- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04353206
Osocze rekonwalescencyjne u pacjentów OIOM z niewydolnością oddechową wywołaną przez COVID-19
Studium wykonalności oceniające bezpieczeństwo wielokrotnych dawek osocza anty-SARS-CoV-2 u wentylowanych mechanicznie zaintubowanych pacjentów z niewydolnością oddechową spowodowaną COVID-19
W tym badaniu zostanie oceniona wykonalność podawania wielokrotnych dawek osocza rekonwalescentów (od osób, które wyzdrowiały z SARS-CoV-2) pacjentom z Covid-19 dodatnim na Oddziale Intensywnej Terapii otrzymującym wentylację mechaniczną. Osocze dawcy nie zostanie uzyskane zgodnie z tym protokołem, ale całe użyte osocze będzie zgodne z wytycznymi FDA dotyczącymi stosowania osocza rekonwalescencyjnego COVID-19 w badaniach.
Pacjenci mogą otrzymywać pojedyncze lub podwójne jednostki osocza podawane we wlewie w dniach 0, 3 i 6. Decyzja ta może być oparta na dostępności osocza krwi. Głównym celem tego badania jest wykonalność. Wykonalność zostanie oceniona na podstawie odsetka pacjentów, którzy wyrażą zgodę i otrzymają co najmniej jedną dawkę osocza rekonwalescencyjnego. Badanie zostanie uznane za „wykonalne”, jeśli co najmniej 80% osób, które wyrażą na to zgodę, otrzyma co najmniej jedną dawkę.
Drugorzędowym punktem końcowym badania jest przeżycie całkowite w 60. dniu po podaniu pierwszej dawki osocza rekonwalescenta. Stan układu oddechowego i ogólny stan kliniczny zostaną zweryfikowane podczas obserwacji w dniach 14, 28 i 60.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Osocze rekonwalescencyjne to bogaty w przeciwciała produkt wytwarzany z krwi oddanej przez osoby, które wyzdrowiały z choroby wywołanej wirusem. Wcześniejsze doświadczenia z wirusami układu oddechowego i ograniczone dane, które pojawiły się w Chinach, sugerują, że osocze rekonwalescentów może potencjalnie zmniejszyć nasilenie lub skrócić czas trwania choroby spowodowanej przez COVID-19. Ważne jest, abyśmy ocenili tę potencjalną terapię w kontekście badań klinicznych.
W związku z tym niniejsze badanie oceni wykonalność podawania wielokrotnych dawek osocza rekonwalescentów (od osób, które wyzdrowiały z SARS-CoV-2) pacjentom z dodatnim wynikiem na Covid-19 na oddziale intensywnej terapii otrzymującym wentylację mechaniczną. Osocze dawcy nie zostanie uzyskane zgodnie z tym protokołem, ale całe użyte osocze będzie zgodne z wytycznymi FDA dotyczącymi stosowania osocza rekonwalescencyjnego COVID-19 w badaniach.
To badanie zostanie otwarte w trzech oddzielnych ośrodkach: Cedars-Sinai Medical Center, Johns Hopkins University i University of Pittsburgh Medical Center. W każdym ośrodku zostanie zatrudnionych 30 pacjentów. Każda strona otrzymała własną aprobatę FDA IND i IRB. W związku z tym następujące osoby pełnią rolę sponsorów-badaczy w swoich instytucjach.
David Hager, doktor medycyny, Johns Hopkins University
Noah Merin, doktor medycyny, Centrum Medyczne Cedars-Sinai
Pacjenci mogą otrzymywać pojedyncze lub podwójne jednostki osocza podawane we wlewie w dniach 0, 3 i 6. Decyzja ta może być oparta na dostępności osocza krwi. Głównym celem tego badania jest wykonalność. Wykonalność zostanie oceniona na podstawie odsetka pacjentów, którzy wyrażą zgodę i otrzymają co najmniej jedną dawkę osocza rekonwalescencyjnego. Badanie zostanie uznane za „wykonalne”, jeśli co najmniej 80% osób, które wyrażą na to zgodę, otrzyma co najmniej jedną dawkę.
Drugorzędowym punktem końcowym badania jest przeżycie całkowite w 60. dniu po podaniu pierwszej dawki osocza rekonwalescenta. Stan układu oddechowego i ogólny stan kliniczny zostaną zweryfikowane podczas obserwacji w dniach 14, 28 i 60.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Wczesna faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90048
- 8700 Beverly Blvd.
