大うつ病性障害における拡張人間知能

招待者のみの募集

包含基準:

• 非精神病性MDDの外来患者。 外来患者のステータスは、被験者が精神科に入院していないこと、または入院を必要とする活動的な自殺危機にあることを前提としています。
• QIDS-CR および QIDS-SR の合計スコアが 10 を超える (HAMD17 スコアの 13 に相当する [ids-qids.org, 2019 年 4 月 12 日にアクセス]) プライマリケアで投薬がプラセボの効果を超える場合、参加者は 17 項目の HAMD スコアが 12 を超えると仮定します。 測定誤差の可能性を考慮して、2 つの HAMD ポイントを追加しました。 これは、PGRN-AMPS 試験への被験者の採用を成功させるための非常によく似たアプローチです。
• -抗うつ薬治療は、研究の臨床医によって適切であると見なされます。
• 18 歳から 64 歳までの成人。
• インフォームドコンセントを提供する能力
• 英語を理解する能力

除外基準:

• SSRIまたはSNRI治療を妨げる医学的禁忌。
• この研究の臨床医の意見では、抑うつ症状の原因である一般的な病状の存在は除外されます。
• 治療抵抗性うつ病の方は参加をお断りさせていただきます。 この研究では、治療抵抗性は、SSRIの2つ以上の適切な治療試験および少なくともSNRI治療試験（十分な抗うつ薬の用量、6週間以上）に反応しないこととして定義されます現在のうつ病エピソード。 特定の医薬品の治療試験に耐えられなかった場合 (副作用による中止に至った場合) は、除外としてカウントされません。 適切に設計され実行された SSRI の 2 つ以上の治療試験に反応しなかったが、現在のうつ病エピソード中に SNRI 治療に反応しなかった履歴が少なくとも 1 つない人は、この研究で SNRI による治療を受ける資格があります。
• 統合失調症、統合失調感情障害、双極 I または II 障害、双極性障害 NOS (その他の特定またはその他の特定されていない双極性障害を含む)、または抗うつ薬とは異なる初期治療を必要とする原発性精神疾患の診断。
• -現在、抗うつ効果に関して治療下の結果を伴う抗うつ薬を服用しており、このプロトコルからの治験薬の開始前に減薬と中止を望まない。 被験者は、減薬および中止段階の間、研究臨床医によって綿密に監視されます。 投薬テーパーの設計は、研究臨床医の裁量に委ねられます。 投薬を安全に漸減できない被験者、または漸減中にさらなる漸減を不可能にする副作用を経験した被験者は、研究から除外されます。
• 主にニコチン依存症の管理、慢性疼痛、片頭痛の予防、またはその他の診断のための抗うつ薬の使用。
• 活性物質使用障害。 完全寛解が持続している人（> 12か月）およびスクリーニング訪問時の乱用スクリーニングの尿中薬物が陰性であると見なされます。 注：検査日がスクリーニング/ベースライン研究訪問の12週間（84日）以内に発生した、医療記録に文書化された尿中薬物検査が陰性である個人には、追加の尿中薬物検査は必要ありません。 ただし、研究臨床医は、スクリーニング/ベースライン研究訪問に先立つ12週間以内に薬物スクリーニングが陰性の参加者であっても、臨床的判断に基づいて尿中薬物スクリーニングを取得できます。
• トラゾドン、メラトニン、低用量クエチアピン (QHS で 100 mg 未満)、z 薬 (ゾルピデム、ゾピクロン、エスゾピクロンなど)、ラメルテオン、およびジフェンヒドラミンは、不眠症の治療薬として使用できます。 ベンゾジアゼピンは不安の治療に使用される場合があり、アトモキセチンは注意欠陥障害の治療に使用される場合があります。 -現在、抗精神病薬（不眠症のための低用量クエチアピン以外の定型および非定型抗精神病薬など）および気分安定剤（リチウム、カルバマゼピン、バルプロ酸、ラモトリギンなど）を服用している被験者は、研究の対象ではありません
• 妊娠中の被験者、および現在授乳中であり、授乳を続ける予定の人は除外されます。
• -現在、ECT、TMS、またはDBSを急性シリーズとして、または維持のために受けている人。
• -現在精神科に入院している、または研究臨床医の意見で入院を必要とする活動的な自殺危機にある患者。
• QIDS-CR および QIDS-SR の合計スコアがスクリーニング来院時に 10 以上であるが、ベースライン来院時に QIDS-CR または QIDS-SR のいずれかで合計スコアが 10 未満に減少 (改善) している個人