Une comparaison de la télémédecine 3D et 2D pendant le Covid 19

Pendant la pandémie de Covid, l'unité de chirurgie plastique de Canniesburn a arrêté les cliniques en face à face. Les enquêteurs visent donc à évaluer les options actuelles de télémédecine du point de vue du clinicien.

Pourquoi l'étude de la télémédecine 3D est-elle importante pendant le Covid 19 ?

1. Augmenter et non remplacer les capacités actuelles de télémédecine. Le système de télémédecine 3D serait transformateur - une grande partie du travail de chirurgie plastique est en 3 dimensions, par ex. brûlures contractures, fente labiale. Un système 3D peut donc donner aux cliniciens une représentation plus « réaliste » et plus précise de l'interaction avec le patient.
2. Réduire la charge virale en clinique. Cela réduira les contacts face à face. La transmission d'une charge virale élevée (par exemple dans les limites d'une clinique ouverte toute la journée) peut être associée à un risque plus élevé de mortalité des travailleurs de la santé.
3. Faciliter les thérapies à distance et améliorer les résultats pour les patients. Télémédecine 2D actuelle (par ex. Attend Anywhere) est limité dans sa capacité à guider à distance les thérapies des patients - le thérapeute ne peut pas guider la caméra ou regarder des domaines d'intérêt spécifiques. Avec la télémédecine 3D, le thérapeute peut « faire le tour » du patient comme s'il était co-présent et regarder facilement les zones d'intérêt.
4. Mesures d'angles/autres mesures cliniques. Par exemple, après une contracture de brûlure ou un traumatisme de la main, un clinicien peut vouloir mesurer les angles au niveau de l'articulation du poignet pour voir s'il y a une amélioration. Cela ne peut pas être fait avec précision avec la télémédecine 2D. La télémédecine 3D peut faciliter la mesure des angles et évaluer les résultats, mais cela est inconnu.

Méthode Essai contrôlé randomisé. Simple aveugle (participants en aveugle - ignorant le type de télémédecine, cliniciens non aveugles - conscients du type de télémédecine)

Cadre de l'étude et participants :

L'étude examinera les évaluations des cliniciens de la télémédecine et l'évaluation clinique des patients utilisant la télémédecine. Ceux-ci comprendront les patients de chirurgie plastique sélectionnés dans la clinique de chirurgie plastique générale, y compris les patients atteints de reconstruction mammaire, de sarcome, de reconstruction des membres, de reconstruction de la tête et du cou, de reconstruction du lambeau, de traumatisme de la main et de fente labiale, et seront connus de l'équipe de recherche. L'évaluation du système de télémédecine est effectuée par le clinicien uniquement. Il y aura deux sites, le site « distant » où le patient se présente, et le site « central » où le clinicien examine le patient. Le site distant sera à l'hôpital de soins ambulatoires de West Glasgow (site sans Covid) et l'emplacement central sera l'infirmerie royale de Glasgow.

Résultats Les chercheurs ont pour objectif de répondre à la question « Comment la télémédecine 3D se compare-t-elle à la télémédecine 2D ?

Principaux résultats :

Échelle d'évaluation de l'effort mental, échelles de l'hôpital universitaire du nord de la Norvège (UNN), questionnaire d'utilisabilité de la télésanté (TUQ)

Résultats secondaires :

Feedback subjectif avec transcription, codage et analyse thématique. Mesures (le cas échéant, par ex. angles de contracture dans la main) Échelles de notation des résultats (le cas échéant, par ex. Unilateral Cleft Score Surgical Outcomes Evaluation Scale - UCLSOE).

Méthodes d'étude :

Taille de l'échantillon L'étude pilote/de faisabilité générera des données pour le calcul de la taille de l'échantillon. Aucune donnée n'existe pour les calculs de taille d'échantillon de la télémédecine 3D par rapport à la télémédecine 2D.

Randomisation Bloquer la randomisation. Patient randomisé pour la télémédecine 2D ou 3D en premier.

Évaluation du patient avec la télémédecine Le patient est examiné avec le type de télémédecine attribué au hasard et la durée de la consultation enregistrée. La salle de télémédecine est la même pour la télémédecine 2D et 3D et utilise les mêmes équipements. Après la consultation, le patient n'a plus besoin de participation

Rétroaction du clinicien Le clinicien remplit un questionnaire d'évaluation du type de télémédecine utilisé.

Le clinicien enregistre les mesures, le cas échéant Le clinicien enregistre les échelles de notation des résultats, le cas échéant

Résultats principaux Questionnaire UNN Échelle d'évaluation de l'effort mental

Résultats secondaires Questionnaire sur l'utilisabilité de la télésanté Entrevue subjective Mesures des patients (le cas échéant) Échelles de résultats pour les patients (le cas échéant)