Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Rekonvalesentplasma hos ICU-pasienter med COVID-19-indusert respirasjonssvikt

1. november 2021 oppdatert av: Noah Merin

En mulighetsstudie som vurderer sikkerheten til flere doser anti-SARS-CoV-2-plasma hos mekanisk ventilerte intuberte pasienter med respirasjonssvikt på grunn av COVID-19

Denne studien vil vurdere muligheten for å administrere flere doser av rekonvalesent plasma (fra personer som har blitt frisk fra SARS-CoV-2) til Covid-19 positive pasienter på intensivavdelingen som mottar mekanisk ventilasjon. Donorplasma vil ikke bli oppnådd under denne protokollen, men alt plasma som brukes vil følge FDA-retningslinjene for undersøkende bruk av COVID-19 rekonvalescent plasma.

Pasienter kan få enkle eller doble plasmaenheter infundert på dag 0, 3 og 6. Denne avgjørelsen kan være basert på tilgjengeligheten av blodplasma. Hovedmålet med denne studien er gjennomførbarhet. Gjennomførbarhet vil bli vurdert basert på andelen forsøkspersoner som samtykker og mottar minst én dose rekonvalesent plasma. Studien vil bli erklært "gjennomførbar" hvis minst 80 % av forsøkspersonene som samtykker får minst én dose.

Den sekundære studiens endepunkt er total overlevelse på dag 60 etter første dose rekonvalesent plasma. Respirasjonsstatus og generell klinisk status vil bli vurdert under oppfølgingen på dag 14, 28 og 60.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Rekonvalesentplasma er et antistoffrikt produkt laget av blod donert av personer som har blitt friske etter sykdommen forårsaket av viruset. Tidligere erfaring med luftveisvirus og begrensede data som har dukket opp fra Kina tyder på at rekonvalesent plasma har potensial til å redusere alvorlighetsgraden eller forkorte lengden på sykdom forårsaket av COVID-19. Det er viktig at vi vurderer denne potensielle terapien i sammenheng med kliniske studier.

Som sådan vil denne studien vurdere muligheten for å administrere flere doser av rekonvalesent plasma (fra personer som har blitt frisk fra SARS-CoV-2) til Covid-19 positive pasienter på intensivavdelingen som mottar mekanisk ventilasjon. Donorplasma vil ikke bli oppnådd under denne protokollen, men alt plasma som brukes vil følge FDA-retningslinjene for undersøkende bruk av COVID-19 rekonvalescent plasma.

Denne studien vil bli åpnet på tre separate nettsteder: Cedars-Sinai Medical Center, Johns Hopkins University og University of Pittsburgh Medical Center. 30 pasienter vil bli rekruttert på hvert sted. Hvert nettsted har mottatt sin egen FDA IND og IRB-godkjenning. Som sådan fungerer følgende personer som sponsoretterforskere ved sine respektive institusjoner.

David Hager, MD PhD, Johns Hopkins University

Noah Merin, MD PhD, Cedars-Sinai Medical Center

Pasienter kan få enkle eller doble plasmaenheter infundert på dag 0, 3 og 6. Denne avgjørelsen kan være basert på tilgjengeligheten av blodplasma. Hovedmålet med denne studien er gjennomførbarhet. Gjennomførbarhet vil bli vurdert basert på andelen forsøkspersoner som samtykker og mottar minst én dose rekonvalesent plasma. Studien vil bli erklært "gjennomførbar" hvis minst 80 % av forsøkspersonene som samtykker får minst én dose.

