在重度抑郁症中增强人类智能

仅限邀请招聘

纳入标准：

• 患有非精神病性 MDD 的门诊患者。 门诊状态假定受试者没有因精神病住院或处于需要住院的活跃自杀危机中。
• QIDS-CR 和 QIDS-SR 的总分 >10（相当于 HAMD17 得分 13 [ids-qids.org， 于 2019 年 4 月 12 日访问]）鉴于当药物治疗超过安慰剂在初级保健中的作用时，参与者的 17 项 HAMD 评分 > 12。 我们添加了 2 个 HAMD 点以考虑测量误差的可能性。 这与成功招募受试者进入 PGRN-AMPS 试验所采用的方法非常相似。
• 研究临床医生认为抗抑郁治疗是合适的。
• 18-64岁之间的成年人。
• 提供知情同意的能力
• 英语理解能力

排除标准：

• 排除 SSRI 或 SNRI 治疗的医学禁忌症。
• 在本研究临床医生看来，一般医学状况的存在是他们抑郁症状的原因，将被排除在外。
• 患有难治性抑郁症的人将被排除在外。 对于这项研究，治疗抵抗将被定义为在当前抑郁发作期间未能对两次或更多次足够的 SSRI 治疗试验产生反应，并且至少对 SNRI 治疗试验（足够的抗抑郁药剂量，持续 6 周或更长时间）没有反应。 未能耐受给定药物的治疗试验（导致因不良反应而停药）将不被视为排除性。 对两项或更多项设计和执行的 SSRI 治疗试验均无反应但在当前抑郁发作期间没有至少一次对 SNRI 治疗无反应史的人将有资格在本研究中接受 SNRI 治疗。
• 诊断为精神分裂症、分裂情感障碍、I 型或 II 型双相情感障碍或 NOS 双相情感障碍（包括其他指定或其他未指定的双相情感障碍）或需要与抗抑郁药不同的初始治疗的原发性精神疾病。
• 目前服用的抗抑郁药物在抗抑郁疗效方面具有亚治疗效果，并且不愿意在开始使用本方案的研究药物之前进行药物逐渐减少和停药。 在药物逐渐减少和停药阶段，研究临床医生将密切监测受试者。 药物逐渐减少的设计将由研究临床医生自行决定。 不能安全地逐渐减量或在减量期间经历使进一步减量不可行的不良反应的受试者将被排除在研究之外。
• 使用抗抑郁药物主要用于控制尼古丁依赖、慢性疼痛、偏头痛预防或其他诊断。
• 活性物质使用障碍。 处于持续完全缓解（> 12 个月）且在筛查访视时尿液滥用药物筛查呈阴性的人将被视为符合条件。 注意：如果测试日期发生在筛选/基线研究访视的 12 周（84 天）内，且病历中记录的尿液药物筛查结果为阴性，则无需进行额外的尿液药物筛查。 然而，研究临床医生仍然可以根据他们的临床判断进行尿液药物筛查，即使是在筛查/基线研究访视前 12 周内药物筛查呈阴性的参与者。
• 曲唑酮、褪黑激素、低剂量喹硫平（<100 mg QHS）、z-药物（唑吡坦、佐匹克隆、依佐匹克隆等）、雷美替胺和苯海拉明可用作失眠的急救药物。 苯二氮卓类药物可用于治疗焦虑症，托莫西汀可用于治疗注意力缺陷障碍。 目前正在服用抗精神病药物（例如，典型和非典型抗精神病药物，除了用于失眠的低剂量喹硫平）和情绪稳定剂（例如，锂、卡马西平、丙戊酸盐、拉莫三嗪）的研究对象不符合研究条件
• 怀孕受试者和那些目前正在哺乳和计划继续母乳喂养的受试者将被排除在外。
• 目前正在接受 ECT、TMS 或 DBS 作为急性系列治疗或维持治疗的人。
• 根据研究临床医生的意见，目前精神病住院或处于活跃的自杀危机中需要住院治疗的患者。
• QIDS-CR 和 QIDS-SR 总分在筛选访视时为 10 分或更高但基线访视时 QIDS-CR 或 QIDS-SR 总分下降（改善）至小于 10 的个体