Porównanie telemedycyny 3D i 2D podczas Covid 19

Podczas pandemii Covid Oddział Chirurgii Plastycznej w Canniesburn zatrzymał bezpośrednie kliniki. Badacze mają zatem na celu ocenę aktualnych opcji telemedycznych z punktu widzenia klinicysty.

Dlaczego badanie telemedyczne 3D jest ważne podczas Covid 19?

1. Rozszerzenie nie zastępuje obecnych możliwości telemedycznych. System telemedycyny 3D byłby przełomowy - większość prac chirurgii plastycznej jest trójwymiarowa, np. oparzenia przykurcze, rozszczep wargi. System 3D może zatem zapewnić klinicystom bardziej „realistyczne” i dokładne odwzorowanie interakcji z pacjentem.
2. Zmniejsz miano wirusa w klinice. Zmniejszy to kontakt twarzą w twarz. Wysokie miano wirusa (np. w ramach przychodni całodobowej) może wiązać się z wyższym ryzykiem śmiertelności pracowników służby zdrowia.
3. Ułatwiaj zdalne terapie i poprawiaj wyniki pacjentów. Obecna telemedycyna 2D (np. Attend Anywhere) ma ograniczone możliwości zdalnego prowadzenia terapii pacjenta – terapeuta nie może kierować kamerą ani patrzeć na określone obszary zainteresowania. Dzięki telemedycynie 3D terapeuta może „chodzić” po pacjencie tak, jakby był on współobecny iz łatwością patrzeć na interesujące go obszary.
4. Pomiary kątów/inne pomiary kliniczne. Na przykład po przykurczu oparzeniowym lub urazie dłoni lekarz może chcieć zmierzyć kąty w stawie nadgarstkowym, aby sprawdzić, czy nastąpiła poprawa. Nie można tego zrobić dokładnie za pomocą telemedycyny 2D. Telemedycyna 3D może ułatwić pomiar kątów i ocenę wyników, ale nie jest to znane.

Metoda Randomizowana Kontrolowana Próba. Pojedynczo zaślepione (uczestnicy zaślepieni – nieświadomi typu telemedycyny, klinicyści nie zaślepieni – świadomi rodzaju telemedycyny)

Miejsce badania i uczestnicy:

W badaniu dokonany zostanie przegląd ocen telemedycyny dokonanych przez klinicystów oraz ocena kliniczna pacjentów korzystających z telemedycyny. Będą to pacjenci chirurgii plastycznej wybrani z ogólnej kliniki chirurgii plastycznej, w tym pacjenci z rekonstrukcją piersi, mięsakiem, rekonstrukcją kończyn, rekonstrukcją głowy i szyi, rekonstrukcją płata, urazem ręki i rozszczepem wargi, i będą znani zespołowi badawczemu. Ocena systemu telemedycznego jest przeprowadzana wyłącznie przez lekarza. Będą dwie placówki, „zdalna”, w której przebywa pacjent, oraz „centralna”, w której klinicysta dokonuje przeglądu pacjenta. Zdalną placówką będzie West Glasgow Ambulatory Care Hospital (miejsce wolne od Covid), a centralną lokalizacją będzie Glasgow Royal Infirmary.

Wyniki Celem badaczy jest odpowiedź na pytanie „Jak telemedycyna 3D wypada w porównaniu z telemedycyną 2D?”

Główne wyniki:

Skala oceny wysiłku psychicznego, skale Szpitala Uniwersyteckiego Norwegii Północnej (UNN), kwestionariusz użyteczności telezdrowia (TUQ)

Wyniki drugorzędne:

Subiektywna informacja zwrotna z transkrypcją, kodowaniem i analizą tematyczną. Pomiary (w stosownych przypadkach, np. kąty przykurczu dłoni) Skale punktacji wyników (w stosownych przypadkach, np. zwalidowana Skala Oceny Wyników Chirurgicznych Jednostronnego Rozszczepu – UCLSOE).

Metody nauki:

Wielkość próby Badanie pilotażowe/studium wykonalności wygeneruje dane do obliczenia wielkości próby. Nie ma danych do obliczeń wielkości próby telemedycyny 3D w porównaniu z telemedycyną 2D.

Randomizacja Randomizacja blokowa. Pacjent najpierw losowo przydzielany do telemedycyny 2D lub 3D.

Ocena pacjenta za pomocą telemedycyny Pacjent jest badany za pomocą losowo przydzielonego rodzaju telemedycyny i rejestrowany jest czas trwania konsultacji. Pokój telemedyczny jest taki sam dla telemedycyny 2D i 3D i wykorzystuje ten sam sprzęt. Po konsultacji pacjent nie wymaga dalszego udziału

Informacje zwrotne od klinicysty Lekarz wypełnia kwestionariusz oceny rodzaju stosowanej telemedycyny.

Lekarz rejestruje pomiary tam, gdzie ma to zastosowanie. Tam, gdzie ma to zastosowanie, klinicysta rejestruje skale punktacji wyników

Główne wyniki Kwestionariusz UNN Skala oceny wysiłku umysłowego

Wyniki drugorzędne Kwestionariusz użyteczności telezdrowia Wywiad subiektywny Pomiary pacjentów (w stosownych przypadkach) Skale wyników pacjentów (w stosownych przypadkach)