En sammenligning av 3D og 2D telemedisin under Covid 19

Under Covid-pandemien har Canniesburn Plastisk kirurgisk enhet stoppet ansikt til ansikt klinikker. Etterforskerne tar derfor sikte på å vurdere aktuelle telemedisinske alternativer fra et klinikersynspunkt.

Hvorfor er 3D-telemedisinstudiet viktig under Covid 19?

1. Utvid ikke erstatte nåværende telemedisinske evner. 3D telemedisinsystem ville være transformativt - mye av plastisk kirurgi er tredimensjonalt, f.eks. brannsår kontrakturer, leppespalte. Et 3D-system kan derfor gi klinikere en mer 'realistisk' og nøyaktig representasjon av pasientinteraksjon.
2. Reduser virusmengden i klinikken. Dette vil redusere ansikt til ansikt kontakt. Høy virusbelastningsoverføring (f.eks. i rammen av en heldagsklinikk) kan være assosiert med høyere risiko for helsepersonelldødelighet.
3. Tilrettelegge fjernbehandlinger og forbedre pasientresultatene. Nåværende 2D-telemedisin (f.eks. Attend Anywhere) er begrenset i muligheten til å fjernstyre pasientbehandlinger - terapeuten kan ikke veilede kameraet eller se på spesifikke områder av interesse. Med 3D-telemedisin kan terapeuten "gå rundt" pasienten som om pasienten var med tilstede, og se på interesseområder med letthet.
4. Målinger av vinkler/andre kliniske mål. For eksempel, etter en brannskadekontraktur eller håndtraume, kan en kliniker ønske å måle vinklene ved håndleddet for å se om det er noen forbedring. Dette kan ikke gjøres nøyaktig med 2D telemedisin. 3D-telemedisin kan lette måling av vinkler og vurdere utfall, men dette er ukjent.

Metode Randomisert kontrollert forsøk. Enkelt blindet (deltakere blindet - uvitende om type telemedisin, klinikere ublindet - klar over type telemedisin)

Studiemiljø og deltakere:

Studien vil gjennomgå klinikeres vurderinger av telemedisin og klinisk vurdering av pasienter som bruker telemedisin. Disse vil bestå av plastikkirurgiske pasienter valgt fra generell plastikkirurgisk klinikk inkludert pasienter med brystrekonstruksjon, sarkom, lemrekonstruksjon, hode- og nakkerekonstruksjon, klaffrekonstruksjon, håndtraumer og leppespalte, og vil være kjent for forskerteamet. Vurderingen er av det telemedisinske systemet kun av klinikeren. Det vil være to nettsteder, det "eksterne" stedet der pasienten går, og det "sentrale" stedet hvor klinikeren vurderer pasienten. Eksternt sted vil være på West Glasgow Ambulatory Care Hospital (Covid-fri sted) og den sentrale plasseringen vil være Glasgow Royal Infirmary.

Utfall Etterforskerne tar sikte på å svare på spørsmålet "Hvordan er 3D-telemedisin sammenlignet med 2D-telemedisin?"

Primære resultater:

Mental Effort Rating Scale, Universitetssykehuset Nord-Norge (UNN) skalaer, Telehealth Usability Questionnaire (TUQ)

Sekundære utfall:

Subjektiv tilbakemelding med transkribering, koding og tematisk analyse. Mål (der det er aktuelt, f.eks. kontrakturvinkler i hånden) Resultatscoringsskalaer (der det er aktuelt f.eks. validert Unilateral Cleft Score Surgical Outcomes Evaluation Scale - UCLSOE).

Studiemetoder:

Prøvestørrelse Pilot-/mulighetsstudien vil generere data for beregning av prøvestørrelse. Det finnes ingen data for prøvestørrelsesberegninger av 3D versus 2D telemedisin.

Randomisering Blokker randomisering. Pasienten ble randomisert til 2D eller 3D telemedisin først.

Pasientvurdering med Telemedisin Pasienten undersøkes med tilfeldig tildelt type telemedisin og varighet på konsultasjonen journalføres. Telemedisinrommet er det samme for både 2D og 3D telemedisin, og bruker samme utstyr. Etter konsultasjonen trenger ikke pasienten ytterligere deltakelse

Klinikertilbakemelding Klinikeren fyller ut en spørreskjemavurdering av hvilken type telemedisin som brukes.

Legen registrerer målinger der det er aktuelt. Klinikeren registrerer utfallsscoreskalaer der det er aktuelt

Primære utfall UNN spørreskjema Mental Effort Rating Scale

Sekundære utfall Telehealth Usability Questionnaire Subjektivt intervju Pasientmålinger (der det er aktuelt) Pasientutfallsskalaer (der det er aktuelt)