Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Percepciós rendellenességek és alakíthatóságuk BDD-ben

2023. október 4. frissítette: Jamie D. Feusner, Centre for Addiction and Mental Health

Az észlelési rendellenességek idegi mechanizmusai és alakíthatóságuk a test diszmorf rendellenességében

A test diszmorf rendellenesség (BDD) alapvető tünete a megjelenés észlelési torzulása, amely hozzájárul a rossz belátáshoz és a téveszméhez, korlátozza a kezelésben való részvételt, és az egyéneket a visszaesés kockázatának teszi ki. A tanulmány eredményei átfogó mechanisztikus modellt nyújtanak az abnormális észlelési feldolgozáshoz hozzájáruló agyi, viselkedési és érzelmi tényezőkről, valamint arról, hogy mennyire képlékeny a vizuális modulációs technikákkal. Ez megalapozza a transzlációs perceptuális átképzési megközelítések következő lépését.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A test diszmorf rendellenességben (BDD) szenvedő egyének tévesen érzékelik saját megjelenésük bizonyos aspektusait feltűnően hibásnak vagy hibásnak, annak ellenére, hogy ezek mások számára észrevehetetlenek vagy kicsinek tűnnek. Az eltorzulásról és a csúnyaságról vallott meggyőződéssel a BDD-ben szenvedő egyének általában gyenge belátással vagy téveszmével, rögeszmés gondolatokkal és kényszeres viselkedéssel, szorongással és depresszióval rendelkeznek. Ezek jelentős működési nehézségeket, depressziót, öngyilkossági kísérleteket (25%) és pszichiátriai kórházi kezelést (50%) eredményeznek. Ennek ellenére viszonylag kevés neurobiológiai vizsgálatot és kevés kezelési vizsgálatot végeztek. Ez alátámasztja a kutatás kritikus szükségességét a patofiziológiai mechanizmusok átfogó megértése alapján a beavatkozás új célpontjainak azonosítása érdekében. A kutatók által végzett neuropszichológiai, viselkedési és neurobiológiai kutatások olyan mechanizmusokat tártak fel, amelyek hozzájárulhatnak az észlelési torzulásokhoz, beleértve a vizuális feldolgozó rendszerekben feltűnő rendellenességeket. Ezek hozzájárultak a csökkent globális/holisztikus feldolgozás és a fokozott lokális/részletes feldolgozás modelljéhez, ami az észlelés „alulról felfelé” és „felülről lefelé” történő zavarainak tulajdonítható. Pszichofizikai kísérletek és új vizuális modulációs technikák segítségével a kutatók megvizsgálták az agy globális és lokális feldolgozásért felelős vizuális rendszereit, és korai bizonyítékokat találtak arra vonatkozóan, hogy ezek módosíthatók BDD-ben. Ezek a technikák magukban foglalják a „felülről lefelé irányuló” figyelmi modulációt és az „alulról felfelé” felfelé irányuló észlelési modulációs stratégiát. A rendellenes szempillantás és érzelmi izgalom az arcok nézésekor tovább hozzájárulhat a kóros észleléshez. Meg kell érteni, hogy ezek az agyi és viselkedési rendellenességek közvetlenül kapcsolódnak-e a rendellenes észleléshez. Ennek megfelelően ez a tanulmány meghatározza a) hogy a BDD-ben a neurális aktivációban és a kapcsolódásban jelentkező rendellenességek, amikor egy személy saját megjelenését nézzük, közvetlenül összefüggenek-e az észlelési működés rendellenességeivel; és b) ha a neurális aktivációban és a konnektivitásban ezekből a vizuális modulációs stratégiákból eredő változások összefüggenek a perceptuális működés változásaival, így potenciális biomarkereket képviselnek. A kutatók azt is meghatározzák, hogy a figyelmi rendszerek, a szempillantás viselkedése és az érzelmi izgalom hogyan hatnak egymásra a vizuális rendszerekben az agy működésével, valamint a globális és lokális észlelési működéssel. A nyomozók besorolják a BDD-vel, szubklinikai BDD-vel és egészséges kontrollokkal rendelkező résztvevőket, akik funkcionális mágneses rezonancia képalkotáson esnek át, miközben saját és mások arcáról készült fényképeket nézik. A nyomozók a globális és helyi vizuális feldolgozás, az érzelmi izgalom mérését fogják elérni, miközben a résztvevők saját arcukat és szemmel kapcsolatos viselkedésüket szemkövetés segítségével tekintik meg. A globális/lokális észlelés alakíthatóságának és e változások neurális mechanizmusainak megértése érdekében a kutatók meg fogják határozni, hogy az ismételt vizuális moduláció felülről lefelé és alulról felfelé irányuló stratégiák segítségével megváltoztatja-e az észlelési működést és az agyi aktivitást/kapcsolódást, valamint a köztük lévő kapcsolatokat. . Az eredmények átfogó mechanikus modellt adnak a kóros vizuális információfeldolgozásnak, amely a megjelenés téves felfogásának alapvető tünettartománya mögött áll. Ez megteremti a következő lépéses transzlációs megközelítések alapjait.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

