USG Imaging av Brachial Plexus Sheath och dess Fasciala fack vid Costoclavicular Space & Infraclavicular Fossa

Förekomsten av plexus brachialis-slidan (BPS) och dess skiljeväggar och avdelningar har varit föremål för debatt och kontroverser. Flera kadaverstudier indikerar att BPS är närvarande medan andra forskare baserat på begränsade kliniska data inte tyder på någon. Ändå indikerar kumulativa bevis under de senaste sex decennierna att det är flerskiktad, fibrös och en nätliknande bindväv som härrör från den djupa cervikala fascian och smälts samman med den djupa fascian i armen. BPS omsluter helt den neurovaskulära bunten och filad med lös bindväv och fett. Det är en struktur med flera fack i armhålan där varje nerv har ett separat fack som kommunicerar med varandra. Vissa studier antydde att skiljeväggarna påverkar spridningen av lokalbedövning under ett axillärt eller infraklavikulärt plexus brachialisblock, medan vissa tyder på motsatsen. Med hjälp av ultraljudsavbildning fann forskare närvaron av denna bindvävsseptum i BPS vid det kostoklavikulära utrymmet och infraklavikulära fossa. Septum visualiseras som ett linjärt hyperechoiskt band på ultraljudsavbildning och när det finns tycks det minska spridningen av läkemedlen under plexus brachialis block. Ändå syns anatomin dåligt med den tidigare generationen av ultraljudsbilder. Syftet med den här studien är att definiera bindvävsskikten (fasciala) som omger plexus brachialis och dess septum vid infraclavicular fossa genom att granska våra arkiverade högupplösta ultraljudsbilder av 100 patienter som framgångsrikt hade genomgått det ultraljudsstyrda plexus brachialis blocket över en 5-årsperiod (2013 till 2018).