Lebertransplantation wirkt sich das auf das Gehirn aus

Neuronale Schädigung durch Neuroinflammation bei Patienten, die sich einer größeren Operation unterziehen, ist der bestimmende Faktor für postoperative kognitive Dysfunktion (POCD). Neuronale Schäden können durch die Messung von biochemischen Markern für Hirnschäden nachgewiesen werden. Das Ziel dieser Studie war es, neuronale Schäden und ihre Assoziation mit POCD während Lebertransplantationen zu bewerten. Nach Genehmigung durch die Ethikkommission und Zustimmung der Patienten wurden die präoperativen und postoperativen kognitiven Funktionen von 33 Patienten, die sich einer Lebertransplantation (LTx) unterzogen, mit dem Mini Mental Test (MMT) gemessen, während die gleichzeitige neuronale Schädigung durch die Messung von S-100 beta ( S100β), Neuronenspezifische Enolase (NSE) und Gliafibrilläres saures Protein (GFAP). Als Ergebnis gab es keinen statistisch signifikanten Unterschied zwischen präoperativen und postoperativen MMTs. Es gab jedoch eine statistisch signifikante Abnahme des postoperativen GFAP und einen statistisch signifikanten Anstieg der NSE im Vergleich zu den präoperativen Werten. Die Abnahme des S100β-Spiegels war statistisch nicht signifikant. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass neuroprotektive Ansätze im Anästhesieprotokoll des Prüfarztes Patienten vor Hirnschäden während einer Lebertransplantation schützen und die Entwicklung von POCD verhindern, was durch die unbedeutende Veränderung der MMT-Scores und des S100β-Spiegels und die signifikante Abnahme des GFAP angezeigt wurde. Da davon ausgegangen wurde, dass der signifikante Anstieg der NSE-Spiegel während Lebertransplantationen mit anderen Ursachen als neuronalen Schäden in Zusammenhang stehen könnte, sollte NSE bei diesen Operationen nicht als Marker für Hirnschäden bewertet werden.