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再発および/または難治性多発性骨髄腫に対するINCB053914およびポマリドマイドとデキサメタゾン

2020年8月17日 更新者:Binod Dhakal、Medical College of Wisconsin

再発および/または難治性多発性骨髄腫患者におけるINCB053914(汎PIMキナーゼ阻害剤)およびポマリドマイドとデキサメタゾンの第I相試験

これは、INCB053914 およびポマリドマイドとデキサメタゾンの第 II 相推奨用量を決定することを目的とした、単一施設の前向き非盲検第 Ib 相試験です。 この試験は、3 + 3 フェーズ I の用量漸増デザインに従います。

調査の概要

詳細な説明

これは、再発および/または難治性の多発性骨髄腫患者における、INCB053914 (pan-PIM キナーゼ阻害剤) およびポマリドマイドとデキサメタゾンの最大耐用量と安全性を決定することを目的とした、単一施設での前向きの第 I 相臨床試験です。 INCB053914 の 3 つの候補用量レベル、50 mg、65 mg、および 80 mg を 1 日 2 回検討します。

研究チームは、固定用量のポマリドマイド (4 mg、1 日目~21 日目) およびデキサメタゾン (40 mg、1、8、15、22 日目) と組み合わせた INCB053914 の安全な用量を決定するために、3+3 デザインを利用します。

最初の 3 人の患者は、INCB053914 を 1 日 2 回、50 mg の用量で治療します。

最初の 28 日サイクル中の用量制限毒性 (DLT) 評価は、最大耐用量評価の基礎となります。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ 1

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 標準的な医療の一部ではない研究関連の手順を実行する前に、将来の医療を害することなく被験者がいつでも同意を撤回できることを理解した上で、自発的な書面による同意を与える必要があります。
  2. 患者は、レナリドミドとプロテアソーム阻害剤の単独または併用の少なくとも2サイクルの連続サイクルを含む2ライン以上の治療を受けている必要があり、レナリドミドとプロテアソーム阻害剤に対して再発および/または難治性である必要があります。
  3. -定義された測定可能な疾患(以下の少なくとも1つ):

    • -血清Mタンパク質レベル≥0.5 g / dlまたは尿Mタンパク質レベル≥200 mg / 24時間。 また
    • 尿中に測定可能な疾患のない軽鎖多発性骨髄腫: 血清 Ig 遊離軽鎖 (FLC) ≥10 mg/dL および異常な血清 Ig カッパ/ラムダ FLC 比。
    • 二次元的に測定可能な形質細胞腫を伴う非分泌性多発性骨髄腫 (MM)。
  4. -18歳以上の男性または女性の被験者。
  5. 0〜2の東部共同腫瘍学グループ(ECOG)のパフォーマンスステータス。
  6. 女性の被験者は、次のいずれかを満たす必要があります。

    • -登録前の少なくとも1年間の閉経後、または
    • -外科的に無菌(すなわち、子宮摘出術または両側卵巣摘出術を受けた)、または
    • 被験者が出産の可能性がある場合(上記の2つの基準のいずれかを満たさないと定義)、2つの許容される避妊方法を実践することに同意します(組み合わせ方法では、次のうち2つを使用する必要があります:殺精子剤を含む横隔膜、殺精子剤を含む頸管キャップ、避妊用スポンジ、男性または女性用コンドーム、ホルモン避妊薬) インフォームド コンセント フォームに署名した時点から治験薬の最後の投与の 21 日後まで、または o 被験者の好みの通常のライフスタイルに沿っている場合、真の禁欲を実践することに同意します。 (定期的な禁欲[例えば、カレンダー、排卵、徴候熱、排卵後の方法]および離脱は、許容される避妊方法ではありません。)
  7. 男性被験者は、外科的に滅菌された場合でも (すなわち、精管切除後の状態)、次のいずれかに同意する必要があります。

-治験期間全体および治験薬の最終投与後90暦日まで、効果的なバリア避妊を実践する、または

o 被験者の好みの通常のライフスタイルに沿っている場合、真の禁欲を実践することに同意します。 (定期的な禁欲[例えば、カレンダー、排卵、徴候熱、排卵後の方法]および離脱は、避妊の許容される方法ではありません。)

除外基準:

  1. -PIMキナーゼ阻害剤の以前の使用。
  2. 以前のポマリドマイド不応例(最後の前治療はポマリドマイドを含むレジメンであり、および/またはポマリドマイド投与から 3 か月以内の患者)。
  3. -多発性骨髄腫以外の悪性腫瘍の診断または治療を受けている。

    • -根治目的で治療された悪性腫瘍で、登録前に2年以上存在する既知の活動性疾患がない。
    • -適切に治療された非黒色腫皮膚がんまたは悪性黒子病の証拠がない。
    • -適切に治療された上皮内がん(子宮頸部、乳房など)で、疾患の証拠がない。
  4. 多発性骨髄腫による髄膜または中枢神経系の関与の臨床徴候を示す。
  5. ヒト免疫不全ウイルスの血清陽性であることが知られている、B型肝炎表面抗原陽性であることが知られている、またはC型肝炎の病歴があることが知られている.
  6. -研究手順または結果を妨げる可能性がある、または研究者の意見では、この研究に参加するための危険を構成する可能性のある併発する病状または疾患(例、活動的な全身性感染症)。 具体的には、自家幹細胞移植(ASCT)に適さない可能性のある被験者は、研究から除外されます。
  7. 以下を含む臨床的に重大な心疾患:

