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Plasma convalescente em pacientes de UTI com insuficiência respiratória induzida por COVID-19

1 de novembro de 2021 atualizado por: Noah Merin

Um estudo de viabilidade avaliando a segurança de doses múltiplas de plasma anti-SARS-CoV-2 em pacientes intubados com ventilação mecânica com insuficiência respiratória devido ao COVID-19

Este estudo avaliará a viabilidade de administrar múltiplas doses de plasma convalescente (de pessoas que se recuperaram da SARS-CoV-2) a pacientes positivos para Covid-19 na Unidade de Terapia Intensiva recebendo ventilação mecânica. O plasma de doadores não será obtido de acordo com este protocolo, mas todo o plasma usado seguirá as diretrizes da FDA para o uso de plasma convalescente investigacional COVID-19.

Os pacientes podem receber unidades de plasma simples ou duplas infundidas nos dias 0, 3 e 6. Esta decisão pode ser baseada na disponibilidade de plasma sanguíneo. O objetivo principal deste estudo é a viabilidade. A viabilidade será avaliada com base na proporção de indivíduos que consentem e recebem pelo menos uma dose de plasma convalescente. O estudo será declarado 'viável' se pelo menos 80% dos indivíduos que consentirem receberem pelo menos uma dose.

O endpoint secundário do estudo é a sobrevida global no dia 60 após a primeira dose de plasma convalescente. O estado respiratório e o estado clínico geral serão revisados ​​durante o acompanhamento nos dias 14, 28 e 60.

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Condições

Descrição detalhada

O plasma convalescente é um produto rico em anticorpos feito a partir do sangue doado por pessoas que se recuperaram da doença causada pelo vírus. A experiência anterior com vírus respiratórios e dados limitados que surgiram na China sugerem que o plasma convalescente tem o potencial de diminuir a gravidade ou encurtar a duração da doença causada pelo COVID-19. É importante avaliarmos essa terapia potencial no contexto de ensaios clínicos.

Como tal, este estudo avaliará a viabilidade de administrar múltiplas doses de plasma convalescente (de pessoas que se recuperaram da SARS-CoV-2) a pacientes positivos para Covid-19 na Unidade de Terapia Intensiva recebendo ventilação mecânica. O plasma de doadores não será obtido de acordo com este protocolo, mas todo o plasma usado seguirá as diretrizes da FDA para o uso de plasma convalescente investigacional COVID-19.

Este estudo será aberto em três locais separados: Cedars-Sinai Medical Center, Johns Hopkins University e University of Pittsburgh Medical Center. 30 pacientes serão recrutados em cada local. Cada site recebeu sua própria aprovação FDA IND e IRB. Como tal, as seguintes pessoas estão servindo como patrocinadores-investigadores em suas respectivas instituições.

David Hager, MD PhD, Johns Hopkins University

Noah Merin, MD PhD, Cedars-Sinai Medical Center

Os pacientes podem receber unidades de plasma simples ou duplas infundidas nos dias 0, 3 e 6. Esta decisão pode ser baseada na disponibilidade de plasma sanguíneo. O objetivo principal deste estudo é a viabilidade. A viabilidade será avaliada com base na proporção de indivíduos que consentem e recebem pelo menos uma dose de plasma convalescente. O estudo será declarado 'viável' se pelo menos 80% dos indivíduos que consentirem receberem pelo menos uma dose.

O endpoint secundário do estudo é a sobrevida global no dia 60 após a primeira dose de plasma convalescente. O estado respiratório e o estado clínico geral serão revisados ​​durante o acompanhamento nos dias 14, 28 e 60.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

6

Estágio

  • Fase inicial 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90048
        • 8700 Beverly Blvd.
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
        • Johns Hopkins University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • 18 anos de idade ou mais
  • Insuficiência respiratória que requer ventilação mecânica devido a pneumonia induzida por COVID-19 com confirmação por teste SARS-CoV-2 RT-PCR
  • Relação PaO2/FiO2 < 300 (ou SpO2/FiO2 < 315)
  • Infiltrados pulmonares bilaterais

Critério de exclusão:

  • Contra-indicação à transfusão (grande sobrecarga de volume, história de anafilaxia a hemoderivados).
  • Na opinião do investigador do local ou da equipe de atendimento clínico primário, espera-se que o óbito ocorra em 48 horas.
  • Doença/doença aguda ou crônica que, na opinião do investigador do centro, tem expectativa de vida inferior a 28 dias não relacionada à pneumonia induzida por COVID-19 (por exemplo, malignidade estágio IV, doença neurodegenerativa, lesão cerebral anóxica, etc.)
  • Uso de oxigênio domiciliar na linha de base
  • Uso de ventilação mecânica domiciliar no início do estudo (CPAP ou BIPAP sem necessidade de oxigênio NÃO é uma exclusão)
  • Insuficiência respiratória causada por outra doença que não seja SARS-CoV-2
  • Outra infecção descontrolada documentada.
  • Mais de 72 horas se passaram desde o primeiro atendimento aos critérios de inclusão
  • Deficiência severa de DIC, TTP ou antitrombina III, necessitando reposição de fator, FFP, crioprecipitado.
  • O paciente está em uso de varfarina e considera-se necessário manter o INR terapêutico (porque o CP irá reverter o efeito da varfarina).
  • Em diálise no momento em que a inscrição é considerada.
  • Hemorragia intracraniana ativa.
  • Isquemia miocárdica clinicamente significativa.
  • Prisioneiro ou encarceramento
  • Gravidez ou amamentação ativa
  • Já recebeu plasma convalescente para infecção por COVID-19 durante a internação atual
  • Participação atual em outro estudo de pesquisa intervencionista
  • Incapacidade ou falta de vontade do sujeito ou substituto/representante legal de dar consentimento informado por escrito

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Pacientes intubados com COVID-19 na UTI
Pacientes intubados em ventilação mecânica com insuficiência respiratória por COVID-19
Indivíduos para receber unidades de plasma simples ou duplas infundidas no dia 0 e potencialmente nos dias 3 e 6.
Outros nomes:
  • plasma convalescente
  • plasma convalescente covid-19
  • plasma convalescente anti-SARS-CoV-2

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Proporção de indivíduos que consentem no estudo e recebem pelo menos uma dose de plasma convalescente.
Prazo: 60 dias
A viabilidade de administrar plasma convalescente a pacientes na UTI intubados e ventilados mecanicamente devido à insuficiência respiratória induzida por COVID-19 será avaliada com base na proporção de indivíduos que consentem e recebem pelo menos uma dose de CP. O estudo será declarado 'viável' se pelo menos 80% dos indivíduos que consentirem receberem pelo menos uma dose.
60 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevida global de pacientes na UTI recebendo pelo menos uma dose de plasma convalescente para insuficiência respiratória induzida por Covid-19.
Prazo: 60 dias
Sobrevida global (dias, até o dia 60). Isso será quantificado como número de pacientes do estudo vivos no dia 60 após a primeira dose de CP/número total de pacientes que receberam pelo menos uma dose de CP.
60 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Noah Merin, MD PhD, Cedars-Sinai Medical Center
  • Investigador principal: David Hager, MD PhD, Johns Hopkins University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

27 de junho de 2020

Conclusão Primária (Real)

1 de novembro de 2020

Conclusão do estudo (Real)

1 de novembro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de abril de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de abril de 2020

Primeira postagem (Real)

20 de abril de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de novembro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de novembro de 2021

Última verificação

1 de novembro de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Covid-19

Ensaios clínicos em Doses Múltiplas de Plasma Convalescente Anti-SARS-CoV-2

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