Сравнение 3D и 2D телемедицины во время Covid 19

Во время пандемии Covid отделение пластической хирургии Canniesburn остановило очные клиники. Поэтому исследователи стремятся оценить текущие варианты телемедицины с точки зрения клинициста.

Почему исследование 3D-телемедицины важно во время Covid 19?

1. Дополнение, а не замена существующих возможностей телемедицины. 3D-система телемедицины будет революционной — большая часть работы по пластической хирургии трехмерна, например. ожоги, контрактуры, заячья губа. Таким образом, 3D-система может дать клиницистам более «реалистичное» и точное представление взаимодействия с пациентом.
2. Снизить вирусную нагрузку в клинике. Это уменьшит контакт лицом к лицу. Передача высокой вирусной нагрузки (например, в условиях круглосуточной клиники) может быть связана с более высоким риском смертности медицинских работников.
3. Упростите дистанционное лечение и улучшите результаты лечения пациентов. Текущая 2D-телемедицина (например, Attend Anywhere) ограничен в возможности удаленного управления терапией пациента — терапевт не может направлять камеру или смотреть на определенные области интереса. С помощью 3D-телемедицины терапевт может «обходить» пациента, как если бы он был с ним рядом, и с легкостью осматривать интересующие его области.
4. Измерения углов/другие клинические измерения. Например, после ожоговой контрактуры или травмы руки клиницист может захотеть измерить углы в лучезапястном суставе, чтобы увидеть, есть ли какое-либо улучшение. Это невозможно сделать точно с помощью 2D-телемедицины. 3D-телемедицина может облегчить измерение углов и оценку результатов, но это неизвестно.

Метод Рандомизированное контролируемое исследование. Одиночное ослепление (ослепленные участники - не знают о типе телемедицины, врачи не ослеплены - знают о типе телемедицины)

Место проведения исследования и участники:

В исследовании будут рассмотрены оценки врачами телемедицины и клиническая оценка пациентов, использующих телемедицину. Они будут состоять из пациентов пластической хирургии, выбранных из клиники общей пластической хирургии, включая пациентов с реконструкцией груди, саркомой, реконструкцией конечностей, реконструкцией головы и шеи, реконструкцией лоскута, травмой руки и заячьей губой, и будут известны исследовательской группе. Оценка телемедицинской системы проводится только врачом. Будет два места: «удаленное», где пациент посещает, и «центральное», где клиницист осматривает пациента. Удаленным местом будет амбулаторная больница Западного Глазго (место, свободное от Covid), а центральным местом будет Королевский лазарет Глазго.

Результаты Исследователи стремятся ответить на вопрос: «Как 3D-телемедицина сравнивается с 2D-телемедициной?»

Первичные результаты:

Шкала оценки умственных усилий, шкалы Университетской больницы Северной Норвегии (UNN), опросник по удобству использования телемедицины (TUQ)

Вторичные результаты:

Субъективная обратная связь с расшифровкой, кодированием и тематическим анализом. Измерения (где применимо, например, углы контрактуры рук) Шкалы оценки результатов (где применимо, например, валидированная шкала оценки результатов хирургических операций с односторонней расщелиной — UCLSOE).

Методы исследования:

Размер выборки В ходе пилотного проекта/технико-экономического обоснования будут получены данные для расчета размера выборки. Нет данных для расчета размера выборки 3D и 2D телемедицины.

Рандомизация Блочная рандомизация. Сначала пациенты рандомизированы для двухмерной или трехмерной телемедицины.

Оценка пациента с помощью телемедицины Пациент обследуется с помощью произвольно выбранного типа телемедицины и фиксируется продолжительность консультации. Комната телемедицины одинакова как для 2D, так и для 3D телемедицины и использует одно и то же оборудование. После консультации пациент не требует дальнейшего участия

Отзывы клинициста Врач заполняет анкету с оценкой типа используемой телемедицины.

Клиницист записывает измерения, где это применимо Клиницист записывает шкалы оценки результатов, где это применимо

Первичные результаты Опросник UNN Шкала оценки умственных усилий

Вторичные результаты Опросник использования телемедицины Субъективное интервью Измерения пациентов (где применимо) Шкалы результатов пациентов (где применимо)