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21287
- Johns Hopkins University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- 18 lat lub więcej
- Niewydolność oddechowa wymagająca wentylacji mechanicznej z powodu zapalenia płuc wywołanego przez COVID-19 z potwierdzeniem za pomocą testu SARS-CoV-2 RT-PCR
- Stosunek PaO2/FiO2 < 300 (lub SpO2/FiO2 < 315)
- Obustronne nacieki płucne
Kryteria wyłączenia:
- Przeciwwskazania do transfuzji (poważne przeciążenie objętościowe, historia anafilaksji na produkty krwiopochodne).
- W opinii badacza ośrodka lub zespołu podstawowej opieki klinicznej przewidywany zgon w ciągu 48 godzin.
- Ostra lub przewlekła choroba/choroba, która w opinii badacza ośrodka ma przewidywaną długość życia krótszą niż 28 dni niezwiązana z zapaleniem płuc wywołanym przez COVID-19 (np.
- Wykorzystanie domowego tlenu na linii podstawowej
- Korzystanie z domowej wentylacji mechanicznej na początku badania (CPAP lub BIPAP bez potrzeby podawania tlenu NIE jest wykluczeniem)
- Niewydolność oddechowa spowodowana chorobą inną niż SARS-CoV-2
- Inne udokumentowane niekontrolowane zakażenie.
- Minęły ponad 72 godziny od pierwszego spełnienia kryteriów włączenia
- Ciężki niedobór DIC, TTP lub antytrombiny III wymagający wymiany czynnika, FFP, krioprecypitacji.
- Pacjent przyjmuje warfarynę i uważa się za konieczne utrzymanie terapeutycznego INR (ponieważ CP odwróci działanie warfaryny).
- Na dializie w czasie, gdy rozważana jest rejestracja.
- Czynne krwawienie śródczaszkowe.
- Klinicznie istotne niedokrwienie mięśnia sercowego.
- Więzień lub więzienie
- Ciąża lub aktywne karmienie piersią
- Otrzymał już osocze rekonwalescencyjne na zakażenie COVID-19 podczas obecnego przyjęcia
- Bieżący udział w innym badaniu interwencyjnym
- Niezdolność lub niechęć podmiotu lub prawnego zastępcy/przedstawiciela do wyrażenia pisemnej świadomej zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Zaintubowani pacjenci z COVID-19 na OIT
Wentylowani mechanicznie zaintubowani pacjenci z niewydolnością oddechową spowodowaną COVID-19
|
Pacjenci otrzymujący pojedynczą lub podwójną jednostkę osocza w dniu 0 i ewentualnie w dniach 3 i 6.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Odsetek osób, które wyraziły zgodę na badanie i otrzymały co najmniej jedną dawkę osocza rekonwalescencyjnego.
Ramy czasowe: 60 dni
|
Możliwość podania osocza rekonwalescencyjnego pacjentom przebywającym na OIT zaintubowanym i wentylowanym mechanicznie z powodu niewydolności oddechowej wywołanej przez COVID-19 zostanie oceniona na podstawie odsetka osób, które wyrażą zgodę i otrzymają co najmniej jedną dawkę CP.
Badanie zostanie uznane za „wykonalne”, jeśli co najmniej 80% osób, które wyrażą na to zgodę, otrzyma co najmniej jedną dawkę.
|
60 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Całkowite przeżycie pacjentów na OIOM otrzymujących co najmniej jedną dawkę osocza rekonwalescencyjnego z powodu niewydolności oddechowej wywołanej Covid-19.
Ramy czasowe: 60 dni
|
Całkowite przeżycie (dni, do dnia 60).
Zostanie to określone ilościowo jako liczba pacjentów uczestniczących w badaniu, którzy przeżyli w dniu 60 po pierwszej dawce CP / całkowita liczba pacjentów, którzy otrzymali co najmniej jedną dawkę CP.
|
60 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Noah Merin, MD PhD, Cedars-Sinai Medical Center
- Główny śledczy: David Hager, MD PhD, Johns Hopkins University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Zhao J, Yuan Q, Wang H, Liu W, Liao X, Su Y, Wang X, Yuan J, Li T, Li J, Qian S, Hong C, Wang F, Liu Y, Wang Z, He Q, Li Z, He B, Zhang T, Fu Y, Ge S, Liu L, Zhang J, Xia N, Zhang Z. Antibody Responses to SARS-CoV-2 in Patients With Novel Coronavirus Disease 2019. Clin Infect Dis. 2020 Nov 19;71(16):2027-2034. doi: 10.1093/cid/ciaa344.
