Wahrnehmungsanomalien und ihre Formbarkeit bei BDD

Personen mit körperdysmorpher Störung (BDD) nehmen bestimmte Aspekte des eigenen Aussehens fälschlicherweise als auffällig fehlerhaft oder fehlerhaft wahr, obwohl diese für andere nicht wahrnehmbar sind oder winzig erscheinen. Mit Überzeugungen von Entstellung und Hässlichkeit haben Personen mit BDD typischerweise schlechte Einsicht oder wahnhafte Überzeugungen, obsessive Gedanken und zwanghaftes Verhalten, Angst und Depression. Diese führen zu erheblichen Funktionsstörungen, Depressionen, Suizidversuchen (25 %) und psychiatrischen Krankenhauseinweisungen (50 %). Trotzdem wurden relativ wenige Studien zur Neurobiologie und wenige Behandlungsstudien durchgeführt. Dies unterstreicht einen kritischen Forschungsbedarf, um neue Angriffsziele auf der Grundlage eines umfassenden Verständnisses der pathophysiologischen Mechanismen zu identifizieren. Neuropsychologische, verhaltensbezogene und neurobiologische Forschungen von Forschern haben Mechanismen aufgedeckt, die zu Wahrnehmungsverzerrungen beitragen können, einschließlich markanter Anomalien in visuellen Verarbeitungssystemen. Diese haben zu einem Modell verminderter globaler/ganzheitlicher Verarbeitung und verbesserter lokaler/detaillierter Verarbeitung beigetragen, das auf „Bottom-up“- und „Top-down“-Wahrnehmungsstörungen zurückgeführt wird. Mit psychophysischen Experimenten und neuartigen visuellen Modulationstechniken haben Forscher die visuellen Systeme des Gehirns untersucht, die für die globale und lokale Verarbeitung verantwortlich sind, und frühe Beweise dafür gefunden, dass sie bei BDD modifizierbar sein könnten. Diese Techniken umfassen eine "Top-down"-Aufmerksamkeitsmodulations- und eine "Bottom-up"-Wahrnehmungsmodulationsstrategie. Abnormaler Blick und emotionale Erregung beim Betrachten von Gesichtern können weiter zu einer abnormen Wahrnehmung beitragen. Ob diese Gehirn- und Verhaltensanomalien in direktem Zusammenhang mit einer abnormalen Wahrnehmung stehen, muss noch geklärt werden. Dementsprechend wird diese Studie bestimmen, a) ob Anomalien in der neuronalen Aktivierung und Konnektivität bei BDD beim Betrachten des eigenen Erscheinungsbildes direkt mit Anomalien in der Wahrnehmungsfunktion verbunden sind; und b) ob Änderungen in der neuronalen Aktivierung und Konnektivität durch diese visuellen Modulationsstrategien mit Änderungen in der Wahrnehmungsfunktion verbunden sind und somit potenzielle Biomarker darstellen. Die Forscher werden auch bestimmen, wie Aufmerksamkeitssysteme, Blickverhalten und emotionale Erregung mit der Gehirnfunktion in visuellen Systemen und mit der globalen und lokalen Wahrnehmungsfunktion interagieren. Die Ermittler werden Teilnehmer mit BDD, mit subklinischem BDD und gesunde Kontrollpersonen einschreiben, die sich einer funktionellen Magnetresonanztomographie unterziehen, während sie Fotos von eigenen und fremden Gesichtern betrachten. Die Ermittler erhalten Messungen der globalen und lokalen visuellen Verarbeitung, der emotionalen Erregung, während die Teilnehmer ihr eigenes Gesicht sehen, und des Blickverhaltens der Augen mithilfe von Eye-Tracking. Um die Formbarkeit der globalen/lokalen Wahrnehmung und die neuronalen Mechanismen dieser Veränderungen zu verstehen, werden die Forscher bestimmen, ob die wiederholte visuelle Modulation unter Verwendung von Top-down- und Bottom-up-Strategien zu Veränderungen der Wahrnehmungsfunktion und der Gehirnaktivität/-konnektivität und der Beziehungen zwischen ihnen führt . Die Ergebnisse werden ein umfassendes mechanistisches Modell der abnormalen visuellen Informationsverarbeitung liefern, die dem Kernsymptombereich der falschen Wahrnehmung des Aussehens zugrunde liegt. Dies wird die Grundlage für translationale Ansätze der nächsten Stufe legen.