重症コロナウイルス疾患-19（COVID-19）患者のPEEP漸進的および漸進的肺胞動員

重症急性呼吸器症候群コロナウイルス-2 (SARS-CoV-2) 感染に由来する COVID-19 は、ウイルス性肺炎を背景とした低酸素性呼吸不全により、症例の 5% で重篤な状態に至ります。 これらの患者の 90% は、救命救急室で侵襲的な人工呼吸器を必要としています。 肺胞動員とそれに続く最適呼気終末陽圧 (PEEP) 調整の両方が、肺実質の炎症によって発症する無気肺の排除に極めて重要な役割を果たします。

募集手技のフォロー アップのゴールド スタンダードは、胸部コンピューター断層撮影 (CT) 検査です。 しかし、病原性が非常に強く、飛沫感染により容易に拡散するため、院内搬送や医療従事者との接触を減らすことが推奨されています。 この場合、臨床検査は衛生規則の管理において最も重要です。

電気インピーダンス断層撮影法 (EIT) は、ベッドサイドで簡単に適用できる、非侵襲的で放射線を使用しない機能イメージング技術です。 EIT の助けを借りて、空気と血液の量の変化に起因する胸腔内インピーダンスの変化は、胸部の周囲に円周方向に取り付けられた表面電極、小さな交流電流の印加、および表面電位の差の測定によって決定できます。 計算された電位差は、換気および灌流分布を評価するために使用されるインピーダンス画像を再構築するために利用されます。 無気肺/過膨張肺胞の比率、前部/後部領域の通気の比率、通気の不均一性または地域のコンプライアンスと同様に、いくつかの局所的および全体的な分散を推定できます。