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Anomalies perceptives et leur malléabilité dans le BDD

13 novembre 2025 mis à jour par: Jamie D. Feusner, Centre for Addiction and Mental Health

Mécanismes neuronaux des anomalies perceptives et leur malléabilité dans le trouble dysmorphique corporel

Un symptôme central du trouble dysmorphique corporel (BDD) est la distorsion de la perception de l'apparence, qui contribue à une mauvaise perspicacité et au délire, limite l'engagement dans le traitement et expose les individus à un risque de rechute. Les résultats de cette étude fourniront un modèle mécaniste complet des contributeurs cérébraux, comportementaux et émotionnels au traitement perceptif anormal, ainsi que de sa malléabilité avec les techniques de modulation visuelle. Cela jettera les bases des prochaines approches de réentraînement perceptuel translationnel.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les personnes atteintes de trouble dysmorphique corporel (BDD) perçoivent à tort des aspects spécifiques de leur propre apparence comme étant visiblement imparfaits ou défectueux, bien qu'ils soient imperceptibles ou paraissent minuscules aux autres. Avec des convictions de défiguration et de laideur, les personnes atteintes de BDD ont généralement une mauvaise perspicacité ou des croyances délirantes, des pensées obsessionnelles et des comportements compulsifs, de l'anxiété et de la dépression. Celles-ci se traduisent par des difficultés de fonctionnement importantes, des dépressions, des tentatives de suicide (25%) et des hospitalisations psychiatriques (50%). Malgré cela, relativement peu d'études sur la neurobiologie et peu d'études sur le traitement ont été menées. Cela souligne un besoin critique de recherche pour identifier de nouvelles cibles d'intervention basées sur une compréhension globale des mécanismes physiopathologiques. Les recherches neuropsychologiques, comportementales et neurobiologiques menées par des chercheurs ont découvert des mécanismes qui peuvent contribuer à des distorsions de perception, y compris des anomalies importantes dans les systèmes de traitement visuel. Celles-ci ont contribué à un modèle de traitement global/holistique diminué et de traitement local/détaillé amélioré, attribués à des perturbations "ascendantes" et "descendantes" de la perception. À l'aide d'expériences psychophysiques et de nouvelles techniques de modulation visuelle, les chercheurs ont sondé les systèmes visuels du cerveau responsables du traitement global et local et ont trouvé des preuves précoces qu'ils peuvent être modifiables dans le BDD. Ces techniques comprennent une modulation attentionnelle "descendante" et une stratégie de modulation perceptive "ascendante". Un regard oculaire anormal et une excitation émotionnelle lors de la visualisation de visages peuvent également contribuer à une perception anormale. Il reste à comprendre si ces anomalies cérébrales et comportementales sont directement liées à une perception anormale. En conséquence, cette étude déterminera a) si les anomalies de l'activation et de la connectivité neuronales dans le BDD lors de la visualisation de sa propre apparence sont directement associées à des anomalies du fonctionnement perceptif ; et b) si des changements dans l'activation et la connectivité neuronales de ces stratégies de modulation visuelle sont liés à des changements dans le fonctionnement perceptif, représentant ainsi des biomarqueurs potentiels. Les chercheurs détermineront également comment les systèmes attentionnels, les comportements du regard et l'excitation émotionnelle interagissent avec le fonctionnement du cerveau dans les systèmes visuels et avec le fonctionnement perceptif global et local. Les enquêteurs inscriront des participants avec BDD, avec BDD subclinique et des témoins sains qui subiront une imagerie par résonance magnétique fonctionnelle tout en visionnant des photographies de leur propre visage et de celui des autres. Les enquêteurs obtiendront des mesures du traitement visuel global et local, de l'excitation émotionnelle pendant que les participants voient leur propre visage et des comportements du regard en utilisant le suivi oculaire. Pour comprendre la malléabilité de la perception globale/locale et les mécanismes neuronaux de ces changements, les chercheurs détermineront si la modulation visuelle répétée à l'aide de stratégies descendantes et ascendantes entraîne des altérations du fonctionnement perceptif et de l'activité/connectivité cérébrale, et des relations entre eux. . Les résultats fourniront un modèle mécaniste complet du traitement anormal de l'information visuelle sous-jacent au domaine central des symptômes des perceptions erronées de l'apparence. Cela jettera les bases des approches translationnelles de la prochaine étape.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

