BDDにおける知覚異常とその順応性
2025年11月13日 更新者：Jamie D. Feusner、Centre for Addiction and Mental Health
身体醜形障害における知覚異常の神経機構とその可鍛性
身体醜形障害 (BDD) の主な症状は、外見に対する知覚のゆがみです。これは、洞察力の低下と妄想の原因となり、治療への関与を制限し、個人を再発の危険にさらします。
この研究の結果は、異常な知覚処理に対する脳、行動、および感情の要因の包括的なメカニズムモデルと、視覚変調技術による順応性を提供します。
これは、次のステップの翻訳的知覚再訓練アプローチの基礎を築くでしょう。
調査の概要
詳細な説明
身体醜形障害 (BDD) を持つ個人は、自分の外見の特定の側面を、他の人には目立たないか、非常に小さく見えるにもかかわらず、目立つ欠陥または欠陥があると誤解します。
BDD の患者は、外観が悪く醜いという信念を持っているため、通常、洞察力が乏しく、妄想的信念、強迫観念、強迫行為、不安、抑うつを持っています。
これらは、機能障害、うつ病、自殺未遂 (25%)、および精神科入院 (50%) をもたらします。
それにもかかわらず、神経生物学の研究は比較的少なく、治療研究もほとんど行われていません。
これは、病態生理学的メカニズムの包括的な理解に基づいて、介入のための新しい標的を特定するための研究の重要な必要性を強調しています。
研究者による神経心理学的、行動学的、および神経生物学的研究により、視覚処理システムの顕著な異常を含む、知覚の歪みに寄与する可能性のあるメカニズムが明らかになりました。
これらは、知覚の「ボトムアップ」および「トップダウン」障害に起因する、グローバル/全体的な処理の減少とローカル/詳細な処理の強化のモデルに貢献しています。
心理物理学的実験と新しい視覚変調技術を使用して、研究者はグローバルおよびローカル処理を担当する脳の視覚システムを調査し、BDD で変更可能である可能性があるという初期の証拠を発見しました。
これらの技術には、「トップダウン」の注意変調と「ボトムアップ」の知覚変調戦略が含まれます。
顔を見るときの異常な視線と感情的な興奮は、異常な知覚にさらに寄与する可能性があります。
これらの脳と行動の異常が異常な知覚に直接関連しているかどうかは、まだ理解されていません。
したがって、この研究では、a) 自分の外見を見るときの BDD の神経活性化と接続性の異常が、知覚機能の異常と直接関連しているかどうかを判断します。 b) これらの視覚変調戦略による神経活性化と接続性の変化が知覚機能の変化に関連している場合、潜在的なバイオマーカーを表しています。
研究者はまた、注意システム、視線行動、および感情的覚醒が、視覚システムにおける脳機能、およびグローバルおよびローカルの知覚機能とどのように相互作用するかを決定します。
治験責任医師は、BDD、無症状BDD、および自分や他人の顔の写真を見ながら機能的磁気共鳴画像法を受ける健康なコントロールの参加者を登録します。
調査員は、グローバルおよびローカルの視覚処理、参加者が自分の顔を見ている間の感情的な覚醒、およびアイトラッキングを使用した視線動作の測定値を取得します。
グローバル/ローカル知覚の可鍛性、およびこれらの変化の神経メカニズムを理解するために、研究者は、トップダウンおよびボトムアップ戦略を使用した視覚的変調の繰り返しが、知覚機能と脳活動/接続性の変化、およびそれらの間の関係をもたらすかどうかを判断します。 .
結果は、外見の誤認のコア症状ドメインの根底にある異常な視覚情報処理の包括的なメカニズムモデルを提供します。
これは、次のステップのトランスレーショナル アプローチの基礎を築くでしょう。
研究の種類
介入
入学 (推定)
146
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前：Research Analyst
- 電話番号：32395 (416) 535-8501
- メール：bdd.research@camh.ca
研究場所
-
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Ontario
-
Toronto、Ontario、カナダ、M6J 1H3
- 募集
- Centre for Addiction and Mental Health
-
主任研究者：
- Jamie D Feusner, M.D.
-
コンタクト：
- Jamie D Feusner, M.D.