146

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M6J 1H3
        • Toborzás
        • Centre for Addiction and Mental Health
        • Kutatásvezető:
          • Jamie D Feusner, M.D.
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Leírás

Bevételi kritériumok:

Testi diszmorf rendellenesség: Beleértve:

  • hímek vagy nőstények
  • 18-40 éves korig
  • megfelel a Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyv-5 (DSM-5) kritériumoknak a test diszmorf rendellenességre vonatkozóan
  • a Yale-Brown Obsessive-Compulsive Disorder Skála (BDD-YBOCS) Body Dismorphic Disorder változata ≥20 pontszámmal rendelkezik
  • az arc vagy a fej területének elsődleges megjelenési problémái
  • a beiratkozás előtt legalább 8 hétig nem volt gyógyszeres vagy gyógyszermentes

Bevételi kritériumok:

Szubklinikai test diszmorf rendellenesség: Beleértve:

  • hímek vagy nőstények
  • 18-40 éves korig
  • a diszmorf aggodalomra okot adó kérdőív pontszáma ≥8 [1 standard eltérés (STD) a populációs normák felett] – az arc vagy a fej területének elsődleges megjelenési problémái
  • a beiratkozás előtt legalább 8 hétig nem volt gyógyszeres vagy gyógyszermentes

Bevételi kritériumok:

Egészséges kontrollok: Befogadás

  • Egészséges férfiak és nők bármilyen faji vagy etnikai háttérből – 18-40 év közöttiek
  • a Diszmorf Aggodalom Kérdőíven elért pontszáma <8

Kizárási kritériumok:

Testi diszmorf rendellenesség: kizárás

  • egyidejű főbb I. tengelybeli rendellenességek, beleértve a szerhasználati zavarokat, a szorongásos vagy depressziós rendellenességeken kívül, mivel ezek a kísérő betegségek nagyon gyakoriak, és a minta egyébként nem lenne reprezentatív; azonban a BDD kell az elsődleges diagnózis.
  • élettartama: bipoláris zavar vagy pszichotikus rendellenesség.
  • pszichotróp gyógyszerek, kivéve a rövid felezési idejű nyugtatót/altatót álmatlanság esetén, vagy egy rövid felezési idejű benzodiazepint, ha szorongás esetén szükség van rá, de legfeljebb 3 adagot hetente, és nem szedhető a képzés napjain vagy MRI vizsgálat
  • jelenlegi kognitív-viselkedési terápia

Kirekesztés:

Szubklinikai test diszmorf rendellenesség: kizárás

  • megfelelnek a testdiszmorfikus rendellenesség teljes DSM-5 kritériumának
  • jelenlegi I. tengely rendellenességei, beleértve a szerhasználati zavarokat
  • élettartama: bipoláris zavar vagy pszichotikus rendellenesség
  • pszichotróp gyógyszerek, kivéve a rövid felezési idejű nyugtatót/altatót álmatlanság esetén, vagy egy rövid felezési idejű benzodiazepint, ha szorongás esetén szükség van rá, de legfeljebb 3 adagot hetente, és nem szedhető a képzés napjain vagy MRI vizsgálat
  • jelenlegi kognitív-viselkedési terápia

Kizárási kritériumok:

Egészséges kontrollok: kizárás

  • Bármilyen aktuális I. tengely rendellenesség
  • élettartama: bipoláris zavar vagy pszichotikus rendellenesség
  • Pszichiátriai gyógyszeres kezelés

Kizárási kritériumok:

Minden résztvevő: Kizárás

  • Neurológiai rendellenesség
  • Terhesség
  • Jelenlegi főbb egészségügyi rendellenességek, amelyek befolyásolhatják az agyi anyagcserét, mint például a cukorbetegség vagy a pajzsmirigy-rendellenességek – Az öngyilkosság jelenlegi kockázata tervvel és szándékkal
  • Ferromágneses fémbeültetések vagy -eszközök (elektronikus implantátumok vagy eszközök, infúziós pumpák, aneurizma klipek, fémdarabok vagy idegen testek, fém protézisek, ízületek, rudak vagy lemezek)
  • A látásélesség minden szemnél rosszabb, mint 20/35, a Snellen közeli látás élességtáblázata alapján (a látást korrekciós lencsékkel tesztelik, ha a résztvevő ezeket használja).

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Alapvető tudomány
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: figyelem moduláció
Figyelemreméltó utasításokat kapunk az arcok megtekintésekor
Kísérleti: perceptuális moduláció
Az arcok változó időtartamúak lesznek
Kísérleti: naturalista látásmód
Az arcokat külön utasítások nélkül tekintik meg

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Arc inverziós hatás
Időkeret: Alapvonal
A kényszer-választásos felismerési feladat során a résztvevők függőleges céllapokat, majd 2 függőleges kiválasztási oldalt, és fordított céllapokat, majd 2 fordított kijelölőlapokat néznek meg. A résztvevőket arra utasítják, hogy a lehető leggyorsabban és a lehető legpontosabban válasszanak ki egyet a két arc közül, amely megegyezik a célarccal. A függő változó az álló és a fordított lapok válaszidejének különbsége.
Alapvonal
Az agy összekapcsolódása és aktiválása a dorsalis és a ventrális vizuális áramban
Időkeret: Alapvonal
A kutatók funkcionális mágneses rezonancia képalkotási (fMRI) adatokat kapnak, miközben a résztvevők az arcukról készült fényképeket nézik. Az előfeldolgozást és elemzést követően a kutatók képesek lesznek meghatározni: a) az agyi aktivitás és a konnektivitás, valamint a globális/lokális feldolgozás közötti kiindulási összefüggéseket (arc inverziós hatás), és b) az agyi aktivitás változásai és a kapcsolat a globális/lokális feldolgozás változásai között fennálló összefüggéseket. arc inverziós hatás)
Alapvonal
A szempillantás viselkedése
Időkeret: Alapvonal
A nyomozók szemkövetést fognak használni az arcképek megtekintésével kapcsolatos viselkedési értékelésekhez. Az elsődleges függő változó az átlagos rögzítési időtartam, amelyet úgy határoznak meg, mint az az átlagos időtartam, ameddig a tekintet egy területre korlátozódik (a k-közép klaszterezést használva) a teljes nézési idő alatt. Szemkövető kamerát fogunk használni az adatok gyűjtésére, miközben az egyének az arcukról készült fotókat nézik. Mindegyik arc 3,5 másodperces lesz.
Alapvonal
Érzelmi vegyérték
Időkeret: Alapvonal
A nyomozók automata arc-érzelemfelismerő szoftverrel számítják ki a valenciát az adott arc tereptárgyainak aktivitása alapján, amelyek automatikusan kiolvashatók a résztvevők videófelvételéből, miközben a saját arcukat nézik. Az adatok gyűjtése a szemkövetési adatgyűjtéssel egyidejűleg történik a saját arcok megtekintése közben. Az érzelmek függő változóját úgy számítják ki, mint a pozitív érzelmi kifejezések intenzitásának átlagát a teljes arcnézésre vetítve, mínusz a legnagyobb intenzitású negatív kifejezés intenzitásával.
Alapvonal
Az arc inverziós hatásának változása
Időkeret: Az alapvonal után egy héten belül
A kényszer-választásos felismerési feladat során a résztvevők függőleges célarcokat tekinthetnek meg
Az alapvonal után egy héten belül
Változás az agyi kapcsolódásban és aktiválásban a dorsalis és a ventrális látófolyamban
Időkeret: Az alapvonal után egy héten belül
A kutatók funkcionális mágneses rezonancia képalkotási (fMRI) adatokat kapnak, miközben a résztvevők saját arcuk fényképeit nézik. Az előfeldolgozást és elemzést követően a kutatók képesek lesznek meghatározni: a) az agyi aktivitás és a konnektivitás, valamint a globális/lokális feldolgozás közötti kiindulási összefüggéseket (arc inverziós hatás), és b) az agyi aktivitás változásai és a kapcsolat a globális/lokális feldolgozás változásai között fennálló összefüggéseket. arc inverziós hatás)
Az alapvonal után egy héten belül
Változás a tekintet viselkedésében
Időkeret: Az alapvonal után egy héten belül
A nyomozók szemkövetést fognak használni az arcképek megtekintésével kapcsolatos viselkedési értékelésekhez. Az elsődleges függő változó az átlagos rögzítési időtartam, amelyet úgy határoznak meg, mint az az átlagos időtartam, ameddig a tekintet egy területre korlátozódik (a k-közép klaszterezést használva) a teljes nézési idő alatt. A nyomozók egy szemkövető kamerát fognak használni az adatok gyűjtésére, miközben az egyének a saját arcukról készült fotókat nézik. Mindegyik arc 3,5 másodperces lesz.
Az alapvonal után egy héten belül
Változás az érzelmi vegyértékben
Időkeret: Az alapvonal után egy héten belül
A nyomozók automata arc-érzelemfelismerő szoftverrel számítják ki a valenciát az adott arc tereptárgyainak aktivitása alapján, amelyek automatikusan kiolvashatók a résztvevők videófelvételéből, miközben a saját arcukat nézik. Az adatok gyűjtése a szemkövetési adatgyűjtéssel egyidejűleg történik a saját arcok megtekintése közben. Az érzelmek függő változóját úgy számítják ki, mint a pozitív érzelmi kifejezések intenzitásának átlagát a teljes arcnézésre vetítve, mínusz a legnagyobb intenzitású negatív kifejezés intenzitásával.
Az alapvonal után egy héten belül

