腕神経叢鞘とその筋膜コンパートメントの USG イメージング (肋鎖腔と鎖骨下窩)

腕神経叢鞘 (BPS) とその中隔およびコンパートメントの存在は、議論と論争の対象となっています。 多数の死体研究が BPS の存在を示していますが、限られた臨床データに基づく他の研究者は何も示唆していません。 それにもかかわらず、過去 60 年間の蓄積された証拠は、深部頸部筋膜に由来し、腕の深部筋膜と融合した、多層で繊維状のクモの巣状の結合組織であることを示しています。BPS はその神経血管束を完全に包み込み、ゆるい結合組織と脂肪でファイルされています。 これは、腋窩の複数のコンパートメント構造であり、各神経は別々のコンパートメントを持ち、互いに通信しています。 一部の研究では、中隔が腋窩または鎖骨下腕神経叢ブロック中の局所麻酔薬の拡散に影響を与えることが示唆されていますが、反対の結果を示唆する研究もあります。 超音波イメージングを使用して、研究者は、BPS 内の肋骨腔と鎖骨下窩にこの結合組織中隔が存在することを発見しました。 中隔は、超音波画像上で線形の高エコー帯域として視覚化され、存在する場合、腕神経叢ブロック中の薬物の拡散を減らすように見えます。 しかし、以前の世代の超音波画像では、解剖学的構造はほとんど見られませんでした。 この研究の目的は、鎖骨下窩で腕神経叢とその中隔を取り囲む結合組織 (筋膜) 層を定義することです。 5年間（2013年～2018年）。