146

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M6J 1H3
        • Recrutement
        • Centre for Addiction and Mental Health
        • Chercheur principal:
          • Jamie D Feusner, M.D.
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 40 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

Trouble dysmorphique corporel : Inclusion :

  • mâles ou femelles
  • 18-40 ans
  • répondre aux critères du Manuel diagnostique et statistique-5 (DSM-5) pour le trouble dysmorphique corporel
  • avoir une version de trouble dysmorphique corporel de l'échelle de trouble obsessionnel-compulsif de Yale-Brown (BDD-YBOCS) ≥ 20
  • problèmes d'apparence primaire du visage ou de la tête
  • naïf de médicament ou sans médicament pendant au moins 8 semaines avant l'inscription

Critère d'intégration:

Trouble dysmorphique corporel infraclinique : Inclusion :

  • mâles ou femelles
  • 18-40 ans
  • avoir un score sur le Dysmorphic Concern Questionnaire de ≥8 [1 écart-type (STD) au-dessus des normes de la population] - problèmes d'apparence primaire du visage ou de la tête
  • naïf de médicament ou sans médicament pendant au moins 8 semaines avant l'inscription

Critère d'intégration:

Témoins sains : Inclusion

  • Hommes et femmes en bonne santé de toute origine raciale ou ethnique - âgés de 18 à 40 ans
  • avoir un score sur le Dysmorphic Concern Questionnaire de <8

Critère d'exclusion:

Trouble dysmorphique corporel : exclusion

  • les troubles majeurs de l'Axe I concomitants, y compris les troubles liés à l'utilisation de substances, à l'exception des troubles anxieux ou des troubles dépressifs, car ces comorbidités sont très fréquentes et l'échantillon serait autrement non représentatif ; cependant, le BDD doit être le diagnostic principal.
  • vie : trouble bipolaire ou trouble psychotique.
  • médicaments psychotropes, hormis un sédatif/hypnotique à demi-vie courte pour l'insomnie, ou une benzodiazépine à demi-vie courte au besoin pour l'anxiété mais n'excédant pas une fréquence de 3 prises par semaine et à ne pas prendre les jours de l'entraînement ou IRM
  • thérapie cognitivo-comportementale actuelle

Exclusion:

Trouble dysmorphique corporel infraclinique : Exclusion

  • répondre à tous les critères du DSM-5 pour le trouble dysmorphique corporel
  • Troubles actuels de l'Axe I, y compris les troubles liés à l'utilisation de substances
  • vie : trouble bipolaire ou trouble psychotique
  • médicaments psychotropes, hormis un sédatif/hypnotique à demi-vie courte pour l'insomnie, ou une benzodiazépine à demi-vie courte au besoin pour l'anxiété mais n'excédant pas une fréquence de 3 prises par semaine et à ne pas prendre les jours de l'entraînement ou IRM
  • thérapie cognitivo-comportementale actuelle

Critère d'exclusion:

Témoins sains : exclusion

  • Tout trouble actuel de l'Axe I
  • vie : trouble bipolaire ou trouble psychotique
  • Médicaments psychiatriques

Critère d'exclusion:

Tous les participants : Exclusion

  • Problème neurologique
  • Grossesse
  • Troubles médicaux majeurs actuels pouvant affecter le métabolisme cérébral tels que le diabète ou les troubles thyroïdiens - Risque actuel de suicide avec un plan et une intention
  • Implants ou dispositifs métalliques ferromagnétiques (implants ou dispositifs électroniques, pompes à perfusion, clips d'anévrisme, fragments métalliques ou corps étrangers, prothèses métalliques, articulations, tiges ou plaques)
  • Acuité visuelle inférieure à 20/35 pour chaque œil, déterminée par le tableau d'acuité visuelle de Snellen (la vision sera testée avec des verres correcteurs si le participant les utilise).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: modulation de l'attention
Des instructions attentionnelles lors de la visualisation des visages seront données
Expérimental: modulation perceptuelle
Des visages seront présentés de durées variables
Expérimental: observation naturaliste
Les visages seront visualisés sans instructions spécifiques

