Imagem USG da bainha do plexo braquial e seus compartimentos fasciais no espaço costoclavicular e fossa infraclavicular

A existência da bainha do plexo braquial (BPS) e seus septos e compartimentos tem sido objeto de debate e controvérsia. Numerosos estudos em cadáveres indicam que a BPS está presente, enquanto outros pesquisadores, com base em dados clínicos limitados, não sugerem nenhum. No entanto, evidências cumulativas nas últimas seis décadas indicam que é um tecido conjuntivo multicamadas, fibroso e semelhante a uma rede, derivado da fáscia cervical profunda e fundido com a fáscia profunda do braço. preenchido com tecido conjuntivo frouxo e gordura. É uma estrutura com vários compartimentos na axila, com cada nervo tendo um compartimento separado, que se comunicam entre si. Alguns estudos sugeriram que os septos afetam a dispersão do anestésico local durante um bloqueio do plexo braquial por via axilar ou infraclavicular, enquanto alguns sugerem o contrário. Com o uso de ultrassom, os pesquisadores descobriram a presença desse septo de tecido conjuntivo dentro do BPS no espaço costoclavicular e na fossa infraclavicular. O septo é visualizado como uma banda hiperecóica linear na ultrassonografia e, quando presente, parece reduzir a disseminação das drogas durante o bloqueio do plexo braquial. No entanto, a anatomia é mal vista com a geração anterior de imagens de ultrassom. O objetivo deste estudo é definir as camadas de tecido conjuntivo (fascial) que envolvem o plexo braquial e seu septo na fossa infraclavicular, revisando nossas imagens de ultrassom de alta definição arquivadas de 100 pacientes que foram submetidos com sucesso ao bloqueio do plexo braquial guiado por ultrassom durante um Período de 5 anos (2013 a 2018).