    • -サイクル1、1日目の前6か月以内の心筋梗塞、または心機能に関連または影響する不安定または制御されていない疾患/状態(例:不安定狭心症、うっ血性心不全、ニューヨーク心臓協会クラスIII-IV)。
    • -制御されていない不整脈(国立がん研究所有害事象の共通用語基準[NCI-CTCAE]バージョン5グレード2以上)または臨床的に重要な心電図(ECG)異常。
    • フリデリシアの式 (QTcF) によって補正されたベースライン QT 間隔を示すスクリーニング 12 誘導心電図 > 470 ミリ秒。
  8. スクリーニング段階での以下の臨床検査結果のいずれか:

    • 絶対好中球数 <1.0 × 109/L;過去7日間の顆粒球コロニー刺激因子(G-CSF)治療は許可されていません。
    • -ヘモグロビンレベル≤7.5 g / dL(≤5 mmol / L);ヘモグロビンを 7.5 g/dL に維持するための輸血は許容されます。
    • -骨髄有核細胞の<50%が形質細胞である被験者の血小板数<50×109 / L;それ以外の場合、血小板数は 50 × 109/L 未満。過去 7 日間の血小板輸血は許可されていません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ポマリドマイド、デキサメタゾン、INCB053914 50 mg を 1 日 2 回
INCB053914 は、3 + 3 設計で用量漸増を行います。
4mg 1~21日目
他の名前:
  • ポマリスト
40mg 1日目、8日目、15日目、22日目
他の名前:
  • オズルデックス
用量レベル 0: 50 mg BID
他の名前:
  • pan-PIM キナーゼ阻害剤
実験的:ポマリドマイド、デキサメタゾン、INCB053914 65 mg を 1 日 2 回
INCB053914 は、3 + 3 設計で用量漸増を行います。
4mg 1~21日目
他の名前:
  • ポマリスト
40mg 1日目、8日目、15日目、22日目
他の名前:
  • オズルデックス
用量レベル 1: 65 mg BID
他の名前:
  • pan-PIM キナーゼ阻害剤
実験的:ポマリドマイド、デキサメタゾン、INCB053914 80 mg を 1 日 2 回
INCB053914 は、3 + 3 設計で用量漸増を行います。
4mg 1~21日目
他の名前:
  • ポマリスト
40mg 1日目、8日目、15日目、22日目
他の名前:
  • オズルデックス
用量レベル 2: 80 mg BID
他の名前:
  • pan-PIM キナーゼ阻害剤

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
用量制限毒性のある被験者の数。
時間枠:28日
再発および/または難治性の多発性骨髄腫の参加者における、ポマリドマイドおよびデキサメタゾンによるINCB053914の安全性。
28日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
INCB053914 の第 II 相推奨用量。
時間枠:28日
用量制限毒性の数に基づく。
28日
無増悪生存。
時間枠:2年
この尺度は、参加者が病気の証拠がない状態を維持している月数です。 これは、国際骨髄腫ワーキング グループの基準を使用して取得されます。
2年
全生存。
時間枠:2年
全生存期間は、治療開始から何らかの原因による死亡までの月数から定義されます。 観察された進行/死亡イベントのない参加者は、最後のフォローアップまたは研究の終わりに検閲されます。
2年
応答時間。
時間枠:2年
最初に文書化された応答 (完全または部分的) の日から次の再発/進行までの月数。 これは、国際骨髄腫ワーキング グループの基準を使用して取得されます。
2年
再発および/または難治性の多発性骨髄腫患者におけるポマリドマイドおよびデキサメタゾンとの併用によるINCB053914の骨保護効果の有効性。
時間枠:7ヶ月
血清C末端テロペプチドX型(CTX)陰性の被験者数。 これは、採血によって決定されます。
7ヶ月
再発および/または難治性の多発性骨髄腫患者におけるポマリドマイドおよびデキサメタゾンと組み合わせたINCB053914の骨保護効果。
時間枠:7ヶ月
プロコラーゲンの血清N末端プロペプチド(P1NP)が陽性の被験者の数。 これは、採血によって決定されます。
7ヶ月
溶骨性病変が減少した被験者の数。
時間枠:7ヶ月
これは、RECIST を使用した陽電子放出断層撮影法 (PET) /MRI スキャンによって決定されます。
7ヶ月
硬化症の形成が減少した被験者の数。
時間枠:7ヶ月
これは、RECIST を使用した陽電子放出断層撮影法 (PET) /MRI スキャンによって決定されます。
7ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2021年7月1日

一次修了 (予想される)

2023年7月1日

研究の完了 (予想される)

2024年7月1日

試験登録日

最初に提出

2020年4月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年4月17日

最初の投稿 (実際)

2020年4月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年8月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年8月17日

最終確認日

2020年8月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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