Levertransplantation Påverkar det hjärnan

Neuronala skador orsakade av neuroinflammation hos patienter som genomgår större operationer är den mest avgörande faktorn för postoperativ kognitiv funktionsstörning (POCD). Neuronala skador kan upptäckas genom mätning av biokemiska markörer för hjärnskador. Syftet med denna studie var att utvärdera neuronal skada och dess samband med POCD under levertransplantationer. Efter godkännande av den etiska kommittén och patientens samtycke, mättes preoperativa och postoperativa kognitiva funktioner hos 33 patienter som genomgick levertransplantation (LTx) med Mini Mental Test (MMT) medan samtidig neuronal skada utvärderades genom mätning av S-100 beta ( S100β), nivåer av neuronspecifikt enolas (NSE) och glialfibrillärt surt protein (GFAP). Som ett resultat fanns det ingen statistiskt signifikant skillnad mellan preoperativa och postoperativa MMTs. Det fanns dock en statistiskt signifikant minskning av postoperativ GFAP och en statistiskt signifikant ökning av NSE jämfört med preoperativa värden. Minskningen av S100β-nivån var statistiskt insignifikant. Sammanfattningsvis skyddar neuroprotektiva metoder i utredarens anestesiprotokoll patienter från hjärnskador under levertransplantation och förhindrar utvecklingen av POCD, vilket indikerades av den obetydliga förändringen i MMT-poäng och S100β-nivå och den signifikanta minskningen av GFAP. Eftersom den signifikanta ökningen av NSE-nivåer under levertransplantationer ansågs kunna ha associerats med andra orsaker än neuronal skada, bör NSE inte utvärderas som en markör för hjärnskada vid dessa operationer.