Una comparación de la telemedicina 3D y 2D durante Covid 19

Durante la pandemia de Covid, la Unidad de Cirugía Plástica de Canniesburn ha detenido las clínicas cara a cara. Por lo tanto, los investigadores pretenden evaluar las opciones actuales de telemedicina desde el punto de vista de un médico.

¿Por qué es importante el estudio de telemedicina 3D durante el Covid 19?

1. Aumentar, no reemplazar las capacidades actuales de telemedicina. El sistema de telemedicina 3D sería transformador: gran parte del trabajo de Cirugía Plástica es tridimensional, p. quemaduras contracturas, labio hendido. Por lo tanto, un sistema 3D puede brindar a los médicos una representación más "realista" y precisa de la interacción con el paciente.
2. Reducir la carga viral en la clínica. Esto reducirá el contacto cara a cara. La transmisión de una carga viral alta (p. ej., en los confines de una clínica de día completo) puede estar asociada con un mayor riesgo de mortalidad de los trabajadores de la salud.
3. Facilite las terapias remotas y mejore los resultados de los pacientes. Telemedicina 2D actual (p. Attend Anywhere) tiene una capacidad limitada para guiar de forma remota las terapias del paciente: el terapeuta no puede guiar la cámara ni mirar áreas específicas de interés. Con la telemedicina 3D, el terapeuta puede 'caminar alrededor' del paciente como si el paciente estuviera presente y observar las áreas de interés con facilidad.
4. Medidas de ángulos/otras medidas clínicas. Por ejemplo, después de una contractura por quemadura o un traumatismo en la mano, un médico puede querer medir los ángulos en la articulación de la muñeca para ver si hay alguna mejora. Esto no se puede hacer con precisión con la telemedicina 2D. La telemedicina 3D puede facilitar la medición de ángulos y evaluar los resultados, pero esto se desconoce.

Método Ensayo controlado aleatorizado. Cegado simple (participantes cegados - sin conocimiento del tipo de telemedicina, médicos no cegados - conscientes del tipo de telemedicina)

Lugar de estudio y participantes:

El estudio revisará las evaluaciones de los médicos de la telemedicina y la evaluación clínica de los pacientes que utilizan la telemedicina. Estos consistirán en pacientes de cirugía plástica seleccionados de la clínica de cirugía plástica general, incluidos pacientes con reconstrucción mamaria, sarcoma, reconstrucción de extremidades, reconstrucción de cabeza y cuello, reconstrucción con colgajo, traumatismo en la mano y labio hendido, y serán conocidos por el equipo de investigación. La evaluación del sistema de telemedicina la realiza únicamente el médico. Habrá dos sitios, el sitio 'remoto' donde asiste el paciente y el sitio 'central' donde el médico revisa al paciente. El sitio remoto estará en West Glasgow Ambulatory Care Hospital (sitio libre de Covid) y la ubicación central será Glasgow Royal Infirmary.

Resultados Los investigadores pretenden responder a la pregunta "¿Cómo se compara la telemedicina 3D con la telemedicina 2D?"

Resultados primarios:

Escala de calificación de esfuerzo mental, escalas del Hospital Universitario del Norte de Noruega (UNN), Cuestionario de usabilidad de telesalud (TUQ)

Resultados secundarios:

Retroalimentación subjetiva con transcripción, codificación y análisis temático. Medidas (cuando corresponda, p. ángulos de contractura en la mano) Escalas de puntuación de resultados (cuando corresponda, p. escala validada de evaluación de resultados quirúrgicos de puntuación de hendidura unilateral - UCLSOE).

Métodos de estudio:

Tamaño de la muestra El estudio piloto/de factibilidad generará datos para el cálculo del tamaño de la muestra. No existen datos para los cálculos del tamaño de la muestra de telemedicina 3D versus 2D.

Aleatorización Aleatorización en bloques. Paciente aleatorizado primero a telemedicina 2D o 3D.

Evaluación del paciente con telemedicina Se examina al paciente con el tipo de telemedicina asignado aleatoriamente y se registra la duración de la consulta. La sala de telemedicina es la misma para la telemedicina 2D y 3D y utiliza el mismo equipo. Después de la consulta el paciente no requiere más participación

Comentarios del médico El médico completa un cuestionario de evaluación del tipo de telemedicina utilizada.

El médico registra las mediciones cuando corresponde El médico registra las escalas de puntuación de los resultados cuando corresponde

Resultados primarios Cuestionario UNN Escala de calificación de esfuerzo mental

Resultados secundarios Cuestionario de usabilidad de telesalud Entrevista subjetiva Mediciones del paciente (cuando corresponda) Escalas de resultados del paciente (cuando corresponda)