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Effet d'inversion de visage
Délai: Ligne de base
Dans une tâche de reconnaissance de choix forcé, les participants verront des ensembles de faces cibles verticales suivies de 2 faces de sélection verticales, et des ensembles de faces cibles inversées suivies de 2 faces de sélection inversées. Les participants seront invités à sélectionner l'un des deux visages qui est le même que le visage cible, aussi rapidement et aussi précisément que possible. La variable dépendante est la différence de temps de réponse pour les faces droites et inversées.
Ligne de base
Connectivité cérébrale et activation dans le flux visuel dorsal et ventral
Délai: Ligne de base
Les enquêteurs obtiendront des données d'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) pendant que les participants visionneront des photographies de leur visage. Après le prétraitement et l'analyse, les chercheurs seront en mesure de déterminer : a) les associations de base entre l'activité cérébrale et la connectivité et le traitement global/local (effet d'inversion du visage), et b) les associations entre les changements de l'activité cérébrale et la connectivité avec les changements dans le traitement global/local ( effet d'inversion de visage)
Ligne de base
Comportement du regard
Délai: Ligne de base
Les enquêteurs utiliseront le suivi oculaire pour les évaluations comportementales liées à la visualisation de photos de son visage. La principale variable dépendante sera la durée moyenne de fixation, définie comme le temps moyen pendant lequel le regard est limité à une zone (en utilisant le regroupement k-means) sur toute la durée de visionnage. Nous utiliserons une caméra eye-tracker pour collecter des données pendant que les individus visionnent des photos de leur visage. Chaque face durera 3,5 secondes.
Ligne de base
Valence émotionnelle
Délai: Ligne de base
Les enquêteurs utiliseront un logiciel automatisé de reconnaissance émotionnelle du visage pour calculer la valence en fonction de l'activité de repères faciaux spécifiques lus automatiquement à partir de la capture vidéo des participants tout en regardant leur propre visage. Les données seront collectées simultanément avec la collecte de données de suivi oculaire lors de la visualisation de ses propres visages. La variable dépendante de l'émotionnel est calculée comme la moyenne, sur l'ensemble de la visualisation du visage, de l'intensité des expressions émotionnelles positives moins l'intensité de l'expression négative avec l'intensité la plus élevée.
Ligne de base
Modification de l'effet d'inversion du visage
Délai: Dans la semaine suivant la ligne de base
Dans une tâche de reconnaissance de choix de force, les participants verront des ensembles de visages cibles verticaux
Dans la semaine suivant la ligne de base
Modification de la connectivité cérébrale et activation du flux visuel dorsal et ventral
Délai: Dans la semaine suivant la ligne de base
Les enquêteurs obtiendront des données d'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) pendant que les participants visionneront des photographies de leur propre visage. Après le prétraitement et l'analyse, les chercheurs seront en mesure de déterminer : a) les associations de base entre l'activité cérébrale et la connectivité et le traitement global/local (effet d'inversion du visage), et b) les associations entre les changements de l'activité cérébrale et la connectivité avec les changements dans le traitement global/local ( effet d'inversion de visage)
Dans la semaine suivant la ligne de base
Modification du comportement du regard
Délai: Dans la semaine suivant la ligne de base
Les enquêteurs utiliseront le suivi oculaire pour les évaluations comportementales liées à la visualisation de photos de son visage. La principale variable dépendante sera la durée moyenne de fixation, définie comme le temps moyen pendant lequel le regard est limité à une zone (en utilisant le regroupement k-means) sur toute la durée de visionnage. Les enquêteurs utiliseront une caméra de suivi oculaire pour collecter des données pendant que les individus visionneront des photos de leur propre visage. Chaque face durera 3,5 secondes.
Dans la semaine suivant la ligne de base
Changement de valence émotionnelle
Délai: Dans la semaine suivant la ligne de base
Les enquêteurs utiliseront un logiciel automatisé de reconnaissance émotionnelle du visage pour calculer la valence en fonction de l'activité de repères faciaux spécifiques lus automatiquement à partir de la capture vidéo des participants tout en regardant leur propre visage. Les données seront collectées simultanément avec la collecte de données de suivi oculaire lors de la visualisation de ses propres visages. La variable dépendante de l'émotionnel est calculée comme la moyenne, sur l'ensemble de la visualisation du visage, de l'intensité des expressions émotionnelles positives moins l'intensité de l'expression négative avec l'intensité la plus élevée.
Dans la semaine suivant la ligne de base

