Imágenes USG de la vaina del plexo braquial y sus compartimentos fasciales en el espacio costoclavicular y la fosa infraclavicular

La existencia de la vaina del plexo braquial (BPS) y sus tabiques y compartimentos ha sido objeto de debate y controversia. Numerosos estudios de cadáveres indican que BPS está presente mientras que otros investigadores basados ​​en datos clínicos limitados no sugieren ninguno. Sin embargo, la evidencia acumulada durante las últimas seis décadas indica que es un tejido conectivo de varias capas, fibroso y similar a una red que se deriva de la fascia cervical profunda y se fusiona con la fascia profunda del brazo. El BPS envuelve completamente ese haz neurovascular y llena de tejido conjuntivo laxo y grasa. Es una estructura multicompartimental en la axila en la que cada nervio tiene un compartimento separado que se comunica entre sí. Algunos estudios sugirieron que los tabiques afectan la difusión del anestésico local durante un bloqueo del plexo braquial axilar o infraclavicular, mientras que otros sugieren lo contrario. Con el uso de imágenes de ultrasonido, los investigadores encontraron la presencia de este tabique de tejido conectivo dentro del BPS en el espacio costoclavicular y la fosa infraclavicular. El tabique se visualiza como una banda hiperecoica lineal en la ecografía y, cuando está presente, parece reducir la propagación de los fármacos durante el bloqueo del plexo braquial. Sin embargo, la anatomía se ve mal con la generación anterior de imágenes por ultrasonido. El objetivo de este estudio es definir las capas de tejido conectivo (fascial) que rodean el plexo braquial y su tabique en la fosa infraclavicular mediante la revisión de nuestras imágenes de ultrasonido de alta definición archivadas de 100 pacientes que se habían sometido con éxito al bloqueo del plexo braquial guiado por ultrasonido durante un Período de 5 años (2013 a 2018).