Een vergelijking van 3D- en 2D-telegeneeskunde tijdens Covid 19

Tijdens de Covid-pandemie heeft de Canniesburn Plastic Surgery Unit de face-to-face klinieken stopgezet. De onderzoekers streven er daarom naar om de huidige opties voor telegeneeskunde te beoordelen vanuit het oogpunt van een arts.

Waarom is de 3D-telegeneeskundestudie belangrijk tijdens Covid 19?

1. Augment vervangt de huidige mogelijkheden voor telegeneeskunde niet. 3D-telegeneeskundesysteem zou transformatief zijn - veel van het werk van plastische chirurgie is driedimensionaal, b.v. brandwonden contracturen, hazenlip. Een 3D-systeem kan clinici daarom een ​​meer 'realistische' en nauwkeurige weergave van de patiëntinteractie geven.
2. Verminder de virale belasting in de kliniek. Dit vermindert face-to-face contact. Hoge overdracht van virale belasting (bijv. in de beslotenheid van een dagkliniek) kan in verband worden gebracht met een hoger risico op overlijden door gezondheidswerkers.
3. Faciliteer therapieën op afstand en verbeter de patiëntresultaten. Huidige 2D-telegeneeskunde (bijv. Attend Anywhere) is beperkt in het vermogen om therapieën van patiënten op afstand te begeleiden - de therapeut kan de camera niet sturen of naar specifieke interessegebieden kijken. Met 3D telegeneeskunde kan de therapeut rond de patiënt 'lopen' alsof de patiënt mede aanwezig is, en met gemak naar interessegebieden kijken.
4. Metingen van hoeken/andere klinische metingen. Na een contractuur van brandwonden of handtrauma kan een arts bijvoorbeeld de hoeken van het polsgewricht willen meten om te zien of er enige verbetering is. Dit kan niet nauwkeurig worden gedaan met 2D telegeneeskunde. 3D-telegeneeskunde kan het meten van hoeken vergemakkelijken en de resultaten beoordelen, maar dit is onbekend.

Methode Gerandomiseerde gecontroleerde trial. Enkelvoudig geblindeerd (deelnemers geblindeerd - niet op de hoogte van het type telegeneeskunde, clinici niet geblindeerd - op de hoogte van het type telegeneeskunde)

Studiesetting en deelnemers:

De studie zal de beoordelingen door clinici van telegeneeskunde en de klinische beoordeling van patiënten die telegeneeskunde gebruiken, beoordelen. Deze zullen bestaan ​​uit de plastische chirurgiepatiënten geselecteerd uit de algemene kliniek voor plastische chirurgie, inclusief patiënten met borstreconstructie, sarcoom, ledemaatreconstructie, hoofd-halsreconstructie, flapreconstructie, handtrauma en hazenlip, en zullen bekend zijn bij het onderzoeksteam. De beoordeling is alleen van het telegeneeskundesysteem door de clinicus. Er zullen twee locaties zijn: de 'afgelegen' locatie waar de patiënt aanwezig is en de 'centrale' locatie waar de clinicus de patiënt beoordeelt. De afgelegen locatie is het West Glasgow Ambulatory Care Hospital (Covid-vrije locatie) en de centrale locatie is de Glasgow Royal Infirmary.

Resultaten De onderzoekers trachten de vraag te beantwoorden "Hoe verhoudt 3D-telegeneeskunde zich tot 2D-telegeneeskunde?"

Primaire uitkomsten:

Mental Effort Rating Scale, Universitair Ziekenhuis van Noord-Noorwegen (UNN) schalen, Telehealth Usability Questionnaire (TUQ)

Secundaire uitkomsten:

Subjectieve feedback met transcriptie, codering en thematische analyse. Metingen (waar van toepassing b.v. contractuurhoeken in de hand) Resultaatscoreschalen (indien van toepassing, b.v. gevalideerde Unilateral Cleft Score Surgical Outcomes Evaluation Scale - UCLSOE).

Studiemethoden:

Steekproefomvang De pilot/haalbaarheidsstudie zal gegevens genereren voor de berekening van de steekproefomvang. Er zijn geen gegevens voor berekeningen van de steekproefomvang van 3D versus 2D telegeneeskunde.

Randomisatie Blokkeer randomisatie. Patiënt gerandomiseerd naar eerst 2D- of 3D-telegeneeskunde.

Patiëntbeoordeling met Telemedicine De patiënt wordt onderzocht met het willekeurig toegewezen type telemedicine en de duur van het consult wordt geregistreerd. De telegeneeskunderuimte is hetzelfde voor zowel 2D- als 3D-telegeneeskunde en gebruikt dezelfde apparatuur. Na het consult heeft de patiënt geen verdere deelname nodig

Feedback van de clinicus De clinicus vult een vragenlijst in om te beoordelen welk type telegeneeskunde wordt gebruikt.

De clinicus registreert de metingen waar van toepassing De clinicus registreert uitkomstscoreschalen waar van toepassing

Primaire uitkomsten UNN-vragenlijst Mental Effort Rating Scale

Secundaire uitkomsten Vragenlijst Telehealth Bruikbaarheid Subjectief interview Patiëntmetingen (indien van toepassing) Patiëntuitkomstschalen (indien van toepassing)