BDD 中的知觉异常及其可塑性
2025年11月13日 更新者：Jamie D. Feusner、Centre for Addiction and Mental Health
知觉异常的神经机制及其在身体畸形障碍中的可塑性
躯体变形障碍 (BDD) 的一个核心症状是对外表的知觉扭曲，这会导致洞察力差和妄想，限制治疗的参与，并使个人面临复发的风险。
这项研究的结果将提供一个全面的机制模型，说明异常知觉处理的大脑、行为和情绪因素，以及视觉调制技术的可塑性。
这将为下一步的转化感知再训练方法奠定基础。
研究概览
详细说明
身体变形障碍 (BDD) 患者会误认为自己外表的特定方面存在明显缺陷或缺陷，尽管这些在他人看来并不明显或微不足道。
由于自认为毁容和丑陋，BDD 患者通常具有较差的洞察力或妄想信念、强迫性思维和强迫性行为、焦虑和抑郁。
这些导致严重的功能障碍、抑郁、自杀未遂 (25%) 和精神病住院 (50%)。
尽管如此，进行的神经生物学研究和治疗研究相对较少。
这强调了迫切需要进行研究，以便在全面了解病理生理机制的基础上确定新的干预目标。
研究人员进行的神经心理学、行为学和神经生物学研究揭示了可能导致知觉扭曲的机制，包括视觉处理系统中的显着异常。
这些有助于减少全局/整体处理和增强局部/详细处理的模型，归因于“自下而上”和“自上而下”的感知干扰。
使用心理物理学实验和新颖的视觉调制技术，研究人员探测了负责全局和局部处理的大脑视觉系统，并发现了它们可能在 BDD 中可以修改的早期证据。
这些技术包括“自上而下”的注意调制和“自下而上”的知觉调制策略。
观看面部时异常的眼睛凝视和情绪唤起可能进一步导致异常感知。
这些大脑和行为异常是否与异常感知直接相关仍有待了解。
因此，本研究将确定 a) 在观察自己的外表时 BDD 中的神经激活和连接异常是否与知觉功能异常直接相关； b) 如果来自这些视觉调制策略的神经激活和连通性的变化与知觉功能的变化有关，从而代表潜在的生物标志物。
研究人员还将确定注意力系统、眼睛凝视行为和情绪唤醒如何与视觉系统中的大脑功能以及全局和局部感知功能相互作用。
研究人员将招募患有 BDD、亚临床 BDD 和健康对照的参与者，他们将在查看自己和他人面部的照片时接受功能性磁共振成像。
调查人员将使用眼动追踪获取全局和局部视觉处理、参与者查看自己面部时的情绪唤醒以及眼睛注视行为的测量值。
为了解全局/局部感知的可塑性以及这些变化的神经机制，研究人员将确定使用自上而下和自下而上策略的重复视觉调制是否会导致感知功能和大脑活动/连接性的改变，以及它们之间的关系.
结果将提供一个全面的异常视觉信息处理机制模型，该模型是外观错误感知核心症状域的基础。
这将为下一步的转化方法奠定基础。
研究类型
介入性
注册 (估计的)
146
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习联系方式
- 姓名：Research Analyst
- 电话号码：32395 (416) 535-8501
- 邮箱：bdd.research@camh.ca
学习地点
-
-
Ontario
-
Toronto、Ontario、加拿大、M6J 1H3
- 招聘中
- Centre for Addiction and Mental Health
-
首席研究员：
- Jamie D Feusner, M.D.
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接触：
- Jamie D Feusner, M.D.
