肝移植は脳に影響を与えるか

大手術を受ける患者の神経炎症によって引き起こされる神経損傷は、術後認知機能障害 (POCD) の最も決定的な要因です。 神経損傷は、脳損傷の生化学的マーカーを測定することで検出できます。 この研究の目的は、肝移植中の神経損傷と POCD との関連性を評価することでした。 倫理委員会の承認と患者の同意の後、肝移植 (LTx) を受ける 33 人の患者の術前および術後の認知機能を Mini Mental Test (MMT) を使用して測定し、同時に神経損傷を S-100 ベータ ( S100β)、ニューロン特異的エノラーゼ (NSE) およびグリア線維性酸性タンパク質 (GFAP) レベル。 その結果、術前と術後のMMTの間に統計的に有意な差はありませんでした。 しかし、術前の値と比較して、術後 GFAP は統計的に有意に減少し、NSE は統計的に有意に増加しました。 S100β レベルの減少は、統計的に有意ではありませんでした。 結論として、研究者の麻酔プロトコルにおける神経保護的アプローチは、肝移植中の脳損傷から患者を保護し、MMT スコアと S100β レベルのわずかな変化と GFAP の大幅な減少によって示された POCD の発症を防ぎます。 肝移植中の NSE レベルの有意な増加は、神経損傷以外の原因に関連している可能性があると考えられていたため、これらの手術における脳損傷のマーカーとして NSE を評価すべきではありません。