- Shen C, Wang Z, Zhao F, Yang Y, Li J, Yuan J, Wang F, Li D, Yang M, Xing L, Wei J, Xiao H, Yang Y, Qu J, Qing L, Chen L, Xu Z, Peng L, Li Y, Zheng H, Chen F, Huang K, Jiang Y, Liu D, Zhang Z, Liu Y, Liu L. Treatment of 5 Critically Ill Patients With COVID-19 With Convalescent Plasma. JAMA. 2020 Apr 28;323(16):1582-1589. doi: 10.1001/jama.2020.4783.
- Zhang JS, Chen JT, Liu YX, Zhang ZS, Gao H, Liu Y, Wang X, Ning Y, Liu YF, Gao Q, Xu JG, Qin C, Dong XP, Yin WD. A serological survey on neutralizing antibody titer of SARS convalescent sera. J Med Virol. 2005 Oct;77(2):147-50. doi: 10.1002/jmv.20431.
- Ko JH, Seok H, Cho SY, Ha YE, Baek JY, Kim SH, Kim YJ, Park JK, Chung CR, Kang ES, Cho D, Muller MA, Drosten C, Kang CI, Chung DR, Song JH, Peck KR. Challenges of convalescent plasma infusion therapy in Middle East respiratory coronavirus infection: a single centre experience. Antivir Ther. 2018;23(7):617-622. doi: 10.3851/IMP3243. Epub 2018 Jun 20.
- Guo L, Ren L, Yang S, Xiao M, Chang D, Yang F, Dela Cruz CS, Wang Y, Wu C, Xiao Y, Zhang L, Han L, Dang S, Xu Y, Yang QW, Xu SY, Zhu HD, Xu YC, Jin Q, Sharma L, Wang L, Wang J. Profiling Early Humoral Response to Diagnose Novel Coronavirus Disease (COVID-19). Clin Infect Dis. 2020 Jul 28;71(15):778-785. doi: 10.1093/cid/ciaa310.
- Cheng Y, Wong R, Soo YO, Wong WS, Lee CK, Ng MH, Chan P, Wong KC, Leung CB, Cheng G. Use of convalescent plasma therapy in SARS patients in Hong Kong. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2005 Jan;24(1):44-6. doi: 10.1007/s10096-004-1271-9.
- Mair-Jenkins J, Saavedra-Campos M, Baillie JK, Cleary P, Khaw FM, Lim WS, Makki S, Rooney KD, Nguyen-Van-Tam JS, Beck CR; Convalescent Plasma Study Group. The effectiveness of convalescent plasma and hyperimmune immunoglobulin for the treatment of severe acute respiratory infections of viral etiology: a systematic review and exploratory meta-analysis. J Infect Dis. 2015 Jan 1;211(1):80-90. doi: 10.1093/infdis/jiu396. Epub 2014 Jul 16.
- Casadevall A, Scharff MD. Return to the past: the case for antibody-based therapies in infectious diseases. Clin Infect Dis. 1995 Jul;21(1):150-61. doi: 10.1093/clinids/21.1.150.
- Casadevall A, Dadachova E, Pirofski LA. Passive antibody therapy for infectious diseases. Nat Rev Microbiol. 2004 Sep;2(9):695-703. doi: 10.1038/nrmicro974.
- Sahr F, Ansumana R, Massaquoi TA, Idriss BR, Sesay FR, Lamin JM, Baker S, Nicol S, Conton B, Johnson W, Abiri OT, Kargbo O, Kamara P, Goba A, Russell JB, Gevao SM. Evaluation of convalescent whole blood for treating Ebola Virus Disease in Freetown, Sierra Leone. J Infect. 2017 Mar;74(3):302-309. doi: 10.1016/j.jinf.2016.11.009. Epub 2016 Nov 17.
- Casadevall A, Pirofski LA. Antibody-mediated regulation of cellular immunity and the inflammatory response. Trends Immunol. 2003 Sep;24(9):474-8. doi: 10.1016/s1471-4906(03)00228-x. No abstract available.
- Casadevall A, Scharff MD. Serum therapy revisited: animal models of infection and development of passive antibody therapy. Antimicrob Agents Chemother. 1994 Aug;38(8):1695-702. doi: 10.1128/AAC.38.8.1695. No abstract available.
- Yeh KM, Chiueh TS, Siu LK, Lin JC, Chan PK, Peng MY, Wan HL, Chen JH, Hu BS, Perng CL, Lu JJ, Chang FY. Experience of using convalescent plasma for severe acute respiratory syndrome among healthcare workers in a Taiwan hospital. J Antimicrob Chemother. 2005 Nov;56(5):919-22. doi: 10.1093/jac/dki346. Epub 2005 Sep 23.
