Perceptuele afwijkingen en hun kneedbaarheid bij BDD

Personen met een lichamelijke dysmorfe stoornis (BDD) zien specifieke aspecten van het eigen uiterlijk verkeerd als opvallend gebrekkig of gebrekkig, ondanks dat deze voor anderen onmerkbaar of minuscuul lijken. Met overtuigingen van misvorming en lelijkheid hebben personen met BDD doorgaans een slecht inzicht of waanvoorstellingen, obsessieve gedachten en dwangmatig gedrag, angst en depressie. Deze leiden tot aanzienlijke problemen bij het functioneren, depressie, zelfmoordpogingen (25%) en psychiatrische ziekenhuisopname (50%). Desondanks zijn er relatief weinig onderzoeken naar de neurobiologie en weinig behandelingsonderzoeken uitgevoerd. Dit onderstreept een cruciale behoefte aan onderzoek om nieuwe doelen voor interventie te identificeren op basis van een uitgebreid begrip van de pathofysiologische mechanismen. Neuropsychologisch, gedrags- en neurobiologisch onderzoek door onderzoekers heeft mechanismen blootgelegd die kunnen bijdragen aan perceptuele vervormingen, waaronder prominente afwijkingen in visuele verwerkingssystemen. Deze hebben bijgedragen aan een model van verminderde globale/holistische verwerking en verbeterde lokale/gedetailleerde verwerking, toegeschreven aan "bottom-up" en "top-down" verstoringen in perceptie. Met behulp van psychofysische experimenten en nieuwe visuele modulatietechnieken hebben onderzoekers de visuele systemen van de hersenen onderzocht die verantwoordelijk zijn voor globale en lokale verwerking en hebben ze vroeg bewijs gevonden dat ze mogelijk kunnen worden gewijzigd in BDD. Deze technieken omvatten een "top-down" aandachtsmodulatie en een "bottom-up" perceptuele modulatiestrategie. Abnormaal staren en emotionele opwinding bij het bekijken van gezichten kunnen verder bijdragen aan abnormale perceptie. Of deze hersen- en gedragsafwijkingen direct verband houden met abnormale waarneming moet nog worden begrepen. Dienovereenkomstig zal deze studie bepalen a) of afwijkingen in neurale activering en connectiviteit bij BDD bij het kijken naar het eigen uiterlijk direct verband houden met afwijkingen in perceptueel functioneren; en b) of veranderingen in neurale activering en connectiviteit van deze visuele modulatiestrategieën zijn gekoppeld aan veranderingen in perceptueel functioneren, en dus potentiële biomarkers vertegenwoordigen. Onderzoekers zullen ook bepalen hoe aandachtssystemen, oogstaargedrag en emotionele opwinding interageren met het functioneren van de hersenen in visuele systemen, en met globaal en lokaal perceptueel functioneren. Onderzoekers zullen deelnemers inschrijven met BDD, met subklinische BDD, en gezonde controles die functionele magnetische resonantiebeeldvorming zullen ondergaan terwijl ze foto's van hun eigen gezichten en die van anderen bekijken. Onderzoekers zullen metingen verkrijgen van globale en lokale visuele verwerking, emotionele opwinding terwijl deelnemers hun eigen gezicht bekijken, en oogstaargedrag met behulp van eye-tracking. Om de kneedbaarheid van globale/lokale perceptie en de neurale mechanismen van deze veranderingen te begrijpen, zullen onderzoekers bepalen of herhaalde visuele modulatie met behulp van top-down en bottom-up strategieën resulteert in veranderingen van perceptueel functioneren en hersenactiviteit/connectiviteit, en relaties daartussen. . De resultaten zullen een uitgebreid mechanistisch model opleveren van abnormale visuele informatieverwerking die ten grondslag ligt aan het kernsymptoomdomein van misvattingen over het uiterlijk. Dit zal de basis leggen voor de next-step translationele benaderingen.