Levertransplantatie heeft het invloed op de hersenen

Neuronale schade veroorzaakt door neuro-inflammatie bij patiënten die een grote operatie ondergaan, is de meest bepalende factor van postoperatieve cognitieve disfunctie (POCD). Neuronale schade kan worden opgespoord door het meten van biochemische markers van hersenbeschadiging. Het doel van deze studie was om neuronale schade en de associatie met POCD tijdens levertransplantaties te evalueren. Na goedkeuring door de ethische commissie en toestemming van de patiënt werden preoperatieve en postoperatieve cognitieve functies van 33 patiënten die een levertransplantatie ondergingen (LTx) gemeten met behulp van de Mini Mental Test (MMT), terwijl gelijktijdige neuronale schade werd geëvalueerd door de meting van S-100 beta ( S100β), Neuron-specifieke enolase (NSE) en Glial fibrillary acidic protein (GFAP) niveaus. Als gevolg hiervan was er geen statistisch significant verschil tussen preoperatieve en postoperatieve MMT's. Er was echter een statistisch significante afname in postoperatieve GFAP en een statistisch significante toename in NSE in vergelijking met preoperatieve waarden. De afname van het S100β-niveau was statistisch niet significant. Concluderend beschermen neuroprotectieve benaderingen in het anesthesieprotocol van de onderzoeker patiënten tegen hersenbeschadiging tijdens levertransplantatie en voorkomen ze de ontwikkeling van POCD, wat werd aangegeven door de onbeduidende verandering in MMT-scores en S100β-niveau en de significante afname in GFAP. Aangezien werd aangenomen dat de significante toename van NSE-waarden tijdens levertransplantaties mogelijk verband hield met andere oorzaken dan neuronale schade, dient NSE niet te worden beoordeeld als een marker van hersenbeschadiging bij deze operaties.