Trasplante de hígado ¿Afecta al cerebro?

El daño neuronal causado por la neuroinflamación en pacientes sometidos a cirugía mayor es el factor más determinante de la disfunción cognitiva postoperatoria (POCD). El daño neuronal se puede detectar mediante la medición de marcadores bioquímicos de daño cerebral. El objetivo de este estudio fue evaluar el daño neuronal y su asociación con POCD durante los trasplantes de hígado. Tras la aprobación del comité de ética y el consentimiento de los pacientes, se midieron las funciones cognitivas preoperatorias y posoperatorias de 33 pacientes sometidos a trasplante hepático (LTx) mediante el Mini Mental Test (MMT), mientras que el daño neuronal simultáneo se evaluó mediante la medición de S-100 beta ( S100β), enolasa específica de neurona (NSE) y niveles de proteína ácida fibrilar glial (GFAP). Como resultado, no hubo diferencias estadísticamente significativas entre los TMM preoperatorios y posoperatorios. Sin embargo, hubo una disminución estadísticamente significativa en la GFAP posoperatoria y un aumento estadísticamente significativo en la NSE en comparación con los valores preoperatorios. La disminución en el nivel de S100β fue estadísticamente insignificante. En conclusión, los enfoques neuroprotectores en el protocolo de anestesia del investigador protegen a los pacientes del daño cerebral durante el trasplante de hígado y previenen el desarrollo de POCD, lo cual fue indicado por el cambio insignificante en las puntuaciones de MMT y el nivel de S100β y la disminución significativa en GFAP. Dado que se consideró que el aumento significativo de los niveles de NSE durante los trasplantes de hígado podría estar asociado con causas distintas al daño neuronal, la NSE no debe evaluarse como un marcador de daño cerebral en estas operaciones.