Пересадка печени влияет на мозг

Повреждение нейронов, вызванное нейровоспалением у пациентов, перенесших обширное хирургическое вмешательство, является наиболее определяющим фактором послеоперационной когнитивной дисфункции (ПОКД). Повреждение нейронов можно обнаружить путем измерения биохимических маркеров повреждения головного мозга. Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить повреждение нейронов и его связь с ПОКД во время трансплантации печени. После одобрения комитета по этике и согласия пациентов предоперационные и послеоперационные когнитивные функции 33 пациентов, перенесших трансплантацию печени (LTx), были измерены с помощью мини-ментального теста (MMT), тогда как одновременное повреждение нейронов оценивалось посредством измерения S-100 бета. S100β), уровни нейронспецифической энолазы (NSE) и глиального фибриллярного кислого белка (GFAP). В результате не было статистически значимой разницы между дооперационными и послеоперационными ММТ. Однако наблюдалось статистически значимое снижение послеоперационного GFAP и статистически значимое увеличение NSE по сравнению с дооперационными значениями. Снижение уровня S100β было статистически незначимым. Таким образом, нейропротекторные подходы в протоколе анестезии исследователя защищают пациентов от повреждения головного мозга при трансплантации печени и предотвращают развитие ПОКД, на что указывало незначительное изменение показателей ММТ и уровня S100β и достоверное снижение GFAP. Поскольку считалось, что значительное повышение уровня NSE во время трансплантации печени может быть связано с причинами, отличными от повреждения нейронов, NSE не следует оценивать как маркер повреждения головного мозга при этих операциях.