転倒危険因子に対する運動効果

方法 研究デザイン

単盲検無作為対照試験デザインを使用して、転倒のリスクがある地域在住の高齢者の転倒発生率と転倒リスクを軽減するための転倒防止運動プログラムの効果を調べました。 この研究は、テッサリア大学の倫理委員会によって承認されました。

サンプル 40 人のコミュニティに住む高齢者 (男性と女性の両方) が、介護施設から募集されました。 便利なサンプリングが使用されました。 被験者の適格基準は、a) 65 歳以上、b) 深刻な健康問題や神経疾患がないこと、c) 認知症がないこと、d) 最近手術を受けていないことでした。 上記の基準を満たす 40 人の被験者のうち、20 人が無作為に対照群 (平均年齢 79.3±5.49 歳) に割り当てられ、20 人がリハビリテーション群 (平均年齢 79.6±7.38 歳) に割り当てられました。 両方のグループで、10 人の被験者が過去 1 年間に少なくとも 1 回転倒したと報告しましたが、残りの 10 人はまったく転倒しませんでした。

ベースライン評価 構造化されたアンケートを使用して、a) 人体測定データおよび人口統計データ (年齢、体重、身長、職業など)、b) 併存疾患 (高血圧、糖尿病、心血管疾患、精神疾患など)、c) を記録しました。向精神薬（抗うつ薬および鎮静催眠薬）を含む処方薬 d) 歩行補助具の使用 e) 過去 1 年間の転倒および転倒に関連した怪我の既往歴 f) 以前の手術

手順

実験グループは、監視付きの運動を週に 2 日、8 週間連続で 45 ～ 50 分/セッション受けるように設計されました。 介入プログラムは老人ホーム施設で実施された。 対照群は、その期間中何の介入も受けず、習慣的な日常生活活動を続けるように指示されました。

手段と評価（結果測定） 参加者は、プログラムの開始前と介入完了の 15 日後に評価されました。 評価されたパラメータは、体重、身長、BMI、収縮期血圧、拡張期血圧、心拍数、握力、上肢および下肢の力に加えて、上肢および下肢の弾力性、平衡および機能性でした。

可動性は、標準的な椅子 (43 cm) から立ち上がり、自然なペースで 3 m 歩き、向きを変え、椅子に座るのにかかる時間を記録することによって測定される Time Up & Go Test (TUG) を使用して評価されました。 このタスクの完了までの予想時間は、7 ～ 10 インチと見積もられています。 (Viccaro et al 2011)

機能的バランスは、高齢者の静的および動的バランス能力を測定するために開発されたバーグ バランス スケールで評価されました。 全14項目で構成され、満点は56点。 所要時間は15分程度です。 スコアが高いほど、バランスが取れていることを示します。 合計スコアに基づいて、参加者は次のように分類されます: a) 車椅子の必要性 (0 ～ 20 点)、b) 歩行補助具の必要性 (21 ～ 40 点)、c) 自立 (41 点以上)。 スコアが 40 点以上の人は転ぶ可能性が低い (Berg et al., 1992; Bogle & Newton 1996; Downs et al. 2013)

SAEHANハンドグリップダイナモメーターを使用して握力を測定しました。 被験者は肘を 900 度に曲げて標準的な椅子に座っていました。 被験者の準備が整うと、最大の結果を得るために必要な条件であるため、同時に高い集中力を維持しながら、最大の等尺性努力でデバイスに負担をかけ始めます。 テスト中、他の体の動きは許可されませんでした。

下肢の強さは、「座るから立つまで 10 回」の試行で評価されました。 被験者は、椅子に座り、立ち上がって、全速力で 10 回連続して座位に戻るように求められ、間に間隔はありませんでした。 試験が正常に完了するまでに予想される通常の時間は、24 インチから 27 インチと見積もられました。

下半身の柔軟性は、修正された Sit and Reach テストを使用して評価されました。 このテストは、片脚を完全に伸ばし、もう一方の脚を曲げた標準的な椅子で実施されました。 参加者は片手で可能な限り前方に手を伸ばし、この位置を 3 秒間保持しました。 指とつま先の間の距離を測定しました。

上半身の柔軟性を評価するために、被験者は A7 椎骨に到達するために手をできるだけ高く戻すように指示されました。 親指と A7 椎骨の間の距離が測定されました (Collins et al 2004) 介入 介入プロトコルは、10 分間のウォームアップ (時計回りと反時計回りの方法での首の回転を組み合わせた 5 分間の円形歩行と 5 分間の上下の足を引きずる運動) から開始されました。ストレッチ体操）に続き、筋力強化、バランス改善、機能向上を目的とした30分間の体操を行いました。 筋力強化ルーチンは、ゴムバンドを使用した立位と座位の両方のエクササイズ（股関節の屈曲、伸展、外転、内転、膝の屈曲と伸展、足首背部と底屈）、かかととつま先の立位、ダンベルを使用した上肢の強化で構成されていました。 バランストレーニングは、片足立ち、片方の足からもう一方の足への横方向の体重移動、よろめき姿勢、サイドステッピングで構成されていました。 座位から立位への立ち上がり、階段の昇降、歩行により機能性向上が促進された。 最後に、円を描くように歩く、軽い頭の動き、上半身と下半身のストレッチからなる 5 分間のクールダウン手順が続きました。

介入の全期間を通じて、高齢者の被験者には、適切な座位と立位の姿勢を維持するためのフィードバックが常に提供されました。

介入セッションごとに、呼吸数、血圧、心拍数をモニターしました。 すべての参加者は、めまいまたは一般的な不快感の症状または感覚を直ちに報告するように求められ、その場合、現在の介入は中止されます.