- 电话号码：33436 (416) 535-8501
- 邮箱：jamie.feusner@camh.ca
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 至 40年 (成人)
接受健康志愿者
是的
描述
纳入标准：
躯体变形障碍： 纳入：
- 男性或女性
- 18-40岁
- 符合身体变形障碍诊断和统计手册 5 (DSM-5) 标准
- 身体畸形障碍版本的耶鲁布朗强迫症量表 (BDD-YBOCS) 评分≥20
- 面部或头部区域的主要外观问题
- 入组前至少 8 周未接受药物治疗或未接受药物治疗
纳入标准：
亚临床身体变形障碍： 纳入：
- 男性或女性
- 18-40岁
- 畸形问题问卷得分≥8 [高于人口标准 1 个标准差 (STD)] - 面部或头部区域的主要外观问题
- 入组前至少 8 周未接受药物治疗或未接受药物治疗
纳入标准：
健康控制：包容
- 来自任何种族或族裔背景的健康男性和女性 - 18-40 岁
- 在畸形关注问卷中得分 <8
排除标准：
身体变形障碍：排除
- 并发的主要轴 I 障碍，包括物质使用障碍，除了焦虑症或抑郁症，因为这些合并症非常常见，否则样本将不具有代表性；但是 BDD 必须是主要诊断。
- 终生：躁郁症或精神障碍。
- 精神药物，除了针对失眠的短半衰期镇静/催眠药，或根据焦虑需要的短半衰期苯二氮卓类药物，但一周内不超过 3 剂的频率，并且不得在培训或培训期间服用核磁共振成像扫描
- 目前的认知行为疗法
排除：
亚临床身体变形障碍：排除
- 符合身体变形障碍的完整 DSM-5 标准
- 目前的轴 I 障碍，包括物质使用障碍
- 终生：躁郁症或精神障碍
- 精神药物，除了针对失眠的短半衰期镇静/催眠药，或根据焦虑需要的短半衰期苯二氮卓类药物，但一周内不超过 3 剂的频率，并且不得在培训或培训期间服用核磁共振成像扫描
- 目前的认知行为疗法
排除标准：
健康对照：排除
- 任何当前的 Axis I 障碍
- 终生：躁郁症或精神障碍
- 精神病药物
排除标准：
所有参与者：排除
- 神经障碍
- 怀孕
- 目前可能影响大脑新陈代谢的主要疾病，如糖尿病或甲状腺疾病 - 目前有计划和意图自杀的风险
- 铁磁金属植入物或装置（电子植入物或装置、输液泵、动脉瘤夹、金属碎片或异物、金属假体、关节、杆或板）
- 根据 Snellen 近距离视力表确定的每只眼睛的视力低于 20/35（如果参与者使用矫正镜片，将使用矫正镜片测试视力）。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：基础科学
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：注意力调节
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查看人脸时会给出注意说明
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实验性的：知觉调节
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面孔将呈现不同的持续时间
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实验性的：自然主义观看
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无需特定说明即可查看面孔
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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人脸反转效果
大体时间：基线
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在强制选择识别任务中，参与者将查看一组直立的目标面孔，然后是 2 个直立的选择面孔，以及一组倒置的目标面孔，然后是 2 个倒置的选择面孔。
参与者将被指示尽可能快速和准确地选择与目标面孔相同的两张面孔之一。
因变量是直立面与倒立面的响应时间差异。
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基线
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背侧和腹侧视觉流中的大脑连接和激活
大体时间：基线
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调查人员将获得功能性磁共振成像 (fMRI) 数据，同时参与者会查看一个人的面部照片。
在预处理和分析之后，研究人员将能够确定：a) 大脑活动和连通性与全局/局部处理（面部反转效应）之间的基线关联，以及 b) 大脑活动和连通性变化与全局/局部处理变化之间的关联（面部反转效果）
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基线
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眼神注视行为
大体时间：基线
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调查人员将使用眼动追踪来评估与查看人脸照片相关的行为。
主要因变量将是平均注视持续时间，定义为在整个观看持续时间内眼睛注视被限制在一个区域（使用 k 均值聚类）的平均时间。
我们将使用眼动仪相机收集数据，同时个人查看自己的脸部照片。
每张脸将是 3.5 秒。
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基线
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情感效价
大体时间：基线
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调查人员将使用自动面部情绪识别软件，根据在观察自己面部时从参与者的视频捕获中自动读取的特定面部标志的活动来计算效价。
在查看自己的面部时，数据将与眼动数据收集同时收集。
情绪的因变量计算为在整个面部观察中积极情绪表达强度减去具有最高强度的消极表达强度的平均值。
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基线
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换脸效果
大体时间：基线后一周内
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在强制选择识别任务中，参与者将查看一组直立的目标面孔
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基线后一周内
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背侧和腹侧视觉流中大脑连接和激活的变化
大体时间：基线后一周内
