
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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