Percepcyjne nieprawidłowości i ich plastyczność w BDD

Osoby z zaburzeniem dysmorficznym ciała (BDD) błędnie postrzegają określone aspekty własnego wyglądu jako wyraźnie wadliwe lub wadliwe, mimo że są one niezauważalne lub wydają się maleńkie dla innych. Z przekonaniami o oszpeceniu i brzydocie, osoby z BDD zazwyczaj mają słaby wgląd lub urojenia, obsesyjne myśli i kompulsywne zachowania, niepokój i depresję. Skutkuje to znacznymi trudnościami w funkcjonowaniu, depresją, próbami samobójczymi (25%) i hospitalizacją psychiatryczną (50%). Mimo to przeprowadzono stosunkowo niewiele badań neurobiologicznych i niewiele badań dotyczących leczenia. Podkreśla to krytyczną potrzebę badań w celu zidentyfikowania nowych celów interwencji w oparciu o kompleksowe zrozumienie mechanizmów patofizjologicznych. Badania neuropsychologiczne, behawioralne i neurobiologiczne przeprowadzone przez badaczy ujawniły mechanizmy, które mogą przyczyniać się do zniekształceń percepcyjnych, w tym wyraźnych nieprawidłowości w systemach przetwarzania wizualnego. Przyczyniły się one do powstania modelu zmniejszonego przetwarzania globalnego/holistycznego i ulepszonego przetwarzania lokalnego/szczegółowego, przypisanego zaburzeniom percepcji „z dołu do góry” i „z góry na dół”. Korzystając z eksperymentów psychofizycznych i nowatorskich technik modulacji wizualnej, badacze zbadali systemy wzrokowe mózgu odpowiedzialne za globalne i lokalne przetwarzanie i znaleźli wczesne dowody na to, że mogą one podlegać modyfikacji w BDD. Techniki te obejmują modulację uwagi „z góry na dół” i strategię modulacji percepcyjnej „z dołu do góry”. Nieprawidłowe spojrzenie oczu i pobudzenie emocjonalne podczas oglądania twarzy mogą dodatkowo przyczynić się do nieprawidłowej percepcji. Nie wiadomo, czy te nieprawidłowości w mózgu i zachowaniu są bezpośrednio związane z nieprawidłową percepcją. W związku z tym badanie to określi a) czy nieprawidłowości w aktywacji neuronów i łączności w BDD podczas oglądania własnego wyglądu są bezpośrednio związane z nieprawidłowościami w funkcjonowaniu percepcyjnym; oraz b) jeśli zmiany w aktywacji i łączności neuronowej wynikające z tych strategii modulacji wizualnej są powiązane ze zmianami w funkcjonowaniu percepcyjnym, reprezentując w ten sposób potencjalne biomarkery. Badacze określą również, w jaki sposób systemy uwagi, zachowania wzrokowe i pobudzenie emocjonalne wchodzą w interakcje z funkcjonowaniem mózgu w systemach wzrokowych oraz z globalnym i lokalnym funkcjonowaniem percepcyjnym. Badacze włączą uczestników z BDD, z subkliniczną BDD oraz zdrowych kontrolnych, którzy zostaną poddani czynnościowemu obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego podczas oglądania zdjęć twarzy własnych i innych osób. Badacze uzyskają pomiary globalnego i lokalnego przetwarzania wizualnego, pobudzenia emocjonalnego, podczas gdy uczestnicy oglądają własną twarz i zachowania wzrokowe za pomocą śledzenia ruchu gałek ocznych. Aby zrozumieć plastyczność globalnej/lokalnej percepcji oraz neuronalne mechanizmy tych zmian, badacze określą, czy powtarzana modulacja wzrokowa przy użyciu strategii odgórnych i oddolnych skutkuje zmianami w funkcjonowaniu percepcyjnym i aktywności/połączenia mózgu oraz w relacjach między nimi. . Wyniki dostarczą kompleksowego mechanistycznego modelu nieprawidłowego przetwarzania informacji wzrokowych leżącego u podstaw podstawowej domeny symptomów błędnego postrzegania wyglądu. Położy to podwaliny pod kolejne podejścia translacyjne.