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ロフルミラスト TMS-EEG 可塑性

2021年12月23日 更新者:Alexander McGirr、University of Calgary

ロフルミラストのシナプス可塑性増強に関する二重盲検プラセボ対照クロスオーバー研究:TMS-EEG研究

反復経頭蓋磁気刺激 (rTMS) は、磁場を使用して脳内の電気的機能を非侵襲的に誘導します。 刺激により、脳細胞は、「シナプス可塑性」として知られる、相互に適応して通信する方法を変更できます。 これらの適応的な脳の変化の変化が、うつ病などの精神疾患を治療する rTMS の能力の根底にあると考えられています。 rTMS は、カナダ保健省が承認したうつ病の治療法ですが、3 分の 2 の人は意味のある改善を示すことができません。 これは、より効果的な治療手段の必要性を強調しています。 本研究の目的は、シナプス可塑性も増加させる薬を併用することにより、rTMS の治療能力を増強することです。 TMS と脳波計 (EEG) を組み合わせて、rTMS 後の前頭皮質の活動依存性変化を測定します。

調査の概要

詳細な説明

この無作為化プラセボ対照クロスオーバー試験には、20 人の健康な参加者が登録されます。 研究の一方のアームでは、参加者は 250mcg のロフルミラスト (ホスホジエステラーゼ 4 阻害剤) またはプラセボ カプセルのいずれかを無作為に受け取り、参加者は 1 週間後にもう一方の介入を受けます。

  1. 研究者はコミュニティ広告を通じて 20 人の健康な参加者を募集し、rTMS とロフルミラストに関連する除外要因について慎重にスクリーニングします。
  2. 参加者は、クロスオーバー研究の2つの最初のアームの1つに割り当て隠蔽を伴う乱数シーケンスによってランダムに割り当てられます:a)プラセボ-ロフルミラスト250mcgおよびb)ロフルミラスト250mcg-プラセボ。
  3. 参加者は、QIDS-SR (うつ病症状の簡易目録 - 自己報告書)、BAI (ベック不安目録)、および STAI (状態特性不安目録) に記入します。

    参加者は、ランダム化されたカプセルを服用する研究に参加する前の7日間の身体症状(潜在的な副作用)の知覚を報告します(トロント副作用スケール - 1週間)。

  4. 参加者は、TBS (シータバースト刺激) の少なくとも 30 分前に盲検カプセルを服用します。
  5. 参加者の安静時運動閾値は、筋電図電極 (EMG) を使用して決定されます。 EMG 電極は、右手の最初の背側骨間 (FDI) 筋肉の上に配置されます。 これらの電極は非侵襲的で、接着剤を使用して皮膚に貼り付けます。
  6. M1 ハンド ストリップは、シングル パルス TMS (MagPro X100) とニューロナビゲーションおよびアトラス ブレインを組み合わせてローカライズされます。
  7. TMS に対する筋肉の活性化は、運動誘発電位 (MEP) によって測定されます。 単一パルス TMS のさまざまな強度に応じた MEP の強度は、参加者の安静時運動閾値 (RMT) を決定するために使用されます。 RMT は、FDI 筋肉が TMS 刺激に反応する最低の TMS 設定です。 RMT の 80% は、TBS プロトコルが DLPFC に適用される強度になります。
  8. TMS 誘発電位 (TEP) の 2 つのベースラインは、F3 サイト上で 100 回の単一パルス (120% RMT)、0.25Hz) を介して収集されます。 各ベースラインは 10 分間隔で発生します。
  9. TBS-rTMS は DLPFC サイトに適用されます。 TBSは10秒おきに2本の電車で構成されています。 各トレインは、80% RMT で与えられる 50Hz、200ms 間隔の 3 つのパルスで構成されます。 この治療刺激の合計時間は、190 秒間で 600 パルスです。
  10. TBS に続いて、F3 サイト上の 100 の TEP が、治療後 10、20、および 30 分で再び取得されます (単一パルス、120%RMT、0.25Hz)。

これはクロス オーバー研究であるため、参加者は 1 週間後に戻り、プロトコルの 2 番目のアームを繰り返します (手順 3 ~ 10)。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Alberta
      • Calgary、Alberta、カナダ、T2N1N4
        • University of Calgary

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年~56年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 健康な人 (慢性疾患のない人)。
  2. 18~60歳。

除外基準:

  1. 妊娠
  2. 授乳
  3. てんかん
  4. 前のストローク
  5. 現在の腎疾患
  6. 現在の肝疾患
  7. ロフルミラストまたはその非医薬品成分に対するアレルギー
  8. 現在の精神医学的懸念
  9. 現在、ロフルミラストと相互作用する薬を服用している
  10. 頭蓋内金属物体 (歯科用ハードウェアは除外基準ではありません)
  11. 物質使用障害
  12. 刺激を受ける前の 24 時間は飲酒を控えることができない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ロフルミラスト
参加者は、250mcg のホスホジエステラーゼ 4 阻害剤ロフルミラストを含むカプセルを摂取します。 彼らのベースライン TMS 誘発電位 (TEP) は、左背外側前頭前皮質 (DLPFC) へのシータ バースト刺激 (TBS; パターン化された刺激) を受ける前に、100 回の単一 TMS パルスにわたって記録されます。 TEP は、刺激後 10、20、および 30 分で再記録されます。
シングルパルス経頭蓋磁気刺激とシータバースト刺激。
ロフルミラスト 250mcg
プラセボコンパレーター:プラセボ
参加者は、治験薬を含むものと同一のカプセルを摂取しますが、このカプセルにはプラセボが含まれます。 彼らのベースライン TEP は、左側の DLPFC に TBS を受信する前に、100 個の単一 TMS パルスにわたって記録されます。 TEP は、刺激後 10、20、および 30 分で再記録されます。
シングルパルス経頭蓋磁気刺激とシータバースト刺激。
ロフルミラストカプセルに適合するプラセボカプセル

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
TMS誘発電位振幅
時間枠:ベースライン対シータバースト刺激後 10、20、および 30 分。
背外側前頭前皮質のニューロンの電気的反応の変化が記録されます。
ベースライン対シータバースト刺激後 10、20、および 30 分。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Alexander McGirr, MD PhD、University of Calgary

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2022年1月1日

一次修了 (予想される)

2023年9月1日

研究の完了 (予想される)

2023年9月1日

試験登録日

最初に提出

2020年4月27日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年4月29日

最初の投稿 (実際)

2020年4月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年12月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年12月23日

最終確認日

2021年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • REB20-0196

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

個々の参加者データの共有はありません。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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