Den sekundære studiens endepunkt er total overlevelse på dag 60 etter første dose rekonvalesent plasma. Respirasjonsstatus og generell klinisk status vil bli vurdert under oppfølgingen på dag 14, 28 og 60.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

6

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • California
      • Los Angeles, California, Forente stater, 90048
        • 8700 Beverly Blvd.
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forente stater, 21287
        • Johns Hopkins University

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • 18 år eller eldre
  • Respirasjonssvikt som krever mekanisk ventilasjon på grunn av COVID-19-indusert lungebetennelse med bekreftelse via SARS-CoV-2 RT-PCR-testing
  • PaO2/FiO2-forhold < 300 (eller SpO2/FiO2 < 315)
  • Bilaterale lungeinfiltrater

Ekskluderingskriterier:

  • Kontraindikasjon for transfusjon (alvorlig volumoverbelastning, anafylaksi til blodprodukter).
  • Etter vurderingen av stedets etterforsker eller primær klinisk omsorgsteam, forventet å dø innen 48 timer.
  • Akutt eller kronisk sykdom/sykdom som etter stedets etterforsker har en forventet levetid på mindre enn 28 dager uten tilknytning til COVID-19-indusert lungebetennelse (f.eks. stadium IV malignitet, nevrodegenerativ sykdom, anoksisk hjerneskade, etc.)
  • Bruk av hjemmeoksygen ved baseline
  • Bruk av mekanisk ventilasjon i hjemmet ved baseline (CPAP eller BIPAP uten behov for oksygen er IKKE en ekskludering)
  • Respirasjonssvikt forårsaket av annen sykdom enn SARS-CoV-2
  • Annen dokumentert ukontrollert infeksjon.
  • Mer enn 72 timer har gått siden første møte med inklusjonskriteriene
  • Alvorlig DIC-, TTP- eller antitrombin III-mangel som krever faktorerstatning, FFP, kryopresipitat.
  • Pasienten bruker Warfarin og det anses nødvendig å opprettholde terapeutisk INR (fordi CP vil reversere warfarineffekten).
  • På dialyse på tidspunktet påmelding vurderes.
  • Aktiv intrakraniell blødning.
  • Klinisk signifikant myokardiskemi.
  • Fange eller fengsling
  • Graviditet eller aktiv amming
  • Har allerede mottatt rekonvalesent plasma for COVID-19 infeksjon under nåværende innleggelse
  • Nåværende deltakelse i en annen intervensjonsforskningsstudie
  • Manglende evne eller vilje hos subjekt eller juridisk surrogat/representant til å gi skriftlig informert samtykke

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Intuberte COVID-19 pasienter på intensivavdelingen
Mekanisk ventilerte intuberte pasienter med respirasjonssvikt på grunn av COVID-19
Personer som skal motta enkle eller doble plasmaenheter infundert på dag 0 og potensielt dag 3 og 6.
Andre navn:
  • rekonvalesent plasma
  • covid-19 rekonvalesent plasma
  • anti-SARS-CoV-2 rekonvalesent plasma

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Andel av forsøkspersoner som samtykker til studien og mottar minst én dose rekonvalesent plasma.
Tidsramme: 60 dager
Mulighet for å administrere rekonvalesent plasma til pasienter på intensivavdelingen som er intubert og mekanisk ventilert på grunn av COVID-19-indusert respirasjonssvikt, vil bli vurdert basert på andelen pasienter som samtykker og mottar minst én dose CP. Studien vil bli erklært "gjennomførbar" hvis minst 80 % av forsøkspersonene som samtykker får minst én dose.
60 dager

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Total overlevelse av pasienter på intensivavdelingen som får minst én dose rekonvalesent plasma for Covid-19-indusert respirasjonssvikt.
Tidsramme: 60 dager
Total overlevelse (dager frem til dag 60). Dette vil bli kvantifisert som antall forsøkspasienter i live på dag 60 etter første dose CP / totalt antall pasienter som mottok minst én dose CP.
60 dager

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Noah Merin, MD PhD, Cedars-Sinai Medical Center
  • Hovedetterforsker: David Hager, MD PhD, Johns Hopkins University

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

27. juni 2020

Primær fullføring (Faktiske)

1. november 2020

Studiet fullført (Faktiske)

1. november 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

16. april 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

16. april 2020

Først lagt ut (Faktiske)

20. april 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

8. november 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

1. november 2021

Sist bekreftet

1. november 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere