BDD에서의 지각 이상 및 가단성
2023년 10월 4일 업데이트: Jamie D. Feusner, Centre for Addiction and Mental Health
신체이형장애에서 지각이상과 가단성의 신경기전
신체 이형 장애(BDD)의 핵심 증상은 외모에 대한 지각 왜곡으로, 이는 통찰력 부족과 망상에 기여하고 치료 참여를 제한하며 개인을 재발 위험에 빠뜨립니다.
이 연구의 결과는 비정상적인 지각 처리에 대한 뇌, 행동 및 정서적 기여자의 포괄적인 기계론적 모델을 제공할 뿐만 아니라 시각적 변조 기술로 얼마나 가단성인지를 제공할 것입니다.
이것은 다음 단계 번역 지각 재교육 접근법의 토대를 마련할 것입니다.
연구 개요
상세 설명
신체 기형 장애(BDD)가 있는 개인은 자신의 외모의 특정 측면이 다른 사람에게는 눈에 띄지 않거나 사소하게 보임에도 불구하고 눈에 띄게 결함이 있거나 결함이 있는 것으로 잘못 인식합니다.
기형과 추함에 대한 확신이 있는 BDD를 가진 개인은 일반적으로 통찰력이 부족하거나 망상적 신념, 강박적 사고 및 강박적 행동, 불안 및 우울증을 보입니다.
이로 인해 기능, 우울증, 자살 시도(25%) 및 정신과 입원(50%)에 상당한 어려움이 발생합니다.
그럼에도 불구하고 신경 생물학에 대한 연구와 치료 연구는 상대적으로 거의 이루어지지 않았습니다.
이는 병태생리학적 메커니즘에 대한 포괄적인 이해를 바탕으로 개입을 위한 새로운 표적을 식별하기 위한 연구가 매우 필요하다는 것을 강조합니다.
조사자들에 의한 신경 심리학, 행동 및 신경 생물학적 연구는 시각 처리 시스템의 두드러진 이상을 포함하여 지각 왜곡에 기여할 수 있는 메커니즘을 밝혀냈습니다.
이러한 것들은 인식의 "상향식" 및 "하향식" 교란으로 인해 감소된 전역/전체적 처리 및 향상된 로컬/세부 처리 모델에 기여했습니다.
정신물리학적 실험과 새로운 시각적 변조 기술을 사용하여 연구자들은 전역 및 국소 처리를 담당하는 뇌의 시각 시스템을 조사하고 BDD에서 수정할 수 있다는 초기 증거를 발견했습니다.
이러한 기술에는 "하향식" 주의 변조 및 "상향식" 지각 변조 전략이 포함됩니다.
얼굴을 볼 때 비정상적인 시선과 감정적 각성은 비정상적인 인식에 더 기여할 수 있습니다.
이러한 뇌 및 행동 이상이 비정상적인 인식과 직접적으로 연결되어 있는지 여부는 여전히 이해해야 합니다.
따라서 본 연구에서는 a) 자신의 외모를 볼 때 BDD의 신경활성화 및 연결성의 이상이 지각기능의 이상과 직접적인 관련이 있는지; b) 이러한 시각적 변조 전략의 신경 활성화 및 연결성의 변화가 지각 기능의 변화와 연결되어 잠재적인 바이오마커를 나타내는 경우.
조사관은 또한 주의 시스템, 눈 응시 행동 및 감정적 각성이 시각 시스템의 뇌 기능과 글로벌 및 로컬 지각 기능과 상호 작용하는 방식을 결정할 것입니다.
수사관은 BDD, 무증상 BDD, 건강한 대조군을 등록하고 자신과 다른 사람의 얼굴 사진을 보면서 기능적 자기 공명 영상을 받을 것입니다.
조사자는 참가자가 자신의 얼굴을 보는 동안 글로벌 및 로컬 시각적 처리, 감정적 각성, 시선 추적을 사용하여 시선 행동을 측정합니다.
글로벌/로컬 지각의 가단성과 이러한 변화의 신경 메커니즘을 이해하기 위해 연구자는 하향식 및 상향식 전략을 사용하여 반복되는 시각적 변조가 지각 기능 및 뇌 활동/연결성 및 이들 간의 관계를 변경하는지 여부를 결정할 것입니다. .
결과는 외모에 대한 오해의 핵심 증상 영역의 기본이 되는 비정상적인 시각 정보 처리의 포괄적인 기계론적 모델을 제공할 것입니다.
이것은 다음 단계의 번역 접근 방식을 위한 토대를 마련할 것입니다.
연구 유형
중재적
등록 (추정된)
146
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 연락처
- 이름: Darren Liang
- 전화번호: 39368 (416) 535-8501
- 이메일: darren.liang@camh.ca
연구 연락처 백업
- 이름: Alexis Strazds
- 전화번호: 32395 (416) 535-8501
- 이메일: bdd.research@camh.ca
연구 장소
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Ontario
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Toronto, Ontario, 캐나다, M6J 1H3
- 모병
- Centre for Addiction and Mental Health
-
수석 연구원:
- Jamie D Feusner, M.D.
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연락하다:
- Jamie D Feusner, M.D.
- 전화번호: 33436 (416) 535-8501
- 이메일: jamie.feusner@camh.ca
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 (성인)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
예
설명
포함 기준:
신체이형장애: 포함:
- 남성 또는 여성
- 18-40세
- 신체 이형 장애에 대한 진단 및 통계 매뉴얼-5(DSM-5) 기준 충족
- Yale-Brown Obsessive-Compulsive Disorder Scale(BDD-YBOCS)의 신체 이형 장애 버전 점수가 20 이상이어야 합니다.
- 얼굴이나 머리 부분의 주요 외모 문제
- 등록 전 최소 8주 동안 투약 경험이 없거나 투약이 없는 상태
포함 기준:
무증상 신체 이형 장애: 포함:
- 남성 또는 여성
- 18-40세
- 이형 우려 설문지에서 8점 이상 [인구 기준보다 표준 편차(STD) 1 이상] - 얼굴 또는 머리 영역의 주요 외모 문제
- 등록 전 최소 8주 동안 투약 경험이 없거나 투약이 없는 상태
포함 기준:
건전한 통제: 포함
- 모든 인종 또는 민족 배경의 건강한 남성 및 여성 - 18-40세
- 이형 우려 설문지에서 8점 미만의 점수를 받았습니다.
제외 기준:
신체 이형 장애: 제외
- 불안 장애 또는 우울 장애를 제외하고 물질 사용 장애를 포함한 동시 주요 축 I 장애. 그러나 BDD가 1차 진단이어야 합니다.
- 평생: 양극성 장애 또는 정신병 장애.
- 불면증에 대한 짧은 반감기 진정제/수면제 또는 불안에 필요한 짧은 반감기 벤조디아제핀을 제외하고 향정신성 약물이지만 1주일에 3회 용량을 초과하지 않고 훈련 당일에는 복용하지 않습니다. MRI 검사
- 현재 인지 행동 치료
제외:
무증상 신체이형장애: 제외
- 신체 이형 장애에 대한 전체 DSM-5 기준 충족
- 물질 사용 장애를 포함한 현재 축 I 장애
- 평생: 양극성 장애 또는 정신병 장애
- 불면증에 대한 짧은 반감기 진정제/수면제 또는 불안에 필요한 짧은 반감기 벤조디아제핀을 제외하고 향정신성 약물이지만 1주일에 3회 용량을 초과하지 않고 훈련 당일에는 복용하지 않습니다. MRI 검사
- 현재 인지 행동 치료
제외 기준:
건전한 통제: 배제
- 현재의 모든 축 I 장애
- 평생: 양극성 장애 또는 정신병 장애
- 정신과 약물
제외 기준:
모든 참가자: 제외
- 신경 장애
- 임신
- 당뇨병이나 갑상선 질환과 같이 뇌 대사에 영향을 줄 수 있는 현재의 주요 의학적 장애 - 현재 계획과 의도가 있는 자살 위험
- 강자성 금속 이식 또는 장치(전자 이식 또는 장치, 주입 펌프, 동맥류 클립, 금속 조각 또는 이물질, 금속 보철물, 관절, 막대 또는 플레이트)
- Snellen 근거리 시력 차트에 의해 결정된 각 눈의 시력이 20/35보다 나쁩니다(시력은 참가자가 교정 렌즈를 사용하는 경우 교정 렌즈로 테스트됨).
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 기초 과학
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 주의 조절
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얼굴을 볼 때주의 사항이 제공됩니다
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실험적: 지각 변조
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얼굴은 다양한 지속 시간으로 표시됩니다.
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실험적: 자연주의적 관람
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특정 지침 없이 얼굴을 볼 수 있습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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얼굴 반전 효과
기간: 기준선
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강제 선택 인식 작업에서 참가자는 2개의 수직 선택 면이 뒤따르는 수직 대상 면 세트와 2개의 반전 선택 면이 뒤따르는 반전된 대상 면 세트를 보게 됩니다.
참가자는 가능한 한 빠르고 정확하게 대상 얼굴과 동일한 두 얼굴 중 하나를 선택하라는 지시를 받습니다.
종속 변수는 직립 얼굴 대 역 얼굴에 대한 응답 시간의 차이입니다.
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기준선
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지느러미와 복부 시각적 흐름의 뇌 연결 및 활성화
기간: 기준선
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조사관은 참가자가 자신의 얼굴 사진을 보는 동안 기능적 자기 공명 영상(fMRI) 데이터를 얻습니다.
전처리 및 분석 후 연구자는 다음을 결정할 수 있습니다. 얼굴 반전 효과)
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기준선
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시선 행동
기간: 기준선
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조사관은 얼굴 사진 보기와 관련된 행동 평가를 위해 시선 추적을 사용합니다.
1차 종속 변수는 전체 시청 시간 동안 시선이 한 영역(k-평균 클러스터링 사용)으로 제한되는 평균 시간으로 정의되는 평균 고정 시간입니다.
개인이 자신의 얼굴 사진을 보는 동안 데이터를 수집하기 위해 아이트래커 카메라를 사용할 것입니다.
각 얼굴은 3.5초입니다.
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기준선
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감정적 원자가
기간: 기준선
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조사관은 자동 얼굴 감정 인식 소프트웨어를 사용하여 자신의 얼굴을 보는 동안 참가자의 비디오 캡처에서 자동으로 읽은 특정 얼굴 랜드마크의 활동을 기반으로 원자가를 계산합니다.
데이터는 자신의 얼굴을 보면서 아이트래킹 데이터 수집과 동시에 수집됩니다.
감정의 종속변수는 전체 얼굴에 대한 긍정적인 감정 표현의 강도에서 가장 강도가 높은 부정적인 표현의 강도를 뺀 평균값으로 계산됩니다.
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기준선
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얼굴 반전 효과의 변화
기간: 베이스라인 후 일주일 이내
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강제 선택 인식 작업에서 참가자는 수직 대상 얼굴 세트를 봅니다.
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베이스라인 후 일주일 이내
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지느러미와 복부 시각적 흐름의 뇌 연결성 및 활성화 변화
기간: 베이스라인 후 일주일 이내
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수사관은 참가자가 자신의 얼굴 사진을 보는 동안 기능적 자기 공명 영상(fMRI) 데이터를 얻습니다.
전처리 및 분석 후 연구자는 다음을 결정할 수 있습니다. 얼굴 반전 효과)
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베이스라인 후 일주일 이내
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시선 행동의 변화
기간: 베이스라인 후 일주일 이내
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조사관은 얼굴 사진 보기와 관련된 행동 평가를 위해 시선 추적을 사용합니다.
1차 종속 변수는 전체 시청 시간 동안 시선이 한 영역(k-평균 클러스터링 사용)으로 제한되는 평균 시간으로 정의되는 평균 고정 시간입니다.
조사관은 개인이 자신의 얼굴 사진을 보는 동안 아이트래커 카메라를 사용하여 데이터를 수집합니다.
각 얼굴은 3.5초입니다.
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베이스라인 후 일주일 이내
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정서적 가치의 변화
기간: 베이스라인 후 일주일 이내
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조사관은 자동 얼굴 감정 인식 소프트웨어를 사용하여 자신의 얼굴을 보는 동안 참가자의 비디오 캡처에서 자동으로 읽은 특정 얼굴 랜드마크의 활동을 기반으로 원자가를 계산합니다.
데이터는 자신의 얼굴을 보면서 아이트래킹 데이터 수집과 동시에 수집됩니다.
감정의 종속변수는 전체 얼굴에 대한 긍정적인 감정 표현의 강도에서 가장 강도가 높은 부정적인 표현의 강도를 뺀 평균값으로 계산됩니다.
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베이스라인 후 일주일 이내
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale 0-48의 신체 이형 버전은 더 높은 점수= 더 나쁜 결과를 평가합니다.
기간: 기준선
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BDD 증상 중증도를 단면적으로 측정하고 치료 연구에서 증상 변화를 측정하기 위해 가장 널리 사용되는 척도입니다.
외모와 관련된 집착, 강박 행동, 통찰, 회피를 평가하는 12개 항목으로 구성된 임상의 평가 척도입니다.
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기준선
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Brown Assessment of Beliefs Scale 0-24는 높은 점수 = 더 나쁜 결과를 평가합니다.
기간: 기준선
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임상의가 평가한 이 척도는 특정 믿음과 관련된 통찰과 망상을 평가합니다.
그것은 자신의 믿음에 대한 자신의 신념을 조사하고, 다른 사람들이 자신의 믿음에 동의하는지, 자신의 믿음이 틀렸음을 입증하려고 시도하는지, 그들의 믿음에 심리적 또는 정신적 원인이 있는지 여부를 조사하는 6개의 항목으로 구성됩니다.
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기준선
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신체 이미지 상태 척도 1-9 점수가 높을수록 값= 더 나은 결과
기간: 기준선
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이 척도는 현재 신체 경험의 영역을 평가하기 위한 6개 항목으로 구성됩니다.
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기준선
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Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale 0-48 값의 신체 이형 버전의 변화 더 높은 점수 = 더 나쁜 결과
기간: 베이스라인 후 7-10일
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BDD 증상 중증도를 단면적으로 측정하고 치료 연구에서 증상 변화를 측정하기 위해 가장 널리 사용되는 척도입니다.
외모와 관련된 집착, 강박 행동, 통찰, 회피를 평가하는 12개 항목으로 구성된 임상의 평가 척도입니다.
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베이스라인 후 7-10일
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Brown Assessment of Beliefs Scale 0-24 값의 변화 더 높은 점수 = 더 나쁜 결과
기간: 베이스라인 후 7-10일
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임상의가 평가한 이 척도는 특정 믿음과 관련된 통찰과 망상을 평가합니다.
자신의 믿음에 대한 자신의 확신을 조사하고, 다른 사람이 자신의 믿음에 동의하는지, 자신의 믿음이 틀렸음을 증명하려는 시도, 자신의 믿음에 심리적 또는 정신적 원인이 있는지를 묻는 6개 항목으로 구성되어 있습니다.
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베이스라인 후 7-10일
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신체 이미지 상태 척도 1-9 값의 변화 점수가 높을수록 = 더 나은 결과
기간: 베이스라인 후 7-10일
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이 척도는 현재 신체 경험의 영역을 평가하기 위한 6개 항목으로 구성됩니다.
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베이스라인 후 7-10일
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
협력자
수사관
- 수석 연구원: Jamie D Feusner, M.D., Centre for Addiction and Mental Health
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2020년 12월 1일
기본 완료 (추정된)
2025년 6월 1일
연구 완료 (추정된)
2025년 12월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2020년 4월 24일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2020년 4월 30일
처음 게시됨 (실제)
2020년 5월 4일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2023년 10월 5일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2023년 10월 4일
마지막으로 확인됨
2023년 10월 1일
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .