Uma comparação da telemedicina 3D e 2D durante a Covid-19

Durante a pandemia de Covid, a Unidade de Cirurgia Plástica de Canniesburn parou as clínicas presenciais. Os investigadores, portanto, pretendem avaliar as opções atuais de telemedicina do ponto de vista clínico.

Por que o estudo de telemedicina 3D é importante durante o Covid 19?

1. Aumentar não substituir os recursos atuais de telemedicina. O sistema de telemedicina 3D seria transformador - muito do trabalho da Cirurgia Plástica é tridimensional, por exemplo. queimaduras contraturas, lábio leporino. Um sistema 3D pode, portanto, dar aos médicos uma representação mais 'realista' e precisa da interação do paciente.
2. Reduzir a carga viral na clínica. Isso reduzirá o contato face a face. A alta transmissão de carga viral (por exemplo, nos limites de uma clínica durante todo o dia) pode estar associada a um maior risco de mortalidade de profissionais de saúde.
3. Facilite terapias remotas e melhore os resultados dos pacientes. Telemedicina 2D atual (por exemplo, Atender em qualquer lugar) é limitado na capacidade de guiar remotamente as terapias do paciente - o terapeuta não pode guiar a câmera ou olhar para áreas específicas de interesse. Com a telemedicina 3D, o terapeuta pode 'andar ao redor' do paciente como se ele estivesse copresente e observar as áreas de interesse com facilidade.
4. Medidas de ângulos/outras medidas clínicas. Por exemplo, após uma contratura por queimadura ou trauma na mão, um clínico pode querer medir os ângulos na articulação do punho para ver se há alguma melhora. Isso não pode ser feito com precisão com a telemedicina 2D. A telemedicina 3D pode facilitar a medição de ângulos e avaliar os resultados, mas isso é desconhecido.

Método Ensaio controlado randomizado. Cego simples (participantes cegos - desconhecem o tipo de telemedicina, médicos não cegos - conhecem o tipo de telemedicina)

Cenário do estudo e participantes:

O estudo revisará as avaliações dos médicos sobre a telemedicina e a avaliação clínica dos pacientes que usam a telemedicina. Estes consistirão em pacientes de cirurgia plástica selecionados da clínica geral de cirurgia plástica, incluindo pacientes com reconstrução de mama, sarcoma, reconstrução de membros, reconstrução de cabeça e pescoço, reconstrução de retalho, trauma de mão e lábio leporino, e serão conhecidos pela equipe de pesquisa. A avaliação do sistema de telemedicina é feita apenas pelo clínico. Haverá dois locais, o local 'remoto' onde o paciente atende e o local 'central' onde o médico avalia o paciente. O local remoto será no West Glasgow Ambulatory Care Hospital (local gratuito da Covid) e o local central será na Glasgow Royal Infirmary.

Resultados Os investigadores pretendem responder à pergunta "Como a telemedicina 3D se compara à telemedicina 2D?"

Resultados primários:

Escala de Avaliação de Esforço Mental, escalas do Hospital Universitário do Norte da Noruega (UNN), Questionário de Usabilidade de Telessaúde (TUQ)

Resultados secundários:

Feedback subjetivo com transcrição, codificação e análise temática. Medições (quando aplicável, por exemplo ângulos de contratura na mão) Escalas de pontuação de resultado (quando aplicável, por exemplo Escala de Avaliação de Resultados Cirúrgicos de Pontuação de Fissura Unilateral validada - UCLSOE).

Métodos de estudo:

Tamanho da amostra O estudo piloto/viabilidade gerará dados para o cálculo do tamanho da amostra. Não existem dados para cálculos de tamanho de amostra de telemedicina 3D versus 2D.

Randomização Aleatorização de blocos. Paciente randomizado para telemedicina 2D ou 3D primeiro.

Avaliação do paciente com telemedicina O paciente é examinado com o tipo de telemedicina alocado aleatoriamente e a duração da consulta é registrada. A sala de telemedicina é a mesma para telemedicina 2D e 3D e utiliza os mesmos equipamentos. Após a consulta, o paciente não requer mais participação

Feedback do clínico O clínico preenche um questionário de avaliação do tipo de telemedicina utilizada.

O médico registra medições quando aplicável O médico registra escalas de pontuação de resultados quando aplicável

Resultados primários Questionário UNN Escala de Avaliação do Esforço Mental

Resultados secundários Telessaúde Questionário de Usabilidade Entrevista subjetiva Medições do paciente (quando aplicável) Escalas de resultados do paciente (quando aplicável)