Un confronto tra telemedicina 3D e 2D durante il Covid 19

Durante la pandemia di Covid, l'unità di chirurgia plastica di Canniesburn ha interrotto le cliniche faccia a faccia. Gli investigatori mirano quindi a valutare le attuali opzioni di telemedicina dal punto di vista clinico.

Perché lo studio di telemedicina 3D è importante durante il Covid 19?

1. Il potenziamento non sostituisce le attuali capacità di telemedicina. Il sistema di telemedicina 3D sarebbe trasformativo: gran parte del lavoro di chirurgia plastica è tridimensionale, ad es. ustioni contratture, labbro leporino. Un sistema 3D può quindi fornire ai medici una rappresentazione più "realistica" e accurata dell'interazione con il paziente.
2. Ridurre la carica virale in clinica. Ciò ridurrà il contatto faccia a faccia. L'elevata trasmissione della carica virale (ad es. nei confini di una clinica aperta tutto il giorno) può essere associata a un rischio più elevato di mortalità per gli operatori sanitari.
3. Facilita le terapie a distanza e migliora i risultati dei pazienti. L'attuale telemedicina 2D (ad es. Attendere ovunque) è limitato nella capacità di guidare a distanza le terapie del paziente: il terapista non può guidare la telecamera o guardare aree di interesse specifiche. Con la telemedicina 3D il terapista può "camminare intorno" al paziente come se fosse co-presente e osservare con facilità le aree di interesse.
4. Misurazioni di angoli/altre misurazioni cliniche. Ad esempio, dopo una contrattura da ustione o un trauma alla mano, un medico potrebbe voler misurare gli angoli dell'articolazione del polso per vedere se c'è qualche miglioramento. Questo non può essere fatto con precisione con la telemedicina 2D. La telemedicina 3D può facilitare la misurazione degli angoli e valutare i risultati, ma questo non è noto.

Metodo Studio controllato randomizzato. Singolo cieco (partecipanti in cieco - ignari del tipo di telemedicina, medici non in cieco - consapevoli del tipo di telemedicina)

Ambiente di studio e partecipanti:

Lo studio esaminerà le valutazioni dei medici sulla telemedicina e la valutazione clinica dei pazienti che utilizzano la telemedicina. Questi consisteranno in pazienti sottoposti a chirurgia plastica selezionati dalla clinica di chirurgia plastica generale, inclusi pazienti con ricostruzione del seno, sarcoma, ricostruzione degli arti, ricostruzione della testa e del collo, ricostruzione del lembo, trauma della mano e labbro leporino, e saranno noti al gruppo di ricerca. La valutazione del sistema di telemedicina è solo da parte del medico. Ci saranno due siti, il sito "remoto" in cui il paziente si rivolge e il sito "centrale" in cui il medico esamina il paziente. Il sito remoto sarà presso il West Glasgow Ambulator Care Hospital (sito Covid free) e la posizione centrale sarà la Glasgow Royal Infirmary.

Risultati Gli investigatori mirano a rispondere alla domanda "Come si confronta la telemedicina 3D con la telemedicina 2D?"

Risultati primari:

Scala di valutazione dello sforzo mentale, scale dell'ospedale universitario della Norvegia settentrionale (UNN), questionario sull'usabilità della telemedicina (TUQ)

Risultati secondari:

Feedback soggettivo con trascrizione, codifica e analisi tematica. Misurazioni (ove applicabile, ad es. angoli di contrattura nella mano) Scale di punteggio dei risultati (ove applicabile, ad es. scala di valutazione degli esiti chirurgici del punteggio di schisi unilaterale convalidata - UCLSOE).

Metodi di studio:

Dimensione del campione Lo studio pilota/di fattibilità genererà i dati per il calcolo della dimensione del campione. Non esistono dati per i calcoli delle dimensioni del campione della telemedicina 3D rispetto a quella 2D.

Randomizzazione Blocca la randomizzazione. Paziente randomizzato prima alla telemedicina 2D o 3D.

Valutazione del paziente con la telemedicina Il paziente viene esaminato con il tipo di telemedicina assegnato in modo casuale e viene registrata la durata della consultazione. La sala di telemedicina è la stessa sia per la telemedicina 2D che per quella 3D e utilizza le stesse apparecchiature. Dopo la consultazione il paziente non richiede ulteriore partecipazione

Feedback del medico Il medico compila un questionario di valutazione del tipo di telemedicina utilizzata.

Il medico registra le misurazioni ove applicabile Il medico registra le scale di punteggio dei risultati ove applicabile

Risultati primari Questionario UNN Mental Effort Rating Scale

Esiti secondari Questionario sull'usabilità della telemedicina Intervista soggettiva Misurazioni del paziente (ove applicabile) Scale degli esiti del paziente (ove applicabile)