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A Yale-Brown Obszesszív-Kényszeres Skála 0-48 közötti test-diszmorf változata magasabb pontszám = rosszabb eredmény
Időkeret: Alapvonal
Ez a legszélesebb körben használt skála a BDD-tünetek súlyosságának keresztmetszeti mérésére, valamint a kezelési vizsgálatokban a tünetek változásának mérésére. Ez egy klinikus által értékelt skála, amely 12 elemből áll, amelyek a megjelenéssel kapcsolatos megszállottságokat, a kényszeres viselkedéseket, a belátást és az elkerülést értékelik.
Alapvonal
A Brown Assessment of Beliefs Scale 0-24 értékek magasabb pontszám = rosszabb eredmény
Időkeret: Alapvonal
Ez a klinikus által besorolt ​​skála a konkrét hiedelmekkel kapcsolatos belátást és téveszmét értékeli. Hat elemből áll, amelyek megvizsgálják az egyén meggyőződését a hiedelmeikkel kapcsolatban, ha mások egyetértenek a hiedelmeikkel, megkísérlik-e megcáfolni hiedelmeiket, és ha meggyőződésüknek pszichológiai vagy pszichiátriai okai vannak.
Alapvonal
A testkép állapotai 1-9 értékkel magasabb pontszám = jobb eredmény
Időkeret: Alapvonal
Ez a skála hat elemből áll a jelenlegi testtapasztalatok tartományainak értékelésére
Alapvonal
Változás a Yale-Brown Obszesszív-Kényszeres Skála testdiszmorf változatában 0-48 értékek magasabb pontszám = rosszabb eredmény
Időkeret: 7-10 nappal az alapvonal után
Ez a legszélesebb körben használt skála a BDD-tünetek súlyosságának keresztmetszeti mérésére, valamint a kezelési vizsgálatokban a tünetek változásának mérésére. Ez egy klinikus által értékelt skála, amely 12 elemből áll, amelyek a megjelenéssel kapcsolatos megszállottságokat, a kényszeres viselkedéseket, a belátást és az elkerülést értékelik.
7-10 nappal az alapvonal után
Változás a Brown Assessment of Beliefs Skála 0-24 között magasabb pontszám = rosszabb eredmény
Időkeret: 7-10 nappal az alapvonal után
Ez a klinikus által besorolt ​​skála a konkrét hiedelmekkel kapcsolatos belátást és téveszmét értékeli. Hat elemből áll, amelyek megvizsgálják az egyén meggyőződését a hiedelmeikkel kapcsolatban, ha mások egyetértenek a hiedelmeikkel, megkísérlik-e megcáfolni hiedelmeiket, és ha meggyőződésüknek pszichológiai vagy pszichiátriai okai vannak.
7-10 nappal az alapvonal után
A testkép állapotának változása 1-9 értékkel magasabb pontszám = jobb eredmény
Időkeret: 7-10 nappal az alapvonal után
Ez a skála hat tételből áll a jelenlegi testtapasztalatok tartományainak értékelésére
7-10 nappal az alapvonal után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Jamie D Feusner, M.D., Centre for Addiction and Mental Health

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. december 1.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2025. június 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2025. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. április 24.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. április 30.

Első közzététel (Tényleges)

2020. május 4.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. október 5.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. október 4.

Utolsó ellenőrzés

2023. október 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • R01MH121520-01A1 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
  • R01MH121520 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Testi diszmorf rendellenesség

Klinikai vizsgálatok a figyelmi moduláció

3
Iratkozz fel