Covid 19 中の 3D と 2D の遠隔医療の比較

Covidのパンデミックの間、キャニーズバーン形成外科ユニットは対面式の診療所を停止しました. したがって、研究者は、臨床医の観点から現在の遠隔医療の選択肢を評価することを目指しています。

Covid 19 で 3D 遠隔医療研究が重要なのはなぜですか?

1. 拡張は、現在の遠隔医療機能を置き換えるものではありません。 3D 遠隔医療システムは変革をもたらします。形成外科の作業の多くは 3 次元です。 火傷の拘縮、口唇裂。 したがって、3D システムは、臨床医に患者とのやり取りをより「現実的」かつ正確に表現できるようにする可能性があります。
2. クリニックでのウイルス量を減らします。 これにより、対面での接触が減少します。 高いウイルス量の伝播 (終日診療所の範囲内など) は、医療従事者の死亡率の高いリスクと関連している可能性があります。
3. 遠隔治療を促進し、患者の転帰を改善します。 現在の 2D 遠隔医療 (例: どこでも参加) は、患者の治療をリモートでガイドする機能が制限されています。セラピストは、カメラをガイドしたり、関心のある特定の領域を見たりすることはできません。 3D 遠隔医療を使用すると、セラピストは、あたかも患者が一緒にいるかのように患者の周りを歩き回り、関心のある領域を簡単に見ることができます。
4. 角度の測定/その他の臨床測定。 たとえば、火傷の拘縮や手の外傷の後、臨床医は手首の関節の角度を測定して、改善があるかどうかを確認したいと思うかもしれません。 これは、2D 遠隔医療では正確に行うことができません。 3D 遠隔医療は、角度の測定と結果の評価を容易にする可能性がありますが、これは不明です。

方法 無作為化対照試験。 単盲検（参加者は盲目 - 遠隔医療の種類を知らず、臨床医は盲検なし - 遠隔医療の種類を知っている）

研究の設定と参加者:

この研究では、臨床医による遠隔医療の評価と、遠隔医療を使用した患者の臨床評価をレビューします。 これらは、乳房再建、肉腫、四肢再建、頭頸部再建、皮弁再建、手外傷、口唇裂の患者を含む一般的な形成外科クリニックから選択された形成外科患者で構成され、研究チームに知られます。 評価は、臨床医のみによる遠隔医療システムの評価です。 患者が通う「リモート」サイトと、臨床医が患者をレビューする「中央」サイトの 2 つのサイトがあります。 リモート サイトは西グラスゴー外来診療病院 (Covid フリー サイト) にあり、中央の場所はグラスゴー王立診療所になります。

結果 研究者は、「3D 遠隔医療は 2D 遠隔医療とどのように比較されるか?」という質問に答えることを目指しています。

主な結果:

精神的努力評価尺度、北ノルウェー大学病院 (UNN) 尺度、遠隔医療ユーザビリティ質問票 (TUQ)

副次的結果:

文字起こし、コーディング、テーマ分析による主観的なフィードバック。 測定値（該当する場合 手の拘縮の角度） 結果のスコアリングスケール（該当する場合、例えば 検証済み片側裂傷スコア手術結果評価尺度 - UCLSOE)。

研究方法:

サンプル サイズ パイロット/フィージビリティ スタディでは、サンプル サイズを計算するためのデータが生成されます。 3D 対 2D 遠隔医療のサンプル サイズ計算に関するデータは存在しません。

ランダム化 ブロックのランダム化。 患者は最初に 2D または 3D の遠隔医療に無作為に割り付けられます。

遠隔医療による患者の評価 患者は、ランダムに割り当てられた種類の遠隔医療で検査され、診察の期間が記録されます。 遠隔診療室は、2D 遠隔診療も 3D 遠隔診療も同じで、同じ機器を使用しています。 相談後、患者はそれ以上の参加を必要としません

臨床医のフィードバック 臨床医は、使用された遠隔医療の種類に関するアンケート評価に記入します。

臨床医は、該当する場合は測定値を記録する 臨床医は、該当する場合、アウトカムスコアリングスケールを記録する

主な結果 UNN アンケート 精神的努力評価尺度

副次的アウトカム テレヘルス ユーザビリティ アンケート 主観的インタビュー 患者の測定値（該当する場合） 患者のアウトカム スケール（該当する場合）