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
La version dysmorphique du corps de l'échelle obsessionnelle-compulsive de Yale-Brown 0-48 valeurs score plus élevé = pire résultat
Délai: Ligne de base
Il s'agit de l'échelle la plus largement utilisée pour mesurer la gravité des symptômes de BDD de manière transversale et comme mesure de l'évolution des symptômes dans les études de traitement. Il s'agit d'une échelle évaluée par un clinicien qui se compose de 12 éléments évaluant les obsessions liées à l'apparence, les comportements compulsifs, la perspicacité et l'évitement.
Ligne de base
L'échelle d'évaluation des croyances de Brown 0-24 valeurs score plus élevé = pire résultat
Délai: Ligne de base
Cette échelle évaluée par un clinicien évalue la perspicacité et le délire liés à des croyances spécifiques. Il se compose de six éléments qui sondent les convictions d'une personne sur ses croyances, si les autres sont d'accord avec leurs croyances, tentent de réfuter leurs croyances et si leurs croyances ont des causes psychologiques ou psychiatriques.
Ligne de base
Échelle des états de l'image corporelle 1 à 9 valeurs supérieures au score = meilleur résultat
Délai: Ligne de base
Cette échelle se compose de six éléments pour évaluer les domaines des expériences corporelles actuelles
Ligne de base
Changement dans la version dysmorphique du corps de l'échelle obsessionnelle-compulsive de Yale-Brown Valeurs de 0 à 48 score plus élevé = pire résultat
Délai: 7-10 jours après la ligne de base
Il s'agit de l'échelle la plus largement utilisée pour mesurer la gravité des symptômes de BDD de manière transversale et comme mesure de l'évolution des symptômes dans les études de traitement. Il s'agit d'une échelle évaluée par un clinicien qui se compose de 12 éléments évaluant les obsessions liées à l'apparence, les comportements compulsifs, la perspicacité et l'évitement.
7-10 jours après la ligne de base
Changement dans l'échelle d'évaluation des croyances de Brown 0-24 valeurs score plus élevé = pire résultat
Délai: 7-10 jours après la ligne de base
Cette échelle évaluée par un clinicien évalue la perspicacité et le délire liés à des croyances spécifiques. Il se compose de six éléments qui sondent les convictions d'une personne sur ses croyances, si les autres sont d'accord avec leurs croyances, tentent de réfuter leurs croyances et si leurs croyances ont des causes psychologiques ou psychiatriques.
7-10 jours après la ligne de base
Changement dans l'échelle des états de l'image corporelle 1-9 valeurs plus élevées que le score = meilleur résultat
Délai: 7-10 jours après la ligne de base
Cette échelle se compose de six éléments pour évaluer les domaines des expériences corporelles actuelles
7-10 jours après la ligne de base

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Jamie D Feusner, M.D., Centre for Addiction and Mental Health

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 décembre 2020

Achèvement primaire (Estimé)

1 décembre 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 juin 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 avril 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 avril 2020

Première publication (Réel)

4 mai 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

14 novembre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

13 novembre 2025

Dernière vérification

1 novembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • R01MH121520-01A1 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
  • R01MH121520 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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