Lisääntynyt ihmisen älykkyys vakavassa masennushäiriössä

Rekrytointi vain kutsusta

Sisällyttämiskriteerit:

• Avopotilaat, joilla on ei-psykoottinen MDD. Avopotilasstatus olettaa, että tutkittava ei ole psykiatrisesti sairaalahoidossa tai aktiivisessa itsemurhakriisissä, joka vaatii sairaalahoitoa.
• QIDS-CR:n ja QIDS-SR:n kokonaispistemäärä >10 (vastaa HAMD17-pistemäärää 13 [ids-qids.org, nähty 12. huhtikuuta 2019]), koska kun lääkitys ylittää lumelääkityksen tehon perusterveydenhuollossa, osallistujien HAMD-pistemäärä on 17 kohtaa >12. Lisäsimme 2 HAMD-pistettä ottaaksemme huomioon mittausvirheen mahdollisuuden. Tämä on hyvin samanlainen lähestymistapa koehenkilöiden onnistuneeseen rekrytointiin PGRN-AMPS-tutkimukseen.
• Tutkimuskliinikon mielestä masennuslääkehoito on sopiva.
• Aikuiset, jotka ovat 18-64-vuotiaita.
• Kyky antaa tietoinen suostumus
• Kyky ymmärtää englantia

Poissulkemiskriteerit:

• Lääketieteellinen vasta-aihe, joka estää SSRI- tai SNRI-hoidon.
• Yleisen sairauden esiintyminen, joka tämän tutkimuskliinikon mielestä on syynä heidän masennusoireisiinsa, on poissulkevaa.
• Henkilöt, joilla on hoitoresistentti masennus, suljetaan pois osallistumisesta. Tässä tutkimuksessa hoitoresistenssi määritellään vasteen epäonnistumiselle kahdessa tai useammassa riittävässä SSRI:n terapeuttisessa tutkimuksessa ja vähintään SNRI-terapeuttisessa tutkimuksessa (riittävä masennuslääkeannos 6 viikon ajan tai pidempään) nykyisen masennusjakson aikana. Jos tietyn lääkkeen terapeuttista tutkimusta ei siedä (jolloin hoito keskeytetään haittavaikutusten vuoksi), sitä ei pidetä poissulkevana. Henkilöt, jotka eivät ole saaneet vastetta kahdessa tai useammassa asianmukaisesti suunniteltuun ja suoritettuun SSRI-hoitotutkimukseen, mutta joilla ei ole aiemmin esiintynyt vähintään yhtä epäonnistumista SNRI-hoidossa nykyisen masennusjakson aikana, voivat saada SNRI-hoitoa tässä tutkimuksessa.
• Skitsofrenian, skitsoaffektiivisen häiriön, kaksisuuntaisen I tai II häiriön tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön NOS (mukaan lukien muut spesifioidut tai muut määrittelemättömät kaksisuuntaiset mielialahäiriöt) tai primaarisen psykiatrinen sairauden diagnoosi, joka vaatii erilaista aloitushoitoa kuin masennuslääke.
• Tällä hetkellä masennuslääkettä, jolla on subterapeuttisia tuloksia masennuslääkkeen tehon suhteen, ja haluttomuus lääkityksen pienentämiseen ja lopettamiseen ennen tämän protokollan mukaisen tutkimuslääkkeen aloittamista. Tutkimuskliinikon tarkkailee kohdetta tarkasti lääkityksen vähentämis- ja lopetusvaiheen aikana. Lääkityksen kapeneva suunnittelu on tutkimuskliinikon harkinnan mukaan. Koehenkilöt, joiden lääkitystä ei voida vähentää turvallisesti tai jotka kokevat vähentämisen aikana sellaisia ​​haittavaikutuksia, jotka tekevät edelleen kapenemisen mahdottomaksi, suljetaan pois tutkimuksesta.
• Masennuslääkkeiden käyttö ensisijaisesti nikotiiniriippuvuuden, kroonisen kivun, migreenin ehkäisyyn tai muiden diagnoosien hoitoon.
• Vaikuttavien aineiden käytön häiriö. Henkilöt, joilla on jatkuva täysi remissio (> 12 kuukautta) ja negatiivinen virtsan väärinkäytön seulonta seulontakäynnillä katsotaan kelpoisiksi. Huomautus: Ylimääräistä virtsan lääkeseulontaa ei tarvita henkilöille, joilla on negatiivinen virtsan lääkeseulonta, joka on dokumentoitu sairauskertomukseen, jossa testauspäivämäärä tapahtui 12 viikon (84 päivän) sisällä seulonnasta/perustutkimuskäynnistä. Tutkimuskliinikot voivat kuitenkin saada virtsan lääkeseulonnan kliinisen harkintansa perusteella jopa niille osallistujille, joiden lääkeseulonta on negatiivinen 12 viikon aikana ennen seulonta-/perustutkimuskäyntiä.
• Tratsodonia, melatoniinia, pieniannoksisia ketiapiinia (<100 mg QHS), z-lääkkeitä (tsolpideemi, tsopikloni, eszopikloni jne.), ramelteonia ja difenhydramiinia voidaan käyttää pelastuslääkkeinä unettomuuteen. Bentsodiatsepiineja voidaan käyttää ahdistuneisuuden hoitoon, ja atomoksetiinia voidaan käyttää tarkkaavaisuushäiriön hoitoon. Tutkimushenkilöt, jotka käyttävät tällä hetkellä psykoosilääkkeitä (esim. tyypillisiä ja epätyypillisiä psykoosilääkkeitä, muita kuin pieniannoksisia ketiapiinia unettomuuteen) ja mielialaa stabiloivia aineita (esim. litium, karbamatsepiini, valproaatti, lamotrigiini) eivät ole kelvollisia tutkimukseen.
• Raskaana olevat ja ne, jotka imettävät ja jotka aikovat jatkaa imetystä, suljetaan pois.
• Henkilöt, joille tehdään parhaillaan ECT, TMS tai DBS akuuttisarjana tai huoltoa varten.
• Potilaat, jotka ovat parhaillaan psykiatrisessa sairaalahoidossa tai aktiivisessa itsemurhakriisissä, joka vaatii tutkimuslääkärin näkemyksen mukaan sairaalahoitoa.
• Henkilöt, joiden kokonais-QIDS-CR- ja QIDS-SR-pistemäärät ovat 10 tai korkeammat seulontakäynnillä, mutta laskevat (parantuvat) kokonaispistemääräksi alle 10 joko QIDS-CR- tai QIDS-SR-pisteissä lähtötilanteen käynnillä