Ein Vergleich von 3D- und 2D-Telemedizin während Covid 19

Während der Covid-Pandemie hat die Canniesburn Plastic Surgery Unit die Angesicht-zu-Angesicht-Kliniken eingestellt. Die Forscher zielen daher darauf ab, aktuelle telemedizinische Optionen aus klinischer Sicht zu bewerten.

Warum ist die 3D-Telemedizin-Studie während Covid 19 wichtig?

1. Erweitern Sie nicht die derzeitigen telemedizinischen Fähigkeiten. Ein 3D-Telemedizinsystem wäre transformativ – ein Großteil der Arbeit in der plastischen Chirurgie ist dreidimensional, z. Verbrennungen Kontrakturen, Lippenspalten. Ein 3D-System kann Ärzten daher eine „realistischere“ und genauere Darstellung der Patienteninteraktion geben.
2. Reduzieren Sie die Viruslast in der Klinik. Dadurch wird der persönliche Kontakt reduziert. Die Übertragung einer hohen Viruslast (z. B. in den Räumen einer Ganztagesklinik) kann mit einem höheren Sterblichkeitsrisiko für medizinisches Personal verbunden sein.
3. Erleichtern Sie Ferntherapien und verbessern Sie die Patientenergebnisse. Aktuelle 2D-Telemedizin (z.B. Attend Anywhere) ist in der Fähigkeit, Patiententherapien fernzusteuern, eingeschränkt – der Therapeut kann die Kamera nicht führen oder bestimmte Bereiche von Interesse betrachten. Mit der 3D-Telemedizin kann der Therapeut um den Patienten „umhergehen“, als ob der Patient gleichzeitig anwesend wäre, und sich mühelos interessante Bereiche ansehen.
4. Winkelmessungen/andere klinische Messungen. Zum Beispiel möchte ein Arzt nach einer Verbrennungskontraktur oder einem Handtrauma möglicherweise die Winkel am Handgelenk messen, um zu sehen, ob es eine Verbesserung gibt. Mit der 2D-Telemedizin ist dies nicht exakt möglich. 3D-Telemedizin kann die Messung von Winkeln erleichtern und die Ergebnisse bewerten, aber dies ist unbekannt.

Methode Randomisierte kontrollierte Studie. Einfach verblindet (Teilnehmer verblindet – Art der Telemedizin nicht bekannt, Ärzte unverblindet – Art der Telemedizin bewusst)

Studiensetting und Teilnehmer:

Die Studie wird die Beurteilungen der Kliniker zur Telemedizin und die klinische Beurteilung von Patienten, die Telemedizin anwenden, überprüfen. Diese bestehen aus Patienten für plastische Chirurgie, die aus der Klinik für allgemeine plastische Chirurgie ausgewählt wurden, einschließlich Patienten mit Brustrekonstruktion, Sarkom, Gliedmaßenrekonstruktion, Kopf- und Halsrekonstruktion, Lappenrekonstruktion, Handtrauma und Lippenspalte, und werden dem Forschungsteam bekannt sein. Die Beurteilung des telemedizinischen Systems erfolgt ausschließlich durch den Arzt. Es wird zwei Standorte geben, den „entfernten“ Standort, an dem der Patient behandelt wird, und den „zentralen“ Standort, an dem der Arzt den Patienten überprüft. Der entfernte Standort wird das West Glasgow Ambulatory Care Hospital (Kovid-freier Standort) und der zentrale Standort die Glasgow Royal Infirmary sein.

Ergebnisse Die Forscher wollen die Frage "Wie schneidet die 3D-Telemedizin im Vergleich zur 2D-Telemedizin ab?" beantworten.

Primäre Ergebnisse:

Mental Effort Rating Scale, Skalen des University Hospital of North Norway (UNN), Telehealth Usability Questionnaire (TUQ)

Sekundäre Ergebnisse:

Subjektives Feedback mit Transkription, Kodierung und thematischer Analyse. Messungen (ggf. z.B. Kontrakturwinkel in der Hand) Ergebnisbewertungsskalen (ggf. z.B. validierte Unilateral Cleft Score Surgical Outcomes Evaluation Scale – UCLSOE).

Studienmethoden:

Stichprobengröße Die Pilot-/Durchführbarkeitsstudie wird Daten für die Berechnung der Stichprobengröße generieren. Es liegen keine Daten für Berechnungen des Stichprobenumfangs von 3D- versus 2D-Telemedizin vor.

Randomisierung Block-Randomisierung. Patient wird zuerst für 2D- oder 3D-Telemedizin randomisiert.

Patientenbeurteilung mit Telemedizin Der Patient wird mit der zufällig zugeteilten Art der Telemedizin untersucht und die Beratungsdauer erfasst. Der Telemedizinraum ist für 2D- und 3D-Telemedizin derselbe und verwendet die gleiche Ausstattung. Nach der Beratung benötigt der Patient keine weitere Mitarbeit

Feedback des Arztes Der Arzt füllt einen Fragebogen zur Bewertung der Art der verwendeten Telemedizin aus.

Der Arzt zeichnet gegebenenfalls die Messungen auf. Der Arzt zeichnet gegebenenfalls die Ergebnisbewertungsskalen auf

Primäre Ergebnisse UNN-Fragebogen Mental Effort Rating Scale

Sekundäre Ergebnisse Telemedizin-Usability-Fragebogen Subjektives Interview Patientenmessungen (falls zutreffend) Patientenergebnisskalen (falls zutreffend)