- 電話番号：33436 (416) 535-8501
- メール：jamie.feusner@camh.ca
-
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年～40年 (大人)
健康ボランティアの受け入れ
はい
説明
包含基準:
身体醜形障害: 包含:
- 男性または女性
- 18～40歳
- 身体醜形障害の診断および統計マニュアル-5（DSM-5）基準を満たす
- イェールブラウン強迫性障害スケール（BDD-YBOCS）スコアが20以上の身体醜形障害バージョンを持っている
- 顔または頭の領域の主要な外観の問題
- -登録前の少なくとも8週間は投薬を受けていないか投薬を受けていない
包含基準:
無症候性身体醜形障害: 包含:
- 男性または女性
- 18～40歳
- 醜形に関する質問票のスコアが 8 以上 [母集団の基準を 1 標準偏差 (STD) 上回っている] - 顔または頭の部分の主要な外見上の懸念
- -登録前の少なくとも8週間は投薬を受けていないか投薬を受けていない
包含基準:
健康なコントロール: 包含
- 人種や民族的背景を問わない健康な男女 - 18 歳から 40 歳まで
- 醜形に関する質問票のスコアが 8 未満である
除外基準:
身体醜形障害：排除
- これらの併存疾患は非常に一般的であり、そうでなければサンプルは代表的ではないため、不安障害または抑うつ障害を除いて、物質使用障害を含む同時主要軸I障害;ただし、BDD は一次診断でなければなりません。
- 生涯：双極性障害または精神病性障害。
- 不眠症のための半減期の短い鎮静剤/催眠剤、または不安に必要な半減期の短いベンゾジアゼピンは別として、向精神薬は1週間に3回の投与の頻度を超えず、トレーニングの日には服用しないでください。 MRI スキャン
- 現在の認知行動療法
除外：
無症候性身体醜形障害：除外
- 身体醜形障害の完全なDSM-5基準を満たす
- 物質使用障害を含む現在の第1軸障害
- 生涯：双極性障害または精神病性障害
- 不眠症のための半減期の短い鎮静剤/催眠剤、または不安に必要な半減期の短いベンゾジアゼピンは別として、向精神薬は1週間に3回の投与の頻度を超えず、トレーニングの日には服用しないでください。 MRI スキャン
- 現在の認知行動療法
除外基準:
健全なコントロール: 除外
- 現在の第1軸障害
- 生涯：双極性障害または精神病性障害
- 精神科の薬
除外基準:
すべての参加者: 除外
- 神経疾患
- 妊娠
- 糖尿病や甲状腺疾患などの脳代謝に影響を与える可能性のある現在の主要な医学的疾患 - 計画と意図を伴う自殺の現在のリスク
- 強磁性金属インプラントまたはデバイス (電子インプラントまたはデバイス、輸液ポンプ、動脈瘤クリップ、金属片または異物、金属プロテーゼ、ジョイント、ロッドまたはプレート)
- スネレン近視視力表で判断した両眼の視力が 20/35 未満である (参加者が矯正レンズを使用している場合、視力は矯正レンズでテストされます)。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：基礎科学
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：注意力の調整
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顔を見る際の注意事項をお伝えします
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実験的：知覚変調
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顔はさまざまな期間で表示されます
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実験的：自然主義的な見方
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顔は特別な指示なしに表示されます
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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顔反転効果
時間枠：ベースライン
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強制選択認識タスクでは、参加者は、2 つの直立選択面が続く直立ターゲット面のセットと、2 つの反転選択面が続く反転ターゲット面のセットを表示します。
参加者は、ターゲットの顔と同じ 2 つの顔のいずれかを、できるだけ迅速かつ正確に選択するように指示されます。
従属変数は、直立面と倒立面の応答時間の差です。
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ベースライン
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背側と腹側の視覚ストリームにおける脳の接続と活性化
時間枠：ベースライン
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研究者は、参加者が自分の顔の写真を見ている間、機能的磁気共鳴画像 (fMRI) データを取得します。
前処理と分析の後、研究者は次のことを決定できるようになります: a) 脳活動と接続性とグローバル/ローカル処理 (顔の反転効果) との間のベースラインの関連付け、および b) 脳活動の変化とグローバル/ローカル処理の変化を伴う接続性との関連付け (顔反転効果）
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ベースライン
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視線の振る舞い
時間枠：ベースライン
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捜査官は、自分の顔の写真を見ることに関連する行動評価にアイトラッキングを使用します。
主な従属変数は平均注視時間であり、これは、全視聴時間にわたって視線が 1 つの領域に限定される平均時間として定義されます (k-means クラスタリングを使用)。
個人が自分の顔の写真を見ている間、アイトラッカーカメラを使用してデータを収集します。
各顔は 3.5 秒になります。
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ベースライン
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感情的な価値
時間枠：ベースライン
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捜査官は、自動化された顔の感情認識ソフトウェアを使用して、自分の顔を見ながら参加者のビデオ キャプチャから自動的に読み取られた特定の顔のランドマークの活動に基づいて価を計算します。
自身の顔を見ながらアイトラッキングデータ収集と同時にデータ収集を行います。
感情の従属変数は、顔全体を見たときの、ポジティブな感情表現の強さから、最も強いネガティブな表現の強さを差し引いた平均として計算されます。
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ベースライン
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顔反転効果の変更
時間枠：ベースライン後1週間以内
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力選択認識タスクでは、参加者は直立したターゲットの顔のセットを表示します
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ベースライン後1週間以内
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背側と腹側の視覚ストリームにおける脳の接続と活性化の変化
時間枠：ベースライン後1週間以内
