Perseptuelle abnormiteter og deres formbarhet i BDD

Personer med kroppsdysmorfisk lidelse (BDD) misoppfatter spesifikke aspekter ved ens eget utseende som påfallende feil eller defekte, til tross for at disse er umerkelige eller virker små for andre. Med overbevisning om vansiring og stygghet har individer med BDD vanligvis dårlig innsikt eller vrangforestillinger, tvangstanker og tvangsmessig atferd, angst og depresjon. Disse resulterer i betydelige funksjonsvansker, depresjon, selvmordsforsøk (25 %) og psykiatrisk innleggelse (50 %). Til tross for dette er det utført relativt få studier av nevrobiologien, og få behandlingsstudier. Dette understreker et kritisk behov for forskning for å identifisere nye mål for intervensjon basert på en omfattende forståelse av de patofysiologiske mekanismene. Nevropsykologisk, atferdsmessig og nevrobiologisk forskning utført av etterforskere har avdekket mekanismer som kan bidra til perseptuelle forvrengninger, inkludert fremtredende abnormiteter i visuelle prosesseringssystemer. Disse har bidratt til en modell med redusert global/helhetlig prosessering og forbedret lokal/detaljert prosessering, tilskrevet "bottom-up" og "top-down" forstyrrelser i persepsjonen. Ved å bruke psykofysiske eksperimenter og nye visuelle moduleringsteknikker, har etterforskere undersøkt hjernens visuelle systemer som er ansvarlige for global og lokal prosessering og funnet tidlig bevis på at de kan modifiseres i BDD. Disse teknikkene inkluderer en "top-down" oppmerksomhetsmodulasjon og en "bottom-up" perseptuell modulasjonsstrategi. Unormalt øyeblikk og emosjonell opphisselse når du ser på ansikter kan ytterligere bidra til unormal persepsjon. Hvorvidt disse hjerne- og atferdsavvikene er direkte knyttet til unormal oppfatning gjenstår å forstå. Følgelig vil denne studien avgjøre a) om abnormiteter i nevral aktivering og tilkobling i BDD når man ser ens eget utseende er direkte assosiert med abnormiteter i perseptuell funksjon; og b) hvis endringer i nevral aktivering og tilkobling fra disse visuelle moduleringsstrategiene er knyttet til endringer i perseptuell funksjon, og dermed representerer potensielle biomarkører. Etterforskere vil også finne ut hvordan oppmerksomhetssystemer, øyeblikketferd og emosjonell opphisselse interagerer med hjernens funksjon i visuelle systemer, og med global og lokal perseptuell funksjon. Etterforskere vil registrere deltakere med BDD, med subklinisk BDD, og ​​sunne kontroller som vil gjennomgå funksjonell magnetisk resonansavbildning mens de ser på fotografier av egne og andres ansikter. Etterforskere vil få mål på global og lokal visuell prosessering, emosjonell opphisselse mens deltakerne ser på sitt eget ansikt, og øyeblikkets atferd ved hjelp av øyesporing. For å forstå formbarheten til global/lokal persepsjon, og de nevrale mekanismene til disse endringene, vil etterforskere finne ut om gjentatt visuell modulering ved bruk av top-down og bottom-up strategier resulterer i endringer i perseptuell funksjon og hjerneaktivitet/tilkobling, og forhold mellom dem. . Resultatene vil gi en omfattende mekanistisk modell av unormal visuell informasjonsbehandling som ligger til grunn for kjernesymptomdomenet for feiloppfatninger av utseende. Dette vil legge grunnlaget for neste trinns translasjonstilnærminger.