- Arabi YM, Hajeer AH, Luke T, Raviprakash K, Balkhy H, Johani S, Al-Dawood A, Al-Qahtani S, Al-Omari A, Al-Hameed F, Hayden FG, Fowler R, Bouchama A, Shindo N, Al-Khairy K, Carson G, Taha Y, Sadat M, Alahmadi M. Feasibility of Using Convalescent Plasma Immunotherapy for MERS-CoV Infection, Saudi Arabia. Emerg Infect Dis. 2016 Sep;22(9):1554-61. doi: 10.3201/eid2209.151164.
- van Erp EA, Luytjes W, Ferwerda G, van Kasteren PB. Fc-Mediated Antibody Effector Functions During Respiratory Syncytial Virus Infection and Disease. Front Immunol. 2019 Mar 22;10:548. doi: 10.3389/fimmu.2019.00548. eCollection 2019.
- Wan Y, Shang J, Sun S, Tai W, Chen J, Geng Q, He L, Chen Y, Wu J, Shi Z, Zhou Y, Du L, Li F. Molecular Mechanism for Antibody-Dependent Enhancement of Coronavirus Entry. J Virol. 2020 Feb 14;94(5):e02015-19. doi: 10.1128/JVI.02015-19. Print 2020 Feb 14.
- Crowe JE Jr, Firestone CY, Murphy BR. Passively acquired antibodies suppress humoral but not cell-mediated immunity in mice immunized with live attenuated respiratory syncytial virus vaccines. J Immunol. 2001 Oct 1;167(7):3910-8. doi: 10.4049/jimmunol.167.7.3910.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Acute Care CP Consortium Trial
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Covid-19
-
University of Roma La SapienzaQueen Mary University of London; Università degli studi di Roma Foro Italico; Bios...ZakończonyOstre następstwa COVID-19 | Stan po COVID-19 | Długi-COVID | Przewlekły zespół Covid-19Włochy
-
Erasmus Medical CenterDa Vinci Clinic; HGC RijswijkJeszcze nie rekrutacjaSyndrom po COVID-19 | Długi COVID | Długi Covid19 | Stan po COVID-19 | Syndrom post-COVID | Stan po COVID-19, nieokreślony | Stan po Covid-19Holandia
-
Indonesia UniversityRekrutacyjnySyndrom po COVID-19 | Długi COVID | Stan po COVID-19 | Syndrom post-COVID | Długi COVID-19Indonezja
-
Yang I. PachankisAktywny, nie rekrutującyInfekcja dróg oddechowych COVID-19 | Zespół stresu wywołany przez COVID-19 | Niepożądana reakcja na szczepionkę COVID-19 | Choroba zakrzepowo-zatorowa związana z COVID-19 | Zespół po intensywnej terapii COVID-19 | Udar związany z COVID-19Chiny
-
Dr. Soetomo General HospitalIndonesia-MoH; Universitas Airlangga; Biotis Pharmaceuticals, IndonesiaRekrutacyjnyCovid-19 pandemia | Covid-19 szczepionki | Choroba wirusowa COVID-19Indonezja
-
Massachusetts General HospitalRekrutacyjnyZespół po ostrym COVID-19 | Długi COVID | Ostre następstwa COVID-19 | Długi COVID-19Stany Zjednoczone
-
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityShangluo Central Hospital; Ankang Central Hospital; Hanzhong Central Hospital; Yulin... i inni współpracownicyRekrutacyjnyObserwacja kohortowa epidemii i neuroobrazowanie pacjentów podczas pierwszej fali COVID-19 w ChinachCOVID-19 | Syndrom po COVID-19 | Po ostrym COVID-19 | Ostra choroba COVID-19Chiny
-
Medisch Spectrum TwenteZiekenhuisgroep Twente; University of TwenteAktywny, nie rekrutujący
-
Bateman Horne CenterRekrutacyjnyDługi COVID | PASC Po ostrych następstwach Covid 19Stany Zjednoczone
Badania kliniczne na Wielokrotne dawki ozdrowieńczego osocza anty-SARS-CoV-2
-
Kamada, Ltd.Zakończony
-
Hanyang University Seoul HospitalSeegene Medical FoundationZakończonyCovid19 | Reakcja na szczepionkę | Hemoliza | Schyłkową niewydolnością nerekRepublika Korei
-
National Institute for Medical Research, TanzaniaUniversity of Kinshasa (UNIKIN), Congo, The Democratic Republic of the ( Prof... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacja
-
University of Rome Tor VergataZakończonyTransplantacja wątroby | Szczepienia SARS-CoV-2Włochy