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研究者は、参加者が自分の顔の写真を見ている間、機能的磁気共鳴画像 (fMRI) データを取得します。
前処理と分析の後、研究者は次のことを決定できるようになります: a) 脳活動と接続性とグローバル/ローカル処理 (顔の反転効果) との間のベースラインの関連付け、および b) 脳活動の変化とグローバル/ローカル処理の変化を伴う接続性との関連付け (顔反転効果）
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ベースライン後1週間以内
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視線行動の変化
時間枠：ベースライン後1週間以内
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捜査官は、自分の顔の写真を見ることに関連する行動評価にアイトラッキングを使用します。
主な従属変数は平均注視時間であり、これは、全視聴時間にわたって視線が 1 つの領域に限定される平均時間として定義されます (k-means クラスタリングを使用)。
捜査官は、個人が自分の顔の写真を見ている間、アイトラッカーカメラを使用してデータを収集します。
各顔は 3.5 秒になります。
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ベースライン後1週間以内
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感情価の変化
時間枠：ベースライン後1週間以内
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捜査官は、自動化された顔の感情認識ソフトウェアを使用して、自分の顔を見ながら参加者のビデオ キャプチャから自動的に読み取られた特定の顔のランドマークの活動に基づいて価を計算します。
自身の顔を見ながらアイトラッキングデータ収集と同時にデータ収集を行います。
感情の従属変数は、顔全体を見たときの、ポジティブな感情表現の強さから、最も強いネガティブな表現の強さを差し引いた平均として計算されます。
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ベースライン後1週間以内
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale 0-48 の身体異形バージョンは、より高いスコア = より悪い結果を評価します
時間枠：ベースライン
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これは、BDD 症状の重症度を横断的に測定するため、および治療研究における症状変化の尺度として、最も広く使用されている尺度です。
これは、外観関連の強迫観念、強迫行動、洞察、および回避を評価する 12 項目で構成される臨床医評価の尺度です。
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ベースライン
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Brown Assessment of Beliefs Scale 0-24 は、より高いスコア = より悪い結果を評価します
時間枠：ベースライン
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この臨床医評価尺度は、特定の信念に関連する洞察力と妄想性を評価します。
それは、自分の信念についての自分の信念、他の人が自分の信念に同意するかどうか、自分の信念を反証しようとする試み、そして自分の信念に心理的または精神医学的な原因があるかどうかを調べる6つの項目で構成されています.
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ベースライン
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Body Image States Scale 1 ～ 9 の値が高いスコア = より良い結果
時間枠：ベースライン
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この尺度は、現在の身体経験の領域を評価するための 6 つの項目で構成されています
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ベースライン
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Yale-Brown Obsessive- Compulsive Scale 0-48値の身体異形バージョンの変化 より高いスコア=より悪い結果
時間枠：ベースラインから7～10日後
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これは、BDD 症状の重症度を横断的に測定するため、および治療研究における症状変化の尺度として、最も広く使用されている尺度です。
これは、外観関連の強迫観念、強迫行動、洞察、および回避を評価する 12 項目で構成される臨床医評価の尺度です。
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ベースラインから7～10日後
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Brown Assessment of Beliefs Scale 0-24 値の変化 より高いスコア = より悪い結果
時間枠：ベースラインから7～10日後
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この臨床医評価尺度は、特定の信念に関連する洞察力と妄想性を評価します。
それは、自分の信念についての自分の信念、他の人が自分の信念に同意するかどうか、自分の信念を反証しようとする試み、そして自分の信念に心理的または精神医学的な原因があるかどうかを調べる6つの項目で構成されています.
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ベースラインから7～10日後
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Body Image States Scale の変化 1 ～ 9 の値 スコアが高い = より良い結果
時間枠：ベースラインから7～10日後
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この尺度は、現在の身体経験の領域を評価するための 6 つの項目で構成されています
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ベースラインから7～10日後
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
協力者
捜査官
- 主任研究者：Jamie D Feusner, M.D.、Centre for Addiction and Mental Health
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2020年12月1日
一次修了 (推定)
2025年12月1日
研究の完了 (推定)
2026年6月1日
試験登録日
最初に提出
2020年4月24日
QC基準を満たした最初の提出物
2020年4月30日
最初の投稿 (実際)
2020年5月4日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
2025年11月14日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2025年11月13日
最終確認日
2025年11月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。