En sammenligning af 3D og 2D telemedicin under Covid 19

Under Covid-pandemien er Canniesburn Plastic Surgery Unit stoppet ansigt til ansigt klinikker. Efterforskerne sigter derfor mod at vurdere aktuelle telemedicinske muligheder fra et klinikers synspunkt.

Hvorfor er 3D-telemedicinstudiet vigtigt under Covid 19?

1. Udvid ikke erstatte de nuværende telemedicinske muligheder. 3D-telemedicinsystem ville være transformerende - meget af plastikkirurgisk arbejde er 3-dimensionelt, f.eks. forbrændinger kontrakturer, læbespalte. Et 3D-system kan derfor give klinikere en mere 'realistisk' og præcis repræsentation af patientinteraktion.
2. Reducer virusmængden i klinikken. Dette vil reducere ansigt til ansigt kontakt. Overførsel af høj viral belastning (f.eks. inden for rammerne af en heldagsklinik) kan være forbundet med højere risiko for sundhedspersonalets dødelighed.
3. Facilitere fjernbehandlinger og forbedre patientresultater. Nuværende 2D-telemedicin (f.eks. Attend Anywhere) er begrænset i muligheden for at fjernstyre patientbehandlinger - terapeuten kan ikke guide kameraet eller se på specifikke områder af interesse. Med 3D-telemedicin kan terapeuten 'gå rundt' hos patienten, som om patienten var med til stede, og let se på interesseområder.
4. Målinger af vinkler/andre kliniske målinger. For eksempel kan en kliniker efter en forbrændingskontraktur eller håndtraume ønske at måle vinklerne ved håndleddet for at se, om der er nogen forbedring. Dette kan ikke gøres præcist med 2D telemedicin. 3D-telemedicin kan lette måling af vinkler og vurdere resultater, men dette er ukendt.

Metode Randomiseret kontrolleret forsøg. Enkelt blindede (deltagere blindede - uvidende om type telemedicin, klinikere ublindede - opmærksomme på type telemedicin)

Studiemiljø og deltagere:

Undersøgelsen vil gennemgå klinikeres vurderinger af telemedicin og klinisk vurdering af patienter, der bruger telemedicin. Disse vil bestå af de plastikkirurgiske patienter udvalgt fra almen plastikkirurgisk klinik, herunder patienter med brystrekonstruktion, sarkom, lemmerrekonstruktion, hoved- og halsrekonstruktion, klaprekonstruktion, håndtraume og læbespalte, og vil være kendt af forskerholdet. Vurderingen er kun af klinikeren af ​​det telemedicinske system. Der vil være to steder, det 'fjerne' sted, hvor patienten går, og det 'centrale' sted, hvor klinikeren gennemgår patienten. Det fjerntliggende sted vil være på West Glasgow Ambulatory Care Hospital (Covid-frit sted), og den centrale placering vil være Glasgow Royal Infirmary.

Resultater Efterforskerne sigter mod at besvare spørgsmålet "Hvordan er 3D-telemedicin sammenlignet med 2D-telemedicin?"

Primære resultater:

Mental Effort Rating Scale, University Hospital of North Norway (UNN) skalaer, Telehealth Usability Questionnaire (TUQ)

Sekundære resultater:

Subjektiv feedback med transskribering, kodning og tematisk analyse. Mål (hvor det er relevant, f.eks. kontraktursvinkler i hånden) Resultatscoreskalaer (hvor det er relevant f.eks. valideret Unilateral Cleft Score Surgical Outcomes Evaluation Scale - UCLSOE).

Undersøgelsesmetoder:

Prøvestørrelse Pilot-/gennemførlighedsundersøgelsen vil generere data til beregning af prøvestørrelse. Der findes ingen data for prøvestørrelsesberegninger af 3D versus 2D telemedicin.

Randomisering Bloker randomisering. Patient randomiseret til 2D eller 3D telemedicin først.

Patientvurdering med Telemedicin Patienten visiteres med den tilfældigt tildelte type telemedicin og varigheden af ​​konsultationen registreres. Telemedicinrummet er det samme for både 2D og 3D telemedicin, og bruger det samme udstyr. Efter konsultationen behøver patienten ikke yderligere deltagelse

Klinikerfeedback Klinikeren udfylder en spørgeskemavurdering af den anvendte type telemedicin.

Klinikeren registrerer målinger, hvor det er relevant. Klinikeren registrerer udfaldsscoreskalaer, hvor det er relevant

Primære resultater UNN spørgeskema Mental Effort Rating Scale

Sekundære resultater Telehealth Usability Spørgeskema Subjektivt interview Patientmålinger (hvor relevant) Patientudfaldsskalaer (hvor relevant)