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调查人员将获得功能性磁共振成像 (fMRI) 数据，而参与者将查看自己面部的照片。
在预处理和分析之后，调查人员将能够确定：a) 大脑活动和连通性与全局/局部处理（面部反转效应）之间的基线关联，以及 b）大脑活动和连通性变化与全局/局部处理变化之间的关联（面部反转效果）
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基线后一周内
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眼睛注视行为的变化
大体时间：基线后一周内
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调查人员将使用眼动追踪来评估与查看人脸照片相关的行为。
主要因变量将是平均注视持续时间，定义为在整个观看持续时间内眼睛注视被限制在一个区域（使用 k 均值聚类）的平均时间。
调查人员将使用眼动仪相机收集数据，同时个人会查看自己脸部的照片。
每张脸将是 3.5 秒。
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基线后一周内
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情绪效价的变化
大体时间：基线后一周内
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调查人员将使用自动面部情绪识别软件，根据在观察自己面部时从参与者的视频捕获中自动读取的特定面部标志的活动来计算效价。
在查看自己的面部时，数据将与眼动数据收集同时收集。
情绪的因变量计算为在整个面部观察中积极情绪表达强度减去具有最高强度的消极表达强度的平均值。
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基线后一周内
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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Yale-Brown 强迫症量表的身体变形版本 0-48 值更高的分数 = 更差的结果
大体时间：基线
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这是横断面测量 BDD 症状严重程度的最广泛使用的量表，并作为治疗研究中症状变化的量度。
这是一个临床医生评定的量表，由 12 个项目组成，评估与外表相关的强迫症、强迫行为、洞察力和回避。
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基线
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布朗信念评估量表 0-24 值 分数越高 = 结果越差
大体时间：基线
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这个临床医生评定的量表评估与特定信念相关的洞察力和妄想。
它由六个项目组成，调查一个人对自己信仰的信念，其他人是否同意他们的信仰，试图反驳他们的信仰，以及他们的信仰是否有心理或精神原因。
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基线
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身体形象状态量表 1-9 值得分越高=结果越好
大体时间：基线
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该量表由六个项目组成，用于评估当前身体体验的领域
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基线
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Yale-Brown 强迫性量表 0-48 值的身体畸形版本的变化 更高的分数 = 更差的结果
大体时间：基线后 7-10 天
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这是横断面测量 BDD 症状严重程度的最广泛使用的量表，并作为治疗研究中症状变化的量度。
这是一个临床医生评定的量表，由 12 个项目组成，评估与外表相关的强迫症、强迫行为、洞察力和回避。
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基线后 7-10 天
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Brown Assessment of Beliefs Scale 0-24 值的变化 更高的分数 = 更差的结果
大体时间：基线后 7-10 天
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这个临床医生评定的量表评估与特定信念相关的洞察力和妄想。
它由六个项目组成，调查一个人对自己信仰的信念，其他人是否同意他们的信仰，试图反驳他们的信仰，以及他们的信仰是否有心理或精神原因。
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基线后 7-10 天
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身体意象状态量表 1-9 值的变化 分数越高 = 结果越好
大体时间：基线后 7-10 天
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该量表由六个项目组成，用于评估当前身体体验的领域
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基线后 7-10 天
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
合作者
调查人员
- 首席研究员：Jamie D Feusner, M.D.、Centre for Addiction and Mental Health
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2020年12月1日
初级完成 (估计的)
2025年12月1日
研究完成 (估计的)
2026年6月1日
研究注册日期
首次提交
2020年4月24日
首先提交符合 QC 标准的
2020年4月30日
首次发布 (实际的)
2020年5月4日
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
2025年11月14日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2025年11月13日
最后验证
2025年11月1日
更多信息
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