УЗИ-визуализация оболочки плечевого сплетения и его фасциальных отделов в реберно-ключичном пространстве и подключичной ямке

Существование оболочки плечевого сплетения (BPS) и ее перегородок и компартментов было предметом дискуссий и споров. Многочисленные исследования трупов показывают, что СБМП присутствует, в то время как другие исследователи, основываясь на ограниченных клинических данных, не предполагают его наличия. Тем не менее совокупные данные за последние шесть десятилетий указывают на то, что это многослойная, волокнистая и паутинообразная соединительная ткань, происходящая из глубокой шейной фасции и срастающаяся с глубокой фасцией руки. заполнены рыхлой соединительной тканью и жиром. Это многокамерная структура в подмышечной впадине, в которой каждый нерв имеет отдельный отсек, сообщающийся друг с другом. Некоторые исследования предполагают, что перегородки влияют на распространение местного анестетика во время подмышечной или подключичной блокады плечевого сплетения, в то время как некоторые предполагают обратное. С помощью ультразвуковой визуализации исследователи обнаружили наличие этой соединительнотканной перегородки внутри СБМП в реберно-ключичном пространстве и подключичной ямке. Перегородка визуализируется как линейная гиперэхогенная полоса на ультразвуковом изображении, и при ее наличии кажется, что она уменьшает распространение лекарств во время блокады плечевого сплетения. Тем не менее, анатомия плохо видна с помощью ультразвуковой визуализации предыдущего поколения. Целью данного исследования является определение соединительнотканных (фасциальных) слоев, которые окружают плечевое сплетение и его перегородку в подключичной ямке, путем рассмотрения наших архивных ультразвуковых изображений высокого разрешения 100 пациентов, которые успешно перенесли блокаду плечевого сплетения под ультразвуковым контролем в течение 5-летний период (с 2013 по 2018 год).