USG-beeldvorming van de brachiale plexusschede en zijn fasciale compartimenten in de costoclaviculaire ruimte en infraclaviculaire fossa

Het bestaan ​​van de brachiale plexusschede (BPS) en zijn septae en compartimenten is een onderwerp van discussie en controverse geweest. Talrijke kadaverstudies geven aan dat BPS aanwezig is, terwijl andere onderzoekers op basis van beperkte klinische gegevens geen suggereren. Desalniettemin geeft cumulatief bewijs van de afgelopen zes decennia aan dat het meerlagig, vezelig en webachtig bindweefsel is dat is afgeleid van de diepe cervicale fascia en gefuseerd met de diepe fascia van de arm. gevuld met los bindweefsel en vet. Het is een structuur met meerdere compartimenten in de oksel waarbij elke zenuw een apart compartiment heeft, die met elkaar communiceren. Sommige onderzoeken suggereerden dat de septae de verspreiding van lokaal anestheticum beïnvloeden tijdens een axillaire of infraclaviculaire plexus brachialisblokkade, terwijl sommige het tegenovergestelde suggereren. Met behulp van ultrasone beeldvorming vonden onderzoekers de aanwezigheid van dit bindweefselseptum in de BPS in de costoclaviculaire ruimte en infraclaviculaire fossa. Het septum wordt gevisualiseerd als een lineaire hyperechoïsche band op echografie en lijkt, indien aanwezig, de verspreiding van de medicijnen tijdens plexus brachialisblokkade te verminderen. Toch is de anatomie slecht te zien met de vorige generatie echografie. Het doel van deze studie is het definiëren van de bindweefsellagen (fascia) die de plexus brachialis en het septum bij de fossa infraclaviculaire omringen door onze gearchiveerde high-definition echografiebeelden te bekijken van 100 patiënten die met succes de echogeleide plexus brachialisblokkade hadden ondergaan gedurende een Periode van 5 